摘要：目的" 探討藥物灌注聯(lián)合理療對良性乳頭溢液疾病治療效果及不良反應(yīng)的影響。方法" 選取2022年3月～2023年3月醫(yī)院收治的72例良性乳頭溢液疾病患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各36例。對照組給予理療，觀察組給予藥物灌注聯(lián)合理療；比較兩組治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況、疼痛控制情況及炎癥介質(zhì)水平。結(jié)果" 觀察組治療總有效率為97.22%，高于對照組的66.67%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.56%，低于對照組的25.00%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組治療前疼痛評分水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組治療1、2周VAS疼痛評分均低于對照組（P＜0.05）；兩組治療前各炎癥介質(zhì)水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組治療后hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論" 藥物灌注聯(lián)合理療可有效提高良性乳頭溢液治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，減輕炎癥反應(yīng)及患者疼痛感。

關(guān)鍵詞：良性乳頭溢液疾?。凰幬锕嘧?；理療治療；疼痛程度；hs-CRP

良性乳頭溢液是一種常見的乳腺疾病，通常表現(xiàn)為乳頭自然溢出液體，不僅影響患者日常生活，還可能對患者心理健康帶來一定的壓力。良性乳頭溢液雖然名為“良性”，但如果不及時治療，可能會引起乳腺炎、乳腺增生等并發(fā)癥，嚴重時甚至誘發(fā)乳腺腫瘤。因此，對于良性乳頭溢液的治療，及時性和有效性至關(guān)重要。單純理療雖然能一定程度上緩解患者癥狀，但效果有限，且難以解決疾病根源性問題[1]。本研究旨在探討藥物灌注聯(lián)合理療對良性乳頭溢液疾病治療效果及不良反應(yīng)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選選取2022年3月～2023年3月醫(yī)院收治的72例良性乳頭溢液疾病患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各36例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

納入標準：符合良性乳頭溢液疾病診斷標準[2]；臨床資料完整。排除標準：有先天性心腦血管疾?。挥袀魅拘约膊?。

1.2 方法

對照組進行理療治療。采用低頻電子脈沖（紅外治療儀）對乳腺周圍局部進行理療，30 min/次。理療部位：乳頭下方第五和第六肋骨之間的空隙；乳頭上方第三肋骨間隙；胸大肌和胸小肌的外側(cè)邊緣處，第三肋骨間隙的位置；胸部外側(cè)第五肋骨間隙；兩乳頭之間中點位置。觀察組實施藥物灌注聯(lián)合理療（方法同對照組）：對乳頭及其周圍皮膚消毒，擠壓乳頭確定溢液的乳管，將平頭長探針精確插入溢液乳管中，注入利多卡因0.3 mL局部麻醉，待麻醉生效，按順序?qū)θ楣芸谶M行擴張，插入窺鏡確定病變具體位置，注入利多卡因5 mL、地塞米松注射液5 mg、硫酸阿米卡星0.4 g、曲安奈德注射液20 mg和生理鹽水20 mL，之后輕柔按摩乳房，使灌注液與分泌物充分并排出。每隔2 d治療1次，兩組均治療10 d[3]。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組治療效果：包括治愈（無溢液，疼痛完全消失）、好轉(zhuǎn)（有溢液，較前疼痛明顯減輕）和無效（較前無變化）?？傆行?治愈+好轉(zhuǎn)。（2）比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況：如皮膚過敏、局部感染、滲血、滲液等。（3）比較兩組不同時間段疼痛控制情況：采用VAS量表評估，分數(shù)越低疼痛程度越輕。（4）比較兩組炎癥介質(zhì)水平：主要 檢測超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和白細胞介素-6（IL-6）水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組治療總有效率為97.22%，高于對照組的66.67%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.56%，低于對照組的25.00%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

2.3 兩組VAS疼痛評分比較

兩組治療前疼痛評分水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組治療1、2周VAS疼痛評分均低于對照組（P＜0.05）。見表4。

2.4 兩組炎癥介質(zhì)水平比較

兩組治療前各炎癥介質(zhì)水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組治療后hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均低于對照組（P＜0.05）。見表5。

3 討論

良性乳頭溢液是乳腺的一種常見癥狀，其特征是乳頭自然溢出無色、乳白色或血性的液體，并伴有乳房疼痛、腫脹等不適感。該病發(fā)病機制與乳腺導(dǎo)管擴張、炎癥、增生等因素有關(guān)。當乳腺導(dǎo)管受到某種刺激或病變時，可能導(dǎo)致導(dǎo)管內(nèi)液體分泌增加，從而引發(fā)乳頭溢液[4～5]。如果乳頭溢液持續(xù)存在或加重，可能會引發(fā)乳腺炎、乳腺增生等并發(fā)癥，嚴重時甚至可能誘發(fā)乳腺腫瘤。一般來說，生理性乳頭溢液，如妊娠期、哺乳期等，通常不嚴重；病理性乳頭溢液，如乳腺導(dǎo)管擴張癥、乳腺增生等，需要根據(jù)具體情況判斷其嚴重性。如果乳頭溢液伴有乳房腫塊、疼痛等癥狀，或持續(xù)時間較長，則需要及時就醫(yī)，以免延誤治療[6～7]。

藥物灌注聯(lián)合理療結(jié)合了藥物直接作用于病變部位的高效性以及理療改善乳腺血液循環(huán)、促進藥物吸收的輔助效果。在藥物灌注階段，根據(jù)患者具體情況精心配制適合的藥物，通常由利多卡因、地塞米松注射液、生理鹽水等組成，各自發(fā)揮關(guān)鍵的治療作用。利多卡因為一種麻醉藥物，能夠顯著緩解治療過程中的疼痛感，為患者帶來更為舒適的體驗；地塞米松具較強的抗炎、抗過敏特性，可有效減輕乳腺組織炎癥反應(yīng)，促進病變部位恢復(fù)；生理鹽水作為溶劑，不僅有助于藥物更好地溶解和分散，還能確保藥物混合液能夠順暢地注入乳管[8～9]。對存在多個乳管溢液的患者，可逐一治療，確保每個病變部位都能得到充分的灌注治療，使藥物精準地作用于每個病變區(qū)域，從而提高治療效果。理療通過物理手段改善乳腺血液循環(huán)，為乳腺組織提供充足的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織代謝和修復(fù)，還能加速藥物在乳腺組織中滲透和吸收，使藥物能夠更快速地發(fā)揮治療作用。這種聯(lián)合治療方式安全、有效、便捷，能迅速緩解患者癥狀，從而減輕疾病帶來的痛苦[10～11]。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為97.22%，高于對照組的66.67%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.56%，低于對照組的25.00%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組治療前疼痛評分水平比較，差異無統(tǒng)計學意義

（P＞0.05）；觀察組治療1、2周VAS疼痛評分均低于對照組（P＜0.05）；兩組治療前各炎癥介質(zhì)水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組治療后hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，藥物灌注聯(lián)合理療可有效提高良性乳頭溢液治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，減輕炎癥反應(yīng)及患者疼痛感。

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