什么是近視？

近視是屈光不正的一種狀態(tài)，是指5米遠(yuǎn)以外的平行光線通過眼睛的屈光成像系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜的前方，在視網(wǎng)膜上形成一個模糊的像，就像照相機(jī)拍出來的相片是個模糊的像一樣。

近視發(fā)生的原因

遺傳因素：研究表明，近視具有遺傳性，尤其是高度近視（6 0 0度以上）。這種類型的近視屬于先天性近視，通常在6歲之前出現(xiàn)。據(jù)報道，目前已鑒定出超過十萬種與眼部相關(guān)的基因密碼。通過對2 0多個眼部基因的檢索，研究人員發(fā)現(xiàn)兩種基因與近視關(guān)系最為密切，一種位于眼部外周結(jié)構(gòu)，一種位于視神經(jīng)里，負(fù)責(zé)視覺影像信息的傳遞。在對2 5 0多個家庭進(jìn)行研究之后發(fā)現(xiàn)，近視度數(shù)較高者，通常其家長也為高度近視，并且近視度數(shù)會隨著年齡的增長而逐漸增加。2 0歲之后，近視還會發(fā)展，眼球前后徑繼續(xù)變長。這主要是因為青年時期內(nèi)分泌較為活躍和不穩(wěn)定，再加上平時不注意用眼衛(wèi)生，身體缺少某些抑制因素，最終導(dǎo)致近視度數(shù)越來越高。

發(fā)育因素：研究表明，嬰兒的眼球較小，一般是遠(yuǎn)視眼。到青春期之后基本發(fā)育正常，眼球軸長2 4毫米。若發(fā)育過度，眼球軸過長，就會形成近視，但通常都在6 0 0度以下。輕度近視一般始于學(xué)齡期，在2 0歲以后不再發(fā)展。若在幼年時期發(fā)展過快，1 5 ～ 2 0歲是快速發(fā)展時期，之后發(fā)展緩慢，這種近視一般在6 0 0度以上，同時伴有顯著的眼軸增長和眼底退化。這類發(fā)育性近視，女孩在1 3歲之前，男孩在1 5歲之前多發(fā)。

環(huán)境因素：主要有光照環(huán)境（如臺燈使用不當(dāng)、室內(nèi)光線不佳等）、飲食環(huán)境（如挑食、偏食等）、用眼習(xí)慣（如長期玩手機(jī)、電腦等）、坐姿（如閱讀姿勢不良、頭部傾斜等），以及其他不良習(xí)慣（如走路時看手機(jī)、書等）。環(huán)境因素是能夠改變的，出現(xiàn)上述情況應(yīng)及時糾正，預(yù)防近視形成。

需要警惕哪些信號

近距離視物：青少年在閱讀、看電視或看電子產(chǎn)品時，眼睛靠得很近，正常的距離無法看清物體，需要縮短眼睛與物體之間的距離才能看清。長時間近距離用眼會使眼睛肌肉緊張或痙攣，看遠(yuǎn)處或近處時會出現(xiàn)短暫的模糊不清和視疲勞現(xiàn)象，導(dǎo)致假性近視。如果該癥狀無法得到改善，繼續(xù)長時間、近距離用眼，假性近視就會逐漸變成真性近視。

不良用眼姿勢：瞇眼、皺眉等動作會使眼瞼遮住一部分瞳孔，減少進(jìn)入眼內(nèi)的彌散光線，使光線聚焦；拉扯眼角能夠壓平角膜，改變眼的屈光能力；歪頭、仰頭等動作可調(diào)整散光患兒視物的屈光狀態(tài)。這些動作能夠暫時提高輕度近視青少年的視力。

頻繁眨眼或揉眼睛：長期近距離視物，眼睛會出現(xiàn)不適癥狀；用眼過度則易引起視疲勞，出現(xiàn)眼睛干澀、發(fā)癢、酸脹等不適癥狀。這可能導(dǎo)致孩子經(jīng)常用手揉眼睛，而頻繁揉眼會使散光加重。

其他不良表現(xiàn)：如果孩子看不清楚，就會產(chǎn)生焦慮情緒，導(dǎo)致注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、性情易怒，甚至厭學(xué)；變得不愛與人交談、與同學(xué)相處不好、情緒易激動和急躁等。上述情況提示可能存在近視發(fā)生的征兆，家長應(yīng)該多關(guān)注孩子的視力健康。

近視的危害

影響容貌：隨著近視度數(shù)的增加，眼軸逐漸變長，導(dǎo)致眼球突出、眼瞼松弛，影響個人外貌。

專業(yè)受限：在高考填報志愿時，軍校、航空航天專業(yè)等對視力要求較高的專業(yè)無法填報。

運(yùn)動受限：近視（特別是高度近視）可能導(dǎo)致多種體育運(yùn)動無法參加，影響孩子身體發(fā)育。劇烈運(yùn)動還會增加高度近視患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險。

誘發(fā)疾?。航曔€可誘發(fā)多種眼科疾病，如斜視、弱視、白內(nèi)障、青光眼、飛蚊癥、視網(wǎng)膜脫離等，同時，近視還會增加下一代近視發(fā)生的概率。

發(fā)現(xiàn)孩子近視該如何應(yīng)對？

如果孩子出現(xiàn)近視的癥狀，家長應(yīng)及時帶孩子到視光機(jī)構(gòu)或正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行視力、驗光、眼軸、眼底等方面的眼部檢查，必要時進(jìn)行散瞳驗光，排除假性近視和眼部器質(zhì)性病變。

散瞳驗光：青少年具有較強(qiáng)的睫狀肌調(diào)節(jié)能力，建議首次驗光配鏡的兒童使用睫狀肌麻痹劑，待自身調(diào)節(jié)解除后再驗光。若為假性近視，可進(jìn)行視覺放松訓(xùn)練，防止近視發(fā)生；若為真性近視，建議進(jìn)行光學(xué)配鏡矯正，配合視覺訓(xùn)練，防止近視加深。

定期復(fù)查：每3個月到半年對孩子視力進(jìn)行監(jiān)測，建議每3個月對遠(yuǎn)視儲備較少的孩子進(jìn)行眼軸測量，動態(tài)檢測視力變化情況，防止近視發(fā)生。已經(jīng)近視的孩子，應(yīng)積極對其進(jìn)行干預(yù)，防止近視加深。近視是公共衛(wèi)生問題，需要構(gòu)建多層次的立體防控網(wǎng)絡(luò)，更好地預(yù)防近視的發(fā)生和發(fā)展。

家長該怎么做？

家長應(yīng)該多注意孩子用眼的姿勢、習(xí)慣、衛(wèi)生等，同時增加孩子戶外活動的時間，調(diào)整飲食和睡眠時間，預(yù)防近視發(fā)生。家長在培養(yǎng)孩子正確用眼習(xí)慣方面發(fā)揮關(guān)鍵的作用。

了解科學(xué)的用眼知識：為孩子樹立良好的榜樣，引導(dǎo)孩子形成正確的用眼習(xí)慣，盡量給孩子創(chuàng)造適宜的家庭用眼環(huán)境。室內(nèi)燈光可換成模擬太陽光的全光譜燈光。照明光線不足會造成眼部疲勞，容易導(dǎo)致近視或加快近視度數(shù)的增長，因此，要保證室內(nèi)光線充足。給孩子創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境和學(xué)習(xí)環(huán)境，不要在太亮或太暗的光線下看書，盡量減少近距離用眼時間，管控好孩子使用電子產(chǎn)品的時間。同時督促孩子做眼保健操，促進(jìn)眼周血液循環(huán)，緩解視疲勞。若發(fā)現(xiàn)孩子視物模糊，應(yīng)及時去醫(yī)院進(jìn)行眼部視力檢查，明確近視的診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有效的治療。

重視戶外運(yùn)動：讓孩子多參加戶外活動，盡量保證每天2小時以上的戶外運(yùn)動。陽光可促進(jìn)眼睛釋放更多的多巴胺，多巴胺能延緩眼軸增長，抑制近視的發(fā)生和發(fā)展。

控制使用電子設(shè)備：在陪伴孩子時，家長盡量減少電子產(chǎn)品的使用，尤其要嚴(yán)格控制學(xué)齡前孩子使用電子產(chǎn)品的時間。非學(xué)習(xí)性使用電子產(chǎn)品的時間最好控制在1 5分鐘以內(nèi)，一天最多不要超過一個小時?？? 0 ～ 4 0分鐘電子產(chǎn)品，應(yīng)休息1 0分鐘，或向遠(yuǎn)處眺望，以緩解視疲勞。

適當(dāng)減輕課業(yè)壓力：家長應(yīng)與學(xué)校配合，適當(dāng)減輕學(xué)生的課業(yè)壓力，避免讓孩子參加過多的課外培訓(xùn)。教育孩子不要在行走、進(jìn)食、臥床、陽光直射或光線昏暗等情況下使用電子產(chǎn)品。

糾正不良姿勢：寫作業(yè)時，要注意身體與書桌的距離，做到“三個一”，即“一尺、一拳、一寸”，眼離書本一尺，胸距書桌一拳，手離筆尖一寸。連續(xù)用眼的時間應(yīng)少于3 0 ～ 4 0分鐘。

營養(yǎng)均衡：家長應(yīng)引導(dǎo)孩子多食用蛋白質(zhì)含量豐富的食物，如肉類、魚類、雞蛋、牛奶等；多食用富含維生素的食物，如新鮮的綠葉蔬菜、水果等；多食用一些堅硬的食物，如黃豆、胡蘿卜等；多食用含鉻元素較多的食物，如谷物、紅糖、奶酪等；多食用含鋅元素較多的食物，如牛肉、豬肉等。

睡眠充足：一項歷時4年的研究表明，睡眠習(xí)慣良好的兒童發(fā)生近視的概率要比晚睡的兒童低。睡眠時間和質(zhì)量會對人體生長激素的分泌產(chǎn)生一定影響，人體生長激素能夠保護(hù)眼睛，預(yù)防近視的發(fā)生和發(fā)展。另外，長時間用眼會使眼睛處于過度緊張狀態(tài)，造成眼軸延長、近視程度加深。因此，家長要提醒孩子保持規(guī)律的作息，每天至少保證8小時的睡眠時間，幼兒的睡眠時間可以適當(dāng)延長。

早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)：當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子存在瞇眼視物或看不清黑板等情況時，家長要及時帶孩子到醫(yī)院檢查。在醫(yī)師指導(dǎo)下有針對性地干預(yù)和矯正，以免近視加重。

編輯：臺小雨