［摘 要］

護(hù)理專(zhuān)業(yè)碩士研究生教育是為了培養(yǎng)高層次、應(yīng)用型和專(zhuān)科型高級(jí)護(hù)理人才，培養(yǎng)其崗位勝任能力，即能夠直接從事臨床專(zhuān)門(mén)領(lǐng)域護(hù)理實(shí)踐，且在某一專(zhuān)科領(lǐng)域具備高級(jí)護(hù)理實(shí)踐、咨詢(xún)、教育、管理和研究等能力。文章采用內(nèi)容研究法、比較研究法，對(duì)31所院校2022年護(hù)理專(zhuān)業(yè)碩士研究生招生方向和臨床實(shí)踐培養(yǎng)方案進(jìn)行比較，并對(duì)照目前相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，多數(shù)院校存在培養(yǎng)目標(biāo)不明確、臨床實(shí)踐考核方式單一、臨床實(shí)踐內(nèi)容和時(shí)間安排不合理等問(wèn)題。因此，需要規(guī)范護(hù)理專(zhuān)業(yè)碩士研究生教育二級(jí)學(xué)科名稱(chēng)，專(zhuān)業(yè)設(shè)置注重臨床化趨向；明確臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)目標(biāo)；積極探索護(hù)理專(zhuān)業(yè)碩士研究生教育與臨床專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)相結(jié)合的模式，建立適合我國(guó)國(guó)情的護(hù)理專(zhuān)業(yè)碩士研究生臨床實(shí)踐培養(yǎng)模式；構(gòu)建高層次應(yīng)用型護(hù)理專(zhuān)科人才的崗位勝任能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，改革護(hù)理專(zhuān)業(yè)碩士考核評(píng)價(jià)方式；合理安排臨床實(shí)踐內(nèi)容和時(shí)間，從而有效促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)碩士研究生臨床實(shí)踐能力提高。

［關(guān)鍵詞］

護(hù)理專(zhuān)業(yè)碩士研究生；培養(yǎng)方案;臨床實(shí)踐能力

［中圖分類(lèi)號(hào)］ R47 ［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］ A ［文章編號(hào)］ 1674-6120（2024）11-0116-13

我國(guó)自1992年開(kāi)始實(shí)行護(hù)理碩士研究生教育以來(lái)，一直以培養(yǎng)教育和科研型研究生為主，為社會(huì)輸送了大量的護(hù)理教育和管理人才。然而，這種培養(yǎng)模式不同程度地忽略了臨床專(zhuān)科型護(hù)理人才的培養(yǎng)，限制了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展?！蹲o(hù)理碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位設(shè)置方案》［１］于2010年通過(guò)國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)批準(zhǔn)并執(zhí)行。該方案的推行一方面旨在解決護(hù)理人才的缺口問(wèn)題；另一方面旨在優(yōu)化護(hù)理人才培養(yǎng)體系，促使護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量不斷提高。要培養(yǎng)出高質(zhì)量的人才，需要將重點(diǎn)落實(shí)在學(xué)生的高質(zhì)量發(fā)展上，滿(mǎn)足社會(huì)及國(guó)家的需要［２］。護(hù)理專(zhuān)業(yè)碩士研究生（master′s nursing students，MNS）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“護(hù)理專(zhuān)碩研究生”）教育以培養(yǎng)高層次、應(yīng)用型、專(zhuān)科型高級(jí)護(hù)理人才為目的。其崗位勝任能力表現(xiàn)為能夠直接從事臨床專(zhuān)門(mén)領(lǐng)域護(hù)理實(shí)踐，且在某一專(zhuān)科領(lǐng)域具備高級(jí)護(hù)理實(shí)踐、咨詢(xún)、教育、管理和研究等能力。然而，我國(guó)護(hù)理專(zhuān)碩研究生教育起步較晚，各院校之間培養(yǎng)方案存在差異，臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)沒(méi)有得到足夠重視［１，3-4］。研究我國(guó)護(hù)理專(zhuān)碩研究生臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議，積極探索適合我國(guó)國(guó)情的基于能力本位教育理念的護(hù)理專(zhuān)碩研究生臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)模式具有重要意義。

"一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

本研究對(duì)象為我國(guó)31所招收MNS的高等院校2022年招生簡(jiǎn)章和MNS培養(yǎng)方案。

（二）研究方法

應(yīng)用內(nèi)容研究法、比較研究法，對(duì)31所院校2022年護(hù)理專(zhuān)碩招生方向和培養(yǎng)方案中臨床實(shí)踐培養(yǎng)方案進(jìn)行比較，從招生專(zhuān)業(yè)方向、臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)目標(biāo)、臨床實(shí)踐內(nèi)容及時(shí)間安排、臨床實(shí)踐考核方式等維度進(jìn)行比較，并對(duì)照目前相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析。

"二、研究結(jié)果

（一）專(zhuān)業(yè)方向

目前，我國(guó)招收MNS的高等院校共106所。課題組成員進(jìn)入各高校研究生院網(wǎng)站查詢(xún)MNS培養(yǎng)方案，對(duì)那些未公布培養(yǎng)方案的高校，則通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查找或詢(xún)問(wèn)相關(guān)院校的研究生等方式進(jìn)行查詢(xún)，最終收集到31所院校的培養(yǎng)方案。按每所院校所在地區(qū)進(jìn)行劃分，5所院校位于華北和東北地區(qū)、8所院校位于西北和西南地區(qū)、4所院校位于華南地區(qū)、14所院校位于華東和華中地區(qū)。31所院校均列出了MNS具體的招生方向，位于首位的是臨床及專(zhuān)科護(hù)理，共有30所院校，約占97%；其次是護(hù)理教育和護(hù)理管理，各有8所，分別約占26%；社區(qū)護(hù)理7所，約占23%。專(zhuān)業(yè)設(shè)置趨于臨床化、多樣化，如四川大學(xué)和川北醫(yī)學(xué)院提出的“臨床技能培訓(xùn)與研究”專(zhuān)業(yè)方向。見(jiàn)表1。

（二）臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)目標(biāo)

我國(guó)要求MNS需掌握臨床實(shí)踐能力中5個(gè)基本能力。首先， 熟悉并掌握基本護(hù)理技術(shù)操作及本專(zhuān)科領(lǐng)域內(nèi)專(zhuān)科護(hù)理技能是MNS必須掌握的能力， 31所院校的培養(yǎng)方案全部都有提及。其次， 系統(tǒng)熟練地掌握從事臨床護(hù)理、 護(hù)理教學(xué)及護(hù)理管理的基本技能和方法， 共有29所院校提及， 約占93.55%。 只有1所院校提出MNS需要具有護(hù)理本專(zhuān)科急危重癥病人的能力。 見(jiàn)表2。

（三）臨床實(shí)踐內(nèi)容及時(shí)間安排

本研究對(duì)31所護(hù)理院校培養(yǎng)方案的臨床實(shí)踐內(nèi)容及時(shí)間安排進(jìn)行對(duì)比分析并整理培養(yǎng)方案，見(jiàn)表3，其中有5所院校未明確安排實(shí)踐內(nèi)容及時(shí)間。

（四）臨床實(shí)踐考核方式

研究發(fā)現(xiàn)，31所院校的臨床實(shí)踐能力考核方式各有不同，有10所院校未表明考核方法。臨床實(shí)踐考核方式主要有“過(guò)程考核+終末考核”、“輪轉(zhuǎn)考核+臨床護(hù)理能力考核”、案例分析、多站式臨床綜合能力考核、“出科考核+中期考核”，見(jiàn)表4。

三、分析與討論

（一）專(zhuān)業(yè)方向

MNS專(zhuān)業(yè)方向的設(shè)置是其培養(yǎng)目標(biāo)的具體體現(xiàn)。為了實(shí)現(xiàn)MNS的培養(yǎng)目標(biāo)，各院校設(shè)置了不同的專(zhuān)業(yè)方向，使護(hù)理人才在某一專(zhuān)科領(lǐng)域的培養(yǎng)有了指導(dǎo)方向。培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)以及實(shí)現(xiàn)的程度取決于專(zhuān)業(yè)設(shè)置的合理性［５］。MNS專(zhuān)業(yè)方向的設(shè)置要盡可能完整地對(duì)應(yīng)培養(yǎng)目標(biāo)的主要影響因素，同時(shí)符合有關(guān)教育教學(xué)的基本范疇、知識(shí)和框架，具有清晰合理的內(nèi)在邏輯［６］。MNS教育的目的是培養(yǎng)專(zhuān)科型護(hù)理人才，因此各院校應(yīng)該通過(guò)切實(shí)擬定和落實(shí)培養(yǎng)方向來(lái)避免出現(xiàn)“通才教育”［７］。目前，MNS專(zhuān)業(yè)設(shè)置位于首位的是臨床專(zhuān)科護(hù)理，以臨床專(zhuān)科特色為導(dǎo)向培養(yǎng)碩士研究生已成為新趨勢(shì)，這與其他學(xué)者的研究結(jié)果［8-10］一致。要加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)設(shè)置的多樣化、臨床化，如四川大學(xué)和川北醫(yī)學(xué)院已提出“臨床技能培訓(xùn)與研究”的專(zhuān)業(yè)方向。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)在《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021—2025年）》中提出，以人民健康作為中心，以群眾需求為導(dǎo)向，加快發(fā)展老年醫(yī)療護(hù)理，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的社會(huì)現(xiàn)象，加速完善護(hù)理領(lǐng)域存在的缺陷，在多領(lǐng)域提高護(hù)理服務(wù)供給，如婦兒、老年、康復(fù)、中醫(yī)等，同時(shí)發(fā)展社區(qū)和居家護(hù)理、安寧療護(hù)等服務(wù)［１１］。31所院校中，開(kāi)設(shè)老年護(hù)理的院校共有14所，開(kāi)設(shè)兒科護(hù)理的院校只有4所，6所中醫(yī)院校中有4所院校設(shè)置了中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。應(yīng)基于《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021—2025年）》，增設(shè)多樣化、臨床化的護(hù)理專(zhuān)業(yè)。例如，目前兒科護(hù)理人員極度緊缺，對(duì)此應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)用型兒科MNS的培養(yǎng)［１２-13］。同時(shí)，應(yīng)加大中醫(yī)護(hù)理研究生的培養(yǎng)，鼓勵(lì)中醫(yī)院校積極開(kāi)展中醫(yī)MNS教育，培養(yǎng)具有中國(guó)特色的中醫(yī)高質(zhì)量護(hù)理人才。

此外，目前還存在著專(zhuān)科培養(yǎng)方向命名缺乏一致性的問(wèn)題。例如，母嬰護(hù)理與婦兒護(hù)理等同一專(zhuān)科方向有著多個(gè)不同的命名，這導(dǎo)致MNS教育與專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)之間的銜接受阻［１４］。在護(hù)理學(xué)科擁有了逐漸完善的理論體系的當(dāng)下，MNS的培養(yǎng)方向也在一步步地精細(xì)化，在很大程度上使我國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)化發(fā)展速度加快［１５］，促進(jìn)了MNS教育與職業(yè)任職資格之間的銜接，讓專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)與MNS教育并軌發(fā)展，優(yōu)化了研究生教育與執(zhí)業(yè)資格的銜接，提高了應(yīng)用型高層次護(hù)理人才的綜合素養(yǎng)水平，同時(shí)促進(jìn)了護(hù)理研究生教育與國(guó)際接軌［16-18］。為了應(yīng)對(duì)國(guó)家醫(yī)療事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展需求，培養(yǎng)復(fù)合型、應(yīng)用型高級(jí)護(hù)理人才，應(yīng)做好執(zhí)業(yè)資格與MNS教育銜接時(shí)的各級(jí)規(guī)劃［１９］。

（二）臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)目標(biāo)

我國(guó)要求MNS需具備臨床實(shí)踐能力中5個(gè)基本能力：其一，熟悉并掌握基本護(hù)理技術(shù)操作及本專(zhuān)科領(lǐng)域內(nèi)專(zhuān)科護(hù)理技能；其二，系統(tǒng)熟練地掌握從事臨床護(hù)理、護(hù)理教學(xué)及護(hù)理管理的基本技能和方法；其三，具備健康評(píng)估及臨床決策能力，對(duì)病人進(jìn)行全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確的健康評(píng)估及分析，制定并實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，評(píng)價(jià)護(hù)理效果；其四，具備保證并持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量及病人安全的能力，能及時(shí)完成臨床護(hù)理記錄，書(shū)寫(xiě)規(guī)范；其五，具有護(hù)理本專(zhuān)科急危重癥病人的能力。美國(guó)作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)碩士培養(yǎng)的先行者，“把護(hù)理碩士研究生教育項(xiàng)目所培養(yǎng)的人才定位為擁有專(zhuān)家才能的高級(jí)實(shí)踐護(hù)士”［２０］193，培養(yǎng)他們?cè)诓煌瑢?zhuān)科領(lǐng)域具備專(zhuān)科臨床護(hù)理技能。這種培養(yǎng)目標(biāo)比我國(guó)的定位更明確、更具體。由表2可以看出，31所院校培養(yǎng)目標(biāo)中，明確表示需“具有護(hù)理本專(zhuān)科急危重癥病人的能力”的院校只有1所，其余院校均未表明，而這一能力是MNS的必備能力。在面對(duì)突發(fā)情況時(shí)有更好的應(yīng)對(duì)措施、對(duì)本專(zhuān)科領(lǐng)域疾病的理論知識(shí)理解層面較深，臨床護(hù)理操作技能就會(huì)更強(qiáng)。本研究發(fā)現(xiàn)，不同院校設(shè)置的培養(yǎng)目標(biāo)不同、特色不同。例如，浙江中醫(yī)藥大學(xué)和遼寧中醫(yī)藥大學(xué)提出，MNS需具備一定的中醫(yī)臨床辯證思維和基本的中醫(yī)護(hù)理能力。由此可以看出，我國(guó)MNS的培養(yǎng)目標(biāo)正逐步“由單一的培養(yǎng)目標(biāo)向多元的培養(yǎng)目標(biāo)轉(zhuǎn)化”［２１］73。

《教育部 人力資源社會(huì)保障部關(guān)于深入推進(jìn)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革的意見(jiàn)》要求，“以職業(yè)需求為導(dǎo)向，以實(shí)踐能力培養(yǎng)為重點(diǎn)，以產(chǎn)學(xué)結(jié)合為途徑，建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)、具有中國(guó)特色的專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式”［２２］。隨著社會(huì)不斷發(fā)展，高層次的護(hù)理人才越來(lái)越受重視，各院校應(yīng)將較為籠統(tǒng)的培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行逐一分解且細(xì)致化，使培養(yǎng)目標(biāo)具體化［２３］，同時(shí)具有專(zhuān)業(yè)和方向特色。各院校應(yīng)明確培養(yǎng)重點(diǎn)，針對(duì)不同專(zhuān)科方向制定具有不同專(zhuān)科特色的培養(yǎng)目標(biāo)，積極探索統(tǒng)一的可量化的標(biāo)準(zhǔn)［２４-25］。

（三）臨床實(shí)踐內(nèi)容及時(shí)間安排

護(hù)理實(shí)踐能力是MNS基本的核心能力。有學(xué)者指出，我國(guó)對(duì)于MNS培養(yǎng)方案沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致各護(hù)理院校無(wú)論是實(shí)踐時(shí)間、輪轉(zhuǎn)科室還是培養(yǎng)內(nèi)容都存在較大的差異［２６］。臨床實(shí)踐時(shí)間的合理規(guī)劃不僅能確保MNS有足夠的時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)并解決臨床工作中所面臨的問(wèn)題，而且可以為MNS預(yù)留一定的時(shí)間進(jìn)行課題研究［２７］。此外，各院校在制定實(shí)踐計(jì)劃時(shí)，應(yīng)為MNS設(shè)置專(zhuān)門(mén)的科研時(shí)間，以保障學(xué)生能夠高質(zhì)量地完成科研實(shí)踐的學(xué)習(xí)［２８］。根據(jù)教育部相關(guān)規(guī)定，3年制MNS臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐訓(xùn)練不少于18個(gè)月，其中本專(zhuān)科領(lǐng)域科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間9～12個(gè)月，需涉及相關(guān)領(lǐng)域的輪轉(zhuǎn)科室不少于3個(gè)；管理方向?qū)I(yè)學(xué)位研究生需在臨床科室進(jìn)行不少于12個(gè)月的輪轉(zhuǎn)實(shí)踐［２９］。從表3可以看出，31所院校中有26所院校的臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐總時(shí)間均大于18個(gè)月，其中3所院校臨床實(shí)踐時(shí)間超過(guò)24個(gè)月，分別是川北醫(yī)學(xué)院、山東第一醫(yī)科大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)。有部分院校根據(jù)不同培養(yǎng)方向設(shè)置了不同的輪轉(zhuǎn)方案，如北京大學(xué)臨床護(hù)理培養(yǎng)方向所有研究生必轉(zhuǎn)科室急診1個(gè)月和ICU兩個(gè)月；選轉(zhuǎn)科室方面，根據(jù)學(xué)生背景和培養(yǎng)方向進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，選轉(zhuǎn)科室至少選擇3個(gè)，并且每個(gè)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間都需持續(xù)兩個(gè)月以上；專(zhuān)科訓(xùn)練不少于9個(gè)月，根據(jù)不同專(zhuān)科特點(diǎn)及學(xué)生背景和培養(yǎng)方向確定。北京大學(xué)的培養(yǎng)方案中，臨床實(shí)踐時(shí)間設(shè)置較其他院校更仔細(xì)、更全面。在臨床實(shí)踐時(shí)間及培養(yǎng)內(nèi)容方面，其余院校培養(yǎng)方案均未明確說(shuō)明，大部分院校只是籠統(tǒng)地說(shuō)明了臨床實(shí)踐總時(shí)間。此外，有部分院校根據(jù)MNS有無(wú)臨床經(jīng)驗(yàn)規(guī)定臨床實(shí)踐時(shí)間。例如，江蘇大學(xué)規(guī)定，有臨床經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生，可以直接在專(zhuān)科方向科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，無(wú)需完成全院輪轉(zhuǎn)的要求，也相應(yīng)地要求MNS有不少于12個(gè)月的臨床護(hù)理工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，總護(hù)理實(shí)踐時(shí)間不少于24個(gè)月。因此，各院校可以基于MNS的培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合臨床工作經(jīng)驗(yàn)，制訂個(gè)性化的臨床培養(yǎng)計(jì)劃，相應(yīng)地對(duì)實(shí)踐時(shí)間進(jìn)行調(diào)整［３０］。

（四）考核方式

英國(guó)通常采用病案專(zhuān)題講演、小篇幅論文和臨床實(shí)踐報(bào)告等方式對(duì)MNS進(jìn)行臨床考核［３１］。在不同的時(shí)間對(duì)MNS臨床實(shí)踐能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，具有不同的目的和意義［３２］。本研究的31所院校中主要有5種考核方式。然而，我國(guó)MNS教育發(fā)展較晚，評(píng)價(jià)體系尚未完善，因此還不能科學(xué)、客觀(guān)、全面地評(píng)價(jià)MNS臨床實(shí)踐能力。

《護(hù)理碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位基本要求》提出，應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)制定考核方式［２９］，將過(guò)程考核和終末考核都納入考核范圍。過(guò)程考核需要于出科前先完成情況評(píng)定、終末考核需要臨床技能達(dá)標(biāo)，考核范圍不僅覆蓋病史采集、體格檢查，還覆蓋護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)、臨床思維能力與臨床護(hù)理技能操作等方面。目前，我國(guó)大多數(shù)院校選用過(guò)程考核和終末考核的方式進(jìn)行考核。而這些單一的考核方式難以辨別學(xué)生的臨床實(shí)踐水平，且無(wú)法準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力［３３］。

有學(xué)者提出，MNS臨床實(shí)踐能力考核應(yīng)包括護(hù)理實(shí)踐能力、管理教學(xué)能力、科研能力、職業(yè)道德以及理論知識(shí)水平等五個(gè)方面［３４］。本研究中，廣東藥科大學(xué)和上海中醫(yī)藥大學(xué)提出采用臨床多站式考核。臨床多站式考核能很好地了解MNS掌握臨床知識(shí)的程度，評(píng)估MNS掌握操作技能與解決問(wèn)題的能力［３５］。臨床多站式考核與傳統(tǒng)考試的區(qū)別主要在于，臨床多站式考核著重對(duì)學(xué)生各方面、多角度的考核，而不僅僅限于一方面的考核。臨床多站式考核也為人們了解MNS臨床實(shí)踐能力提供了一條重要的路徑和方法；同時(shí)，臨床多站式考核既規(guī)避了傳統(tǒng)考核方式的不確定性和限制性，又使評(píng)價(jià)更具有客觀(guān)性。臨床多站式考核不僅考核學(xué)生的臨床思維，還考察其醫(yī)患溝通能力和體格檢查能力等，縮小了理論與實(shí)踐的差距［３６］。迷你臨床演練評(píng)估法［３７］結(jié)合客觀(guān)化結(jié)構(gòu)臨床考試，可以替代傳統(tǒng)的理論考試和實(shí)踐考試，動(dòng)態(tài)地評(píng)估和評(píng)價(jià)MNS的臨床實(shí)踐能力，側(cè)重于培養(yǎng)其專(zhuān)業(yè)方向知識(shí)和臨床實(shí)踐技能，并及時(shí)反映所存在的問(wèn)題和臨床實(shí)踐效果，從而科學(xué)合理地評(píng)價(jià)MNS的臨床護(hù)理實(shí)踐能力。

"四、結(jié)束語(yǔ)

MNS作為我國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)化發(fā)展過(guò)程中的主力軍，其能力與素質(zhì)直接影響臨床護(hù)理質(zhì)量。目前，我國(guó)MNS培養(yǎng)方向雖然已逐漸走向多樣化，但是仍然存在諸多問(wèn)題：培養(yǎng)方案方面，培養(yǎng)目標(biāo)不明確、培養(yǎng)定位不清晰，課程設(shè)置缺乏針對(duì)性；臨床實(shí)踐時(shí)間、輪轉(zhuǎn)科室、實(shí)踐內(nèi)容未體現(xiàn)護(hù)理學(xué)科特色；考核方式單一，無(wú)法更好地評(píng)價(jià)MNS臨床實(shí)踐能力等。提升人才培養(yǎng)質(zhì)量、建立完善的護(hù)理專(zhuān)碩研究生培養(yǎng)體系，是建立高質(zhì)量教育體系的內(nèi)在組成和基本保障，也是基礎(chǔ)的、根本的戰(zhàn)略命題［３8］。因此，要規(guī)范護(hù)理專(zhuān)碩研究生教育二級(jí)學(xué)科名稱(chēng)，構(gòu)建高層次應(yīng)用型護(hù)理專(zhuān)科人才的崗位勝任能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，積極探索護(hù)理專(zhuān)碩研究生教育與臨床專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)相結(jié)合的模式，改革護(hù)理專(zhuān)業(yè)碩士考核評(píng)價(jià)方式，建立適合我國(guó)國(guó)情的護(hù)理專(zhuān)碩研究生臨床實(shí)踐培養(yǎng)模式，促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)碩研究生臨床實(shí)踐能力提高。

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（責(zé)任編輯：茍亞春）

A Study on the Current Situation of Clinical Practice Ability Training

for Master′s Nursing Students

FU Jia DONG Yu PENG Deming NIU Bei LI Wei ZHANG Yan YANG Kaihan

（School of Basic Medical Sciences amp; Nursing， Chengdu University， Chengdu， Sichuan， 610106， China）

Abstract：The master′s program in nursing education is designed to cultivate high-level，applied，and specialized senior nursing personnel with the ability to occupy positions and fulfill duties.They are expected to be able to engage in clinical specialized nursing practice directly and possess advanced nursing practice，consultation，education，management，and research capabilities in a specific nursing specialty.This article adopts content research and comparative research methods to compare the enrollment directions and clinical practice training programs of nursing master′s students in 31 universities in 2022，and analyzes the problems found in relevant domestic research.The results show that most universities have problems such as unclear training objectives，single clinical assessments，and unreasonable clinical practice and time arrangement.Therefore，it is necessary to standardize the naming of secondary disciplines in the master′s program in nursing education，emphasizing a clinical orientation in program design;Clear objectives for the cultivation of clinical practice skills should be established.Active exploration of integrating nursing master′s education with the training of clinical specialized nurses is essential to develop a clinical practice training model suitable for China′s national conditions.It is also important to outline a competency evaluation index system for high-level applied nursing specialists and to reform the assessment methods for nursing master′s students.Reasonable planning of clinical practice content and duration is required to effectively enhance the clinical practice capabilities of master′s students in nursing.

Key words：master′s nursing student;training plan;clinical practice ability

收稿日期：2023-07-10；修回日期：2024-04-18

基金項(xiàng)目：教育部產(chǎn)學(xué)研項(xiàng)目“‘新醫(yī)科’背景下護(hù)理學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐教學(xué)體系研究與實(shí)踐”（編號(hào)：220504092311313）；成都大學(xué)研究生人才培養(yǎng)質(zhì)量和教學(xué)改革項(xiàng)目“‘健康中國(guó)’背景下護(hù)理學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐教學(xué)體系研究與實(shí)踐”（編號(hào)：cdjgy2022008）。

作者簡(jiǎn)介：符 佳，女，成都大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院教授。研究方向：醫(yī)學(xué)教育與管理。

董 宇，女，成都大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生。研究方向：護(hù)理學(xué)。

彭德明，男，成都大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生。研究方向：護(hù)理學(xué)。

牛 蓓，女，成都大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院副院長(zhǎng)，副教授。研究方向：醫(yī)學(xué)教育與管理。

李 維，女，成都大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院副研究員。研究方向：醫(yī)學(xué)教育。

張 艷，女，成都大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院副教授。研究方向：醫(yī)學(xué)教育。

楊凱涵，女，成都大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院講師。研究方向：護(hù)理學(xué)教育。

引用格式：符佳，董宇，彭德明，等.護(hù)理專(zhuān)業(yè)碩士研究生臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)現(xiàn)狀研究［Ｊ］.教育與教學(xué)研究，2024（11）：116-128.

Citation format：FU Jia，DONG Yu，PENG Deming，et al.A Study on the Current Situation of Clinical Practice Ability Training for Master′s Nursing Students［Ｊ］.Education and Teaching Research，2024（11）：116-128.