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        全科醫(yī)生教你如何“智”取健康

        2024-12-31 00:00:00霍蘇侯張學(xué)金
        健康之家 2024年15期
        關(guān)鍵詞:心腦血管全科胃腸道

        據(jù)統(tǒng)計,截至2023年底,我國人均預(yù)期壽命已達(dá)到78.6歲。與此同時,患有常見疾病、慢性疾病的比例較高。因此,學(xué)會與多種疾病相處,掌握正確的健康管理方法非常重要。

        常見病與多發(fā)病的識別

        常見病種類

        常見病種類繁多,包括但不限于高血壓、冠心病、糖尿病、慢性支氣管炎、慢性胃炎、頸椎病、腰椎間盤突出、骨關(guān)節(jié)炎、貧血、痔瘡等。這些疾病往往與人們的生活方式、飲食習(xí)慣、環(huán)境因素等密切相關(guān)。

        多發(fā)病特點

        多發(fā)病通常指在一定時間內(nèi),某地區(qū)或某人群中發(fā)病率顯著增高的疾病,主要有以下特點。

        (1)群發(fā)性:在同一地區(qū)或人群中集中出現(xiàn)。

        (2)病因復(fù)雜:往往涉及多種因素,如遺傳因素、環(huán)境因素、生活方式等。

        (3)預(yù)防難度大:由于病因復(fù)雜,難以完全消除其發(fā)生條件。

        預(yù)防策略

        建立健康的生活方式

        (1)合理膳食:保持飲食均衡,控制總熱量攝入,減少鹽、糖、油的攝入,增加蔬菜、水果、全谷物的比例。

        (2)適量運動:根據(jù)自身體質(zhì)選擇合適的運動方式,如散步、慢跑、游泳、打太極拳等,保持每周至少150 min的中等強度有氧運動。

        (3)戒煙限酒:吸煙和過量飲酒是多種疾病的危險因素,應(yīng)盡早戒煙,限制酒精攝入。

        (4)充足睡眠:保證每晚7~9 h的睡眠,避免熬夜。

        定期體檢與篩查

        (1)常規(guī)體檢:提倡每年至少進(jìn)行一次全面體檢,及時發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。

        (2)專項篩查:針對特定人群和疾病進(jìn)行專項篩查,如乳腺癌、宮頸癌的篩查,高血壓、糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)等。

        心理調(diào)節(jié)與情緒管理

        (1)保持積極心態(tài):面對生活中的壓力和挑戰(zhàn)時,保持樂觀向上的心態(tài),學(xué)會自我調(diào)節(jié)和情緒管理。

        (2)心理咨詢:當(dāng)遇到難以解決的心理問題時,及時尋求專業(yè)的心理咨詢和幫助。

        常見病與多發(fā)病的全科診治思路

        呼吸道疾病

        呼吸道疾病是日常生活中最為常見的疾病之一,包括感冒、喉炎、支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘等。

        (1)診斷思路:全科醫(yī)生在接診呼吸道疾病患者時,會首先詢問病史和癥狀,如咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等。隨后,通過體檢和必要的實驗室檢查(如血常規(guī)、胸片或CT等)進(jìn)一步明確診斷。另外,還需進(jìn)行肺功能檢查,通過評估肺通氣功能、換氣功能、彌散功能、支氣管激發(fā)試驗、殘氣容積等,確保診斷的準(zhǔn)確性和治療的有效性。

        (2)治療原則:對于呼吸系統(tǒng)疾病,如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等,藥物治療是核心。常用的藥物包括支氣管擴張劑(如β2受體激動劑、抗膽堿能藥、茶堿等)、吸入糖皮質(zhì)激素等,旨在緩解氣流受限,提高患者生活質(zhì)量。除了藥物治療,還需進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。對于輕度至中度的呼吸系統(tǒng)疾病患者,康復(fù)訓(xùn)練是重要的輔助手段,包括呼吸肌鍛煉(如腹式呼吸、縮唇呼吸等)、有氧運動(如步行、騎自行車等),以增強呼吸肌功能,提高運動耐力。

        胃腸道疾病

        胃腸道疾病也是日常生活中常見的疾病類型,如胃炎、胃潰瘍、腸炎等。

        (1)診斷思路:全科醫(yī)生在接診胃腸道疾病患者時,會關(guān)注患者的飲食習(xí)慣、排便情況等。通過胃腸鏡檢查、幽門螺桿菌檢測等手段來明確診斷。

        (2)治療原則:胃腸道疾病的治療是一個綜合性的過程,旨在緩解癥狀、促進(jìn)康復(fù)并預(yù)防復(fù)發(fā)。對于早期胃癌、食管癌、結(jié)腸癌等,可以通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)進(jìn)行切除,避免傳統(tǒng)手術(shù)的創(chuàng)傷。對于胃潰瘍出血、胃腸道血管病變等,可以通過胃腸鏡進(jìn)行高頻電凝、熱凝或注射止血劑等方式進(jìn)行止血。除了治療措施外,還需進(jìn)行日常生活方式調(diào)整,如避免刺激性食物、增加膳食纖維攝入、少量多餐等,以減輕胃腸道負(fù)擔(dān),促進(jìn)消化吸收。

        心腦血管疾病

        心腦血管疾病是中老年人常見的疾病類型,如高血壓、冠心病、腦卒中等。

        (1)診斷思路:全科醫(yī)生在接診心腦血管疾病患者時,會關(guān)注患者的血壓、血脂、血糖等指標(biāo),并通過心電圖、超聲心動圖等檢查手段來評估患者的心臟功能。其中,頸部血管超聲檢查可以早期發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病風(fēng)險,評估心腦血管疾病的嚴(yán)重程度,并指導(dǎo)治療。

        (2)治療原則:心血管疾病往往需要綜合治療,包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)鍛煉、心理支持等。

        內(nèi)分泌疾病

        內(nèi)分泌疾病以糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)常見。

        (1)診斷思路:全科醫(yī)生在接診內(nèi)分泌疾病患者時,會關(guān)注患者的血糖、甲狀腺激素等指標(biāo),并通過相關(guān)檢測明確診斷。

        (2)治療原則:醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況給予藥物治療、胰島素注射等治療措施,同時配合控制飲食、增加運動等生活方式的調(diào)整。

        “智”取健康:綜合健康管理

        (1)克服悲觀情緒:一方面,要遵醫(yī)囑合理用藥控制病情;另一方面,要正視和接受自身的健康狀態(tài),保持積極樂觀的心態(tài)。

        (2)優(yōu)化生活方式:找到適合自己的健康生活方式。例如,在“管住嘴”方面,不必過分限制飲食種類,只要控制好總量和比例即可;在“邁開腿”方面,要根據(jù)自身情況選擇合適的運動方式和強度。

        (3)精準(zhǔn)管理自身健康:利用健康自測點或家中設(shè)備定期監(jiān)測體重、腰圍、血壓、血糖、血脂等生理指標(biāo),并做好記錄。此外,要定期進(jìn)行體檢,以便及時發(fā)現(xiàn)和治療疾病。

        (4)智能穿戴設(shè)備:利用智能手環(huán)、智能手表等穿戴設(shè)備,實時監(jiān)測心率、血壓、步數(shù)、睡眠質(zhì)量等健康指標(biāo),并通過數(shù)據(jù)分析,獲得個性化的健康建議。

        (5)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺:患者可通過手機或電腦上傳健康數(shù)據(jù),醫(yī)生遠(yuǎn)程查看并給出診療建議,減少患者就醫(yī)時間和成本。

        (6)精準(zhǔn)化的風(fēng)險評估與預(yù)警:通過收集和分析大量健康數(shù)據(jù),利用機器學(xué)習(xí)算法,識別出潛在的健康風(fēng)險,并建立基于大數(shù)據(jù)的預(yù)警系統(tǒng)。當(dāng)患者的健康數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常時,及時發(fā)出預(yù)警信號,提醒患者和醫(yī)生采取干預(yù)措施。

        (7)個性化的健康管理方案:為每位患者建立電子健康檔案,記錄其健康狀況、診療記錄、用藥情況等信息,為個性化健康管理提供依據(jù)。根據(jù)患者的健康狀況和風(fēng)險評估結(jié)果,制定個性化的健康管理方案,包括飲食調(diào)整、運動建議、心理干預(yù)等。

        (8)多層次、多渠道的健康教育:利用官方網(wǎng)站、社交媒體、移動應(yīng)用等線上平臺,發(fā)布健康知識、疾病預(yù)防信息、健康管理技巧等內(nèi)容,增強公眾的健康意識。

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