摘要：文章依托微信公眾平臺的功能特點以及用戶使用的便捷性，將醫(yī)院的線下病案郵寄服務轉接到線上申請，有效地提升了異地就醫(yī)患者的就醫(yī)體驗。文章通過對病案郵寄服務的功能特點分析，應用AngularJS、HTML5、ECharts、Spring MVC、MyBatis等技術并結合微信公眾平臺，設計和實現了集在線申請、審核、歸檔和郵寄于一體的病案郵寄服務管理平臺。該平臺有利于醫(yī)院進行數字化管理，并為患者提供便捷的就醫(yī)體驗。

關鍵詞：微信公眾平臺；病案；O2O；接入授權；消息推送；模板消息

中圖分類號： TP311.52文獻標志碼： A

0引言

傳統(tǒng)的病案郵寄服務是醫(yī)院為了方便就醫(yī)患者而提供的，主要實現形式是線下服務窗口申請方式。其主要實現流程一方面需要出院患者或代辦人持有出院證明、身份證等證件到醫(yī)院窗口辦理，另一方面需要醫(yī)院工作人員審核信息、預交付費用、病案信息整理、費用清算和快遞郵寄等［1］。整個郵寄過程煩瑣且費時費力。本文提出將病案郵寄管理結合微信公眾平臺提升為線上申請服務的方案，以替換原有的線下申請方式，以建造病案郵寄管理O2O［2］申請模式，使用戶實現方便快捷的病案申請。所提方案將原有窗口郵寄申請轉變?yōu)閽叽a關注、在線申請、審核、歸檔以及郵寄等一體化的服務形式，有效地提升了醫(yī)院的工作效率和患者的就醫(yī)體驗。本文目標是設計并實現以微信公眾平臺為基點的病案郵寄系統(tǒng)，以轉變傳統(tǒng)病案郵寄服務形式，有助于提升異地就醫(yī)患者的就醫(yī)體驗和醫(yī)院工作的效率。

1系統(tǒng)意義及功能需求

1.1系統(tǒng)意義

現階段，醫(yī)院的病案郵寄申請管理過程煩瑣，管理復雜，對醫(yī)院的病案管理和患者的申請存在許多難以解決的問題，主要表現在如下方面。

1.1.1管理程序復雜

現階段，病案申請管理工作由醫(yī)務工作人員和快遞工作人員完成。部分醫(yī)院由快遞公司人員代理，醫(yī)院管理程序較為混亂。

1.1.2支付費用控制難

現階段，線下病案申請費用均為患者預先支付，后期經醫(yī)務工作人員整理后，少則通知用戶繼續(xù)繳費，多則退還（如以交話費等形式返還），過程管理煩瑣，難以規(guī)范處理。

1.1.3亂收費問題

病案打印收費應按需收費（按頁），但目前存在亂收費情況，如“整套打印”，費用不統(tǒng)一。

1.1.4患者申請方面存在的問題

（1）申請程序復雜：傳統(tǒng)病案郵寄申請患者必須等待出院后到醫(yī)院進行辦理，申請過程煩瑣，對異地就醫(yī)患者極為不便。

（2）費用交付煩瑣：當前，病案申請打印頁數一般需經過7個工作日左右處理，病案申請支付費用不能一次完成，進而出現不多則少的問題。

（3）申請?zhí)幚頃r間長：窗口模式的病案申請需要用戶到醫(yī)院現場辦理，后期等待醫(yī)務人員病案整理，存在費用交付方式復雜、患者申請郵寄的時間較長等問題。

本文提出了基于微信公眾平臺的病案郵寄系統(tǒng)，該系統(tǒng)有利于醫(yī)院對病案郵寄申請的管理，開拓了新的在線申請模式，提升了患者的就醫(yī)體驗，解決了當前病案郵寄中存在的問題。

1.2系統(tǒng)功能需求

整個病案郵寄管理系統(tǒng)分為郵寄申請模塊和業(yè)務控制管理模塊2個部分，分別對應病案申請的患者用戶和醫(yī)院的工作管理人員。

1.2.1病案申請管理

病案申請管理模塊的主要應用對象是病案申請人員，主要提供的功能是在線提交病案申請基本信息、病案套餐選擇、證明資料上傳、在線咨詢、狀態(tài)與訂單查詢等服務。申請入口則是通過掃碼關注微信公眾號。首次申請用戶在關注微信公眾號后，通過在線定位或用戶選擇確定申請醫(yī)院，再通過申請菜單，填寫基本住院信息、病案打印選擇等進行在線病案郵寄申請。

1.2.2審核、歸檔處理

病案審核與歸檔處理是病案郵寄系統(tǒng)的2個核心處理模塊，屬于系統(tǒng)的業(yè)務控制端，主要操作用戶是醫(yī)務人員。病案審核流程是對患者提交的申請信息進行在線檢驗，如住院號、身份證信息、出院證明等證明材料，以驗證申請人信息，此操作類似于現場資料審核。病案歸檔流程主要是醫(yī)院工作人員依據患者的病案申請信息中所設置病案打印信息，如出院記錄、麻醉記錄、化驗單等，計算病案的總體打印頁數，并將信息錄入系統(tǒng)，為后續(xù)支付操作提供依據。病案審核和歸檔完成后都會依據微信公眾平臺向用戶發(fā)送推送消息，讓用戶了解病案申請?zhí)幚磉M度。

1.2.3郵寄管理

病案郵寄是病案操作的最后一步，經過審核與歸檔之后，申請患者選擇自己需要的病案打印套餐形式，在線支付費用和填寫郵寄地址，病案郵寄的相關信息進入后端操作控制模塊進行處理。管理人員導出并打印申請人的病案信息，編寫快遞單號以進行病案郵寄，并將郵寄處理信息推送給用戶，用戶也可以查詢申請訂單的物流信息。

1.2.4其他功能

除了提供上述功能之外，郵寄管理系統(tǒng)還提供了如多醫(yī)院管理、上傳證件照處理、病案收費與套餐管理、支付與退款處理、病案與操作流水記錄導出、用戶管理、配置等功能。

2系統(tǒng)結構設計

2.1系統(tǒng)架構

應用層通過微信公眾平臺的菜單形式呈現，主要作用是提供病案申請入口，設計用戶在線病案申請的操作界面，并給用戶推送申請進度的服務類消息。主要的實現技術是AngularJS+HTML5［3］。

控制轉接層用于接收應用層的用戶病案申請信息，實現與業(yè)務控制層對接與控制轉接［4］；接收業(yè)務控制層的處理結果，實現向應用層的信息推送、互動。

業(yè)務控制層是病案郵寄系統(tǒng)的業(yè)務控制臺實現層，應用對象是醫(yī)務工作人員，所提供的主要功能是對提交的病案申請進行審核、歸檔、病案信息整理導出、郵寄等。業(yè)務控制層還提供了如病案收費、病案套餐設置、快遞管理等業(yè)務的實現?？刂婆_的業(yè)務邏輯主要應用Spring MVC［5］等技術實現。

數據操作層提供數據訪問接口，業(yè)務控制層通過訪問接口進行查詢、刪除和更新。該過程利用MyBatis持久層框架技術來實現。

數據層主要用于存儲系統(tǒng)數據信息，如病案申請記錄、支付流水、套餐設置、用戶信息等。本系統(tǒng)主要應用Oracle數據庫。

2.2控制臺功能結構設計

病案郵寄系統(tǒng)的主要業(yè)務邏輯處理是在業(yè)務控制層。業(yè)務控制層的主要功能結構如圖2所示。

3平臺應用設計

病案郵寄服務平臺的提出為患者的病案申請和醫(yī)務工作人員的病案管理提供了便利。平臺以微信公眾號為申請入口，有助于工作人員進行業(yè)務控制處理。本文提出了從申請到郵寄的一整套在線處理流程，轉變了傳統(tǒng)煩瑣的病案郵寄申請方式。郵寄平臺的應用設計如下。

3.1服務平臺設計

病案郵寄服務平臺為用戶提供了以微信公眾平臺為入口的在線申請方式，通過與微信公眾管理平臺建立對接實現業(yè)務轉接控制。用戶申請信息經微信公眾管理平臺轉接進入業(yè)務控制臺，由醫(yī)務工作人員審核成功后，進行后期的郵寄處理。這其中還包括一些進度控制的消息推送，整個處理過程高效、便捷。平臺的設計與處理的要點如下。

（1）將業(yè)務申請平臺與微信公眾管理平臺進行綁定［6］，為病案申請用戶提供入口，并對申請信息進行驗證與證明材料壓縮處理。

（2）將病案系統(tǒng)的業(yè)務控制臺與醫(yī)院信息系統(tǒng)建立對接，實現用戶信息審核驗證、歸檔。

（3）將業(yè)務控制臺與微信管理平臺建立對接，以實現申請控制的接入，對用戶的申請、退訂等操作進行實際控制，并提供申請進度信息推送。

（4）設定微信客服消息和模板消息以及客服人員，以此進行業(yè)務介紹，推送病案申請各階段的處理進度，建立與用戶的實時互動。

（5）在病案系統(tǒng)審核、歸檔后，待用戶支付成功，醫(yī)務工作人員便可導出打印詳情單，將病案打印、裝袋，錄入快遞單號。

（6）平臺聯(lián)系快遞人員進行投遞、推送郵寄提醒；客戶亦可查詢申請訂單物流信息。

相應的設計方案邏輯如圖3所示。

3.2申請控制處理流程

首先，用戶關注微信公眾平臺，在獲得授權后即可隨時進行在線申請。其次，用戶申請信息經前端驗證處理后，通過微信公眾管理平臺轉接入業(yè)務控制臺。再次，業(yè)務控制臺在收到用戶的病案郵寄申請信息后，進行后續(xù)業(yè)務處理，且申請?zhí)幚磉M度會同時和微信公眾管理平臺對接，通過微信公眾管理平臺轉發(fā)至用戶模板消息，以提示病案申請的實時處理進度。最終，工作人員將病案信息進行整理、裝訂，錄入快遞單號并郵寄病案。申請控制處理流程時序如圖4所示。

3.3系統(tǒng)運行展示

郵寄前端申請和業(yè)務控制臺運行流程分別如圖5—6所示。

4結語

當前，我國醫(yī)療水平分布不均，患者就醫(yī)難問題已越發(fā)突出，但隨著互聯(lián)網技術的發(fā)展，移動醫(yī)療的影響力已迅速擴大，打破了傳統(tǒng)的就醫(yī)方式，拓寬了患者就醫(yī)渠道，建立了“互聯(lián)網+醫(yī)院”的新生模式。本文所提方案主要解決了患者尤其是異地就醫(yī)患者的病案申請問題，實現了病案信息在線申請、審核、歸檔和郵寄的一體化服務平臺。病案郵寄服務平臺以微信公眾號為依托，為患者提供了方便快捷的申請方式；操作控制臺提升了醫(yī)院管理病案申請的工作效率，極大地節(jié)省了人力成本。未來，研究者還需要進行研究和學習，進一步開發(fā)和提升病案郵寄管理平臺。

參考文獻

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［2］林荷，鄭秋錦，陳佑成.“互聯(lián)網+”背景下傳統(tǒng)企業(yè)轉型O2O電子商務現狀與對策［J］.宏觀經濟研究，2015（12）：79-85.

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［4］戴晟暉．微信公眾平臺搭建、開發(fā)與實踐指南［M］.北京：中國鐵道出版社，2014.

［5］薛峰，梁鋒，徐書勛，等.基于Spring MVC框架的Web研究與應用［J］.合肥工業(yè)大學學報（自然科學版），2012（3）：337-340.

［6］柳峰．微信公眾平臺應用開發(fā)方法、技巧與案例［M］．北京：機械工業(yè)出版社，2014.

（編輯王雪芬編輯）

Design and implementation of medical record mail system based on WeChat public platform

LI" Pengshu

（College of Big Data Application， Xi’an Vocational and Technical College， Xi’an 710077， China）

Abstract： Based on the functions and characteristics of the WeChat public platform and considering the convenience for users， this paper puts forward a system that can transfer the medical record mailing service of the hospital from offline to the online， which can effectively enhance the medical experience of the long-distance patients. Through the analysis of the functional characteristics of the medical record mail service， this paper uses the AngularJS， HTML5， ECharts， Spring MVC， MyBatis and other technologies， and combines with WeChat public platform to design and implement the medical record mailing service management platform， including online application， examining， archiving and mailing of integrated service platforms. The proposed system is not only helpful for the hospital digitization management， but also offers the convenience for patient care experiences.

Key words： WeChat public platform; medical record; online to offline; access authorization; message push; template message