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        原發(fā)性高血壓的防治

        2024-12-31 00:00:00雷雪婷
        健康之家 2024年15期
        關(guān)鍵詞:原發(fā)性血壓醫(yī)生

        什么是高血壓

        簡單來說,高血壓就是血液在血管里流動時,對血管壁造成的壓力持續(xù)高于正常水平。醫(yī)學(xué)上,將收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg的情況定義為高血壓。高血壓如長期不加以控制,會對心臟、大腦、腎臟等重要器官造成損害,甚至引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如心臟病、中風(fēng)、腎衰竭等。

        高血壓的分類

        原發(fā)性高血壓

        原發(fā)性高血壓,也就是通常說的“高血壓病”,約占高血壓發(fā)病人群的90%以上。它的發(fā)病原因比較復(fù)雜,可能與遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣等多種因素有關(guān)。對于這種類型的高血壓,目前還沒有根治的方法。但是,通過合理的治療和生活方式干預(yù),可以將血壓控制在正常范圍內(nèi),減少并發(fā)癥的發(fā)生。

        繼發(fā)性高血壓

        繼發(fā)性高血壓是由其他疾病引起的高血壓。只要找到并治療好原發(fā)病,這種高血壓就有可能被根治。比如腎動脈狹窄引起的高血壓,可以通過介入治療,在狹窄的血管里放支架,改善血流,起到根治效果;又比如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病引起的高血壓,可以通過手術(shù)或藥物治療使血壓恢復(fù)正常。

        原發(fā)性高血壓的治療與預(yù)防

        血壓監(jiān)測

        在高血壓的治療與管理中,血壓監(jiān)測是不可或缺的一環(huán)。無論是已經(jīng)確診的高血壓患者,還是處于高血壓邊緣的人群,都應(yīng)該定期監(jiān)測自己的血壓,不僅有助于了解血壓的變化趨勢,還能為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供重要依據(jù)。現(xiàn)在市面上有很多便攜式電子血壓計,操作簡便且準(zhǔn)確度高,非常適合家庭使用。建議高血壓患者每天至少測量一次血壓,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下記錄血壓值,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理血壓波動。

        生活方式干預(yù)

        生活方式干預(yù)是治療高血壓的基礎(chǔ),主要包括以下幾個方面。

        (1)合理膳食:少吃鹽、少吃油、多吃蔬菜水果和粗糧。鹽是高血壓的“大敵”,每天攝入量最好不超過5 g。除了直接減少食鹽攝入外,患者還應(yīng)注意食物中的隱形鹽,如醬油、味精、腌制食品等,建議采用低鹽飲食或使用低鈉鹽。鉀元素有助于降低血壓,患者可以多吃富含鉀的食物,如香蕉、土豆、菠菜等。

        (2)適量運動:選擇適合自己的運動方式,如散步、慢跑、游泳等,每周至少進(jìn)行3~5次,每次持續(xù)30 min以上。

        (3)戒煙限酒:吸煙和過量飲酒都是高血壓的危險因素,所以應(yīng)該盡量戒煙限酒。

        (4)睡眠充足:長期睡眠不足會導(dǎo)致血壓升高,因此患者應(yīng)保持規(guī)律的作息時間,不熬夜,確保每天有足夠的睡眠時間。

        (5)定期檢查:定期測量血壓、血脂、血糖等指標(biāo),及時發(fā)現(xiàn)并控制高血壓的危險因素。患者還遵醫(yī)囑定期進(jìn)行相關(guān)檢查,如心電圖、心臟彩超、腎功能檢查等,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的問題。

        (6)心理平衡:長期的精神壓力會導(dǎo)致血壓升高,因此應(yīng)該學(xué)會放松心情、減輕壓力。并且,保持樂觀、積極的心態(tài)還能提高對治療的依從性,從而取得更好的治療效果?;颊咝枰_認(rèn)識原發(fā)性高血壓這一疾病,雖然無法根治,但并非不治之癥,通過合理的治療和生活方式調(diào)整,完全可以將血壓控制在正常范圍內(nèi),避免并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)遇到壓力或情緒波動時,可以嘗試通過深呼吸、冥想、瑜伽等方式來放松身心。此外,與親朋好友交流、參加興趣小組或社區(qū)活動也是緩解壓力的有效途徑。如果心理壓力過大,無法自行調(diào)節(jié),可以尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。通過專業(yè)的心理評估和治療手段,以緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,提高心理韌性。

        藥物治療

        藥物治療的類型

        如果生活方式干預(yù)效果不佳,或者血壓已經(jīng)達(dá)到中重度水平,就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。目前常用的降壓藥物主要有以下幾類。

        (1)利尿劑:如氫氯噻嗪、呋塞米等,通過增加尿量來降低血壓。

        (2)β受體阻滯劑:如美托洛爾、比索洛爾等,能夠降低心率和心肌收縮力,從而降低血壓。

        (3)鈣通道阻滯劑:如氨氯地平、硝苯地平等,能夠阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,使血管松弛,血壓下降。

        (4)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):如培哚普利、貝那普利等,能夠抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性,降低血管緊張素Ⅱ的生成,從而擴張血管,降低血壓。

        (5)血管緊張素受體拮抗劑(ARB):如纈沙坦、氯沙坦等,能夠阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合,從而擴張血管,降低血壓。

        藥物治療的注意事項

        雖然藥物治療是控制高血壓的重要手段,但患者在用藥過程中需要注意以下幾點。

        (1)遵醫(yī)囑用藥:不要自行停藥、換藥或增減藥量。因為每個患者的具體情況不同,醫(yī)生會根據(jù)其血壓水平、年齡、性別、合并癥等因素制定個性化的治療方案。

        (2)注意藥物副作用:降壓藥物雖然能有效控制血壓,但也可能帶來一些副作用,如頭暈、乏力、干咳等?;颊咴谟盟庍^程中應(yīng)密切關(guān)注身體反應(yīng),如有不適應(yīng)及時就醫(yī)。

        (3)藥物相互作用:如果患者正在服用治療其他疾病的藥物,應(yīng)告知醫(yī)生,以避免藥物之間的相互作用。

        社會支持、自我管理與高血壓管理

        社會支持

        高血壓的管理不僅僅是個人的事,社會支持在其中也扮演著重要的角色。家庭、朋友、社區(qū)以及醫(yī)療團隊的支持,都能為患者提供巨大的幫助。

        (1)家庭支持:家庭成員的理解、關(guān)心和鼓勵,能夠極大緩解患者的心理壓力,提高治療的積極性。家庭成員還可以協(xié)助患者監(jiān)測血壓、調(diào)整飲食、規(guī)律作息等,為患者創(chuàng)造一個有利于康復(fù)的生活環(huán)境。

        (2)社區(qū)資源:社區(qū)可以提供各種健康教育和咨詢活動,幫助患者了解高血壓的相關(guān)知識,掌握正確的治療和管理方法。同時,社區(qū)還可以組織患者之間的交流和分享活動,讓他們感受到自己并不孤單,從而增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

        (3)醫(yī)療團隊:一個專業(yè)、負(fù)責(zé)的醫(yī)療團隊是高血壓管理的核心。醫(yī)生、護士、藥劑師等團隊成員應(yīng)密切合作,為患者提供全面的治療和管理服務(wù)。他們會關(guān)注患者的病情變化,及時調(diào)整治療方案,并提供必要的心理疏導(dǎo)和支持。

        自我管理

        除了外部的社會支持外,患者還需要做好自我管理。這要求患者具備一定的健康素養(yǎng)和自我管理能力,能夠主動參與到治療和管理中來。

        (1)自我監(jiān)測:患者應(yīng)學(xué)會使用血壓計等工具自我監(jiān)測血壓,并記錄下血壓值的變化情況,以了解自己的血壓狀況,及時發(fā)現(xiàn)并處理血壓波動。

        (2)遵醫(yī)囑用藥:患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥,不要隨意停藥、換藥或增減藥量。同時,還應(yīng)該注意藥物的副作用和所服藥物之間相互作用情況,及時向醫(yī)生反饋。

        (3)生活方式調(diào)整:患者應(yīng)積極調(diào)整自己的生活方式,包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等,不僅有助于控制血壓,還能提高患者的生活質(zhì)量。

        (4)定期復(fù)診:患者應(yīng)按照醫(yī)生的要求定期復(fù)診,接受相關(guān)的檢查和治療,有助于醫(yī)生及時了解病情變化情況,調(diào)整治療方案,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

        高血壓管理的未來展望

        隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人們對健康意識的提高,高血壓的管理也將迎來更加美好的未來。

        加強公眾健康教育

        社會各界將加強對高血壓等慢性疾病的宣傳和教育力度,提高公眾對疾病的認(rèn)知水平和預(yù)防意識,有助于減少高血壓的發(fā)病率和并發(fā)癥的發(fā)生率,提高人民的整體健康水平。

        普及遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)

        隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展,遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)將越來越普及?;颊呖梢酝ㄟ^手機、電腦等設(shè)備與醫(yī)生進(jìn)行實時交流,接受遠(yuǎn)程監(jiān)測和診療服務(wù),從而更加方便地管理自己的病情。

        研發(fā)新型降壓藥物

        科學(xué)家們正在不斷探索新型降壓藥物的研發(fā),這些藥物將具有更高的安全性和有效性,能夠更好地滿足患者的治療需求。

        個性化治療方案

        隨著基因檢測和大數(shù)據(jù)分析技術(shù)的普及,醫(yī)生將能夠更準(zhǔn)確地了解患者的遺傳背景、生活習(xí)慣和病情特點,從而制定更加個性化的治療方案。

        結(jié)束語

        總之,原發(fā)性高血壓雖然不能被根治,但只要采取正確的生活方式和治療方法,就可以將血壓控制在正常范圍內(nèi)。不過,高血壓的管理是一個復(fù)雜而長期的過程,需要患者、家庭、社區(qū)以及醫(yī)療團隊等多方面的共同努力。希望每一位高血壓患者都能重視自己的健康,積極面對疾病,享受美好的生活。

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