在對(duì)老年生活的想象里，養(yǎng)老，可能是在家里、社區(qū)或是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，身邊相伴的可能是配偶、子女，也可能是保姆、護(hù)工。但在對(duì)養(yǎng)老生活的規(guī)劃中，有沒有想過，當(dāng)吃飯、洗澡等日?；顒?dòng)都需要他人照料時(shí)，不法侵害會(huì)發(fā)生在身邊，會(huì)來自那些最為親近和依賴的人？

上海一對(duì)老年夫婦在雙雙失能后，不僅被養(yǎng)女粗暴對(duì)待，被債務(wù)纏身的她還私自處分兩人財(cái)產(chǎn)；廣東有一老人年逾八旬，患中風(fēng)偏癱導(dǎo)致失語，這讓他無法向孩子訴說護(hù)工對(duì)其的頻繁打罵；浙江一患有阿爾茨海默病的老年人受住家保姆虐待，事后子女從家中3天的監(jiān)控記錄發(fā)現(xiàn)了7次毆打……

身體機(jī)能衰退、出現(xiàn)認(rèn)知障礙，“失能”的老人們權(quán)益受損后，往往容易陷入“有苦說不出”的境地。當(dāng)他們的生活范圍已然受到局限時(shí)，這些鮮少受到關(guān)注的角落，更不能成為法外之地。

失能老人規(guī)模日益龐大

2024年10月11日，民政部、全國(guó)老齡辦發(fā)布《2023年度國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展公報(bào)》。公報(bào)顯示，截至2023年末，全國(guó)60周歲及以上老年人口29697萬人，占總?cè)丝诘?1.1%；全國(guó)65周歲及以上老年人口21676萬人，占總?cè)丝诘?5.4%。

“按照聯(lián)合國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，60歲及以上人口占比超過20%或65歲以上人口比例超過14%時(shí)，則該國(guó)進(jìn)入中度老齡化社會(huì)，因此研究老年健康、老年失能問題具有重要現(xiàn)實(shí)意義。”南開大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院副教授成前介紹道。成前曾在國(guó)家衛(wèi)生健康委流動(dòng)人口服務(wù)中心工作過3年，主要從事人口方面問題研究，持續(xù)關(guān)注著老年健康、老年失能問題。

失能老人，指因意外或疾病，身體或精神出現(xiàn)損傷導(dǎo)致生活能力或社交能力喪失的老年人，年齡通常為60周歲及以上。

在學(xué)術(shù)界，普遍采用日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)分量表和工具性日常生活活動(dòng)能力（IADL）評(píng)分量表測(cè)度老年人失能狀況。ADL測(cè)度吃飯、洗澡、穿衣、上廁所、室內(nèi)活動(dòng)、控制大小便六個(gè)方面，其中有1至2項(xiàng)完成不了的為輕度失能，3至4項(xiàng)完成不了的為中度失能，5至6 項(xiàng)完成不了的為重度失能；IADL評(píng)價(jià)內(nèi)容包括串門、購物、做飯、洗衣、步行、提重物、使用交通工具等，有1項(xiàng)及以上完成不了的即為失能老人。

第五次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查顯示，目前我國(guó)失能老年人約3500萬，占全體老年人的11.6%。據(jù)測(cè)算，到2035年，我國(guó)失能老年人將達(dá)到4600萬，到2050年達(dá)到5800萬左右。中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHARLS）則顯示，在日?；顒?dòng)中需要幫助的60歲及以上老年人從2011年的11.7%下降到2020年的8.1%。成前所在的研究團(tuán)隊(duì)基于中國(guó)老年健康調(diào)查數(shù)據(jù)（CLHLS）和中國(guó)老年社會(huì)追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)（CLASS）評(píng)估發(fā)現(xiàn)，我國(guó)老年人群中失能個(gè)體占比約為7%。

成前稱，學(xué)者對(duì)中國(guó)失能老年人口規(guī)模及失能率的估計(jì)結(jié)果存在較大差異。這種差異與失能狀態(tài)的時(shí)變性、估計(jì)使用的數(shù)據(jù)和方法等有關(guān)，也與不同調(diào)查樣本結(jié)構(gòu)有關(guān)，因此需要進(jìn)一步分類探究老年人口失能狀況。

中國(guó)人民大學(xué)人口與發(fā)展研究中心副教授靳永愛表示，從整體上看，失能水平在不同地域、省份有不同的呈現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)較不發(fā)達(dá)的地區(qū)失能水平較高。但靳永愛也補(bǔ)充說，目前關(guān)于失能老人的數(shù)據(jù)信息相對(duì)有限，需結(jié)合不同調(diào)查數(shù)據(jù)推算。但失能老人最為突出的特點(diǎn)仍是“規(guī)模大”，未來，對(duì)于失能老人的社會(huì)保障壓力、醫(yī)療系統(tǒng)的壓力也將更突出。

失能老人失能的原因有很多。“失能，部分是因?yàn)榧∪馕s、下肢骨折等無法行動(dòng)導(dǎo)致的，也可能是腦部疾病，如腦卒中、癡呆癥等原因?qū)е?；在我?guó)，跌倒和腦卒中是導(dǎo)致失能的最常見原因。”北京大學(xué)中國(guó)衛(wèi)生發(fā)展研究中心老齡健康交叉科學(xué)中心主任、研究員、博士生導(dǎo)師姚堯介紹道。

姚堯長(zhǎng)期從事老年人群失能為首的“三失”（失能、失智及失樂）健康問題科學(xué)管理與有效干預(yù)研究。2022年11月，姚堯和團(tuán)隊(duì)在《柳葉刀-公共衛(wèi)生》以封面文章發(fā)表中國(guó)老年人失能特征、趨勢(shì)和應(yīng)對(duì)策略的研究。今年8月，國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表了第三版《癡呆預(yù)防、干預(yù)和照護(hù)重大報(bào)告》，姚堯受聘為第三版報(bào)告國(guó)際專家委員會(huì)委員，首次代表中國(guó)學(xué)者參與報(bào)告撰寫工作，提出“壓縮失能和失智壽命，延長(zhǎng)健康壽命，是實(shí)現(xiàn)健康老齡化的優(yōu)先目標(biāo)”。

姚堯告訴《方圓》記者，導(dǎo)致失能的原因有急性傳染病、慢性疾病，或者是意外事故，而意外傷害造成如跌倒、道路交通安全傷害往往被大家忽視。他以“跌倒”為例，“此前數(shù)據(jù)顯示，65歲以上老人在一年中有三分之一的概率會(huì)跌倒， 80歲以上的高齡老人一年中跌倒概率為50%，可惜的是，跌倒預(yù)防工作受到的重視遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。雖然基本公共衛(wèi)生服務(wù)提出了需對(duì)老年人開展跌倒等傷害預(yù)防指導(dǎo)，但基層醫(yī)務(wù)人員通常缺乏對(duì)老年人跌倒預(yù)防和健康管理的知識(shí)和技能，也就很難就此做出有效的基層老年人跌倒防治工作”。

“很多人可能還不了解，失能是可預(yù)防或者可推遲的，實(shí)現(xiàn)健康老齡化就是壓縮失能預(yù)期壽命，延長(zhǎng)自理壽命，最大程度保證老人晚年生活質(zhì)量。由于失能原因很多，老年人失能防治的部門比較分散。因此，當(dāng)今老年醫(yī)學(xué)科強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)同來防治失能，提高晚年生活質(zhì)量。然而，盡管我國(guó)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和覆蓋面在近些年有了明顯的提升，但前沿、高質(zhì)量的資源還是主要應(yīng)用在大醫(yī)院的臨床治病上，失能預(yù)防仍需要更多人力、技術(shù)等資源投入并賦能基層?！币蛘f。

長(zhǎng)期照護(hù)體系尚未完全建立

在提到“失能老人”時(shí)，有一句話廣為流傳，那便是“一人失能，全家失衡”。照護(hù)失能老年人是養(yǎng)老服務(wù)的剛需，也是當(dāng)下許多人對(duì)養(yǎng)老焦慮之所在。破解失能老年人照護(hù)難題，應(yīng)對(duì)超大規(guī)模照護(hù)服務(wù)需求，事關(guān)國(guó)家發(fā)展大局，事關(guān)億萬百姓福祉。

姚堯表示，“此前，我們更多關(guān)注老年病帶來的疾病負(fù)擔(dān)，但與此同時(shí)，也應(yīng)當(dāng)關(guān)注到失能和失智帶來的沉重照料負(fù)擔(dān)。隨著第二波嬰兒潮期間（1962年至1975年）出生的人將從2022年開始陸續(xù)退休，中國(guó)的老齡化負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步加重。據(jù)我們研究團(tuán)隊(duì)推算，今后我國(guó)老年人照料負(fù)擔(dān)的成本將遠(yuǎn)高于疾病負(fù)擔(dān)，疾病負(fù)擔(dān)占比約為20%，而照料負(fù)擔(dān)高達(dá)80%。也就是說，我們亟須有所行動(dòng)，來應(yīng)對(duì)日益陡增的照料負(fù)擔(dān)?！?/p>

成前在對(duì)老年家庭照料的研究中發(fā)現(xiàn)，被調(diào)查樣本中約87%的失能老人具有長(zhǎng)期照護(hù)的需求，其中對(duì)醫(yī)療護(hù)理需求最高，精神慰藉次之，日常照料最低。而且，老年家庭照料需求將呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，家庭照料服務(wù)人員需求量從2020年的2795萬人增至2035年的4863萬人，增長(zhǎng)74%。老年人口家庭照料經(jīng)濟(jì)成本從2020年的3027億元增至2035年的11676億元，將增長(zhǎng)近3倍。

此前，也有學(xué)者提到，失能老人并不僅僅是疾病和醫(yī)療的問題，失能老人所需的照護(hù)服務(wù)包括經(jīng)濟(jì)援助、醫(yī)療服務(wù)、日常生活照料和精神慰藉等，需要跨部門、跨領(lǐng)域形成綜合化、體系化的治理安排和制度設(shè)計(jì)，而從照護(hù)服務(wù)的供給主體來看，也需要政府、企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、家庭、個(gè)人等多元行為體參與。

2024年9月，民政部公布的《國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)、加強(qiáng)和改進(jìn)失能老年人照護(hù)工作情況的報(bào)告》提到，失能老年人照護(hù)是失能老年人及其家庭的剛需，也是緩解全社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)焦慮的當(dāng)務(wù)之急，是養(yǎng)老服務(wù)工作的重中之重。

這份報(bào)告顯示，面對(duì)龐大的失能照護(hù)需求，當(dāng)前的工作與實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略、與失能老年人照護(hù)需求相比還存在較大差距，主要表現(xiàn)在照護(hù)保障水平有待提高、照護(hù)供給仍然不足、照護(hù)人才隊(duì)伍建設(shè)滯后、政策統(tǒng)籌協(xié)調(diào)仍需加強(qiáng)四個(gè)方面。

怎樣避免“一人失能，全家失衡”？長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)是失能老人長(zhǎng)期照護(hù)體系建立過程中走出的關(guān)鍵一步。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，即長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，是專門為因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致失能的人員提供基本生活照料的社會(huì)保險(xiǎn)。2016年6月，中國(guó)第一批長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度試點(diǎn)正式啟動(dòng)，在15個(gè)城市開展長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)。2020年，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)擴(kuò)大到49個(gè)城市。截至2023年底，參保人數(shù)達(dá)1.8億人。

黨的二十屆三中全會(huì)明確提出，加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。2024年的《政府工作報(bào)告》再次提及這一制度，并去掉“試點(diǎn)”二字，提出“推進(jìn)建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度”。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)是否真的發(fā)揮了積極作用？

2021年，中國(guó)人民大學(xué)老年學(xué)研究所組織的《長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)申請(qǐng)與使用狀況》問卷調(diào)查，對(duì)1000余個(gè)樣本分析后發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)為保險(xiǎn)受益人提供的正式或非正式照料服務(wù)，可以改善他們的健康狀況，減輕家庭自付照料費(fèi)用的比例，顯著改善了失能者的生活滿意度。

但該調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，各長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)地區(qū)的運(yùn)行和經(jīng)辦管理體制仍未厘清，地區(qū)差異明顯，未來仍需進(jìn)一步明確政府、社會(huì)力量、失能者家庭等各方主體在保險(xiǎn)運(yùn)行過程中的地位和職能。

靳永愛也表示：“誰來照料失能老人，照料成本支出應(yīng)該怎樣負(fù)擔(dān)，個(gè)人應(yīng)該負(fù)擔(dān)多少的比例，這些問題尚沒有統(tǒng)一的政策出臺(tái)?！?/p>

在長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的推進(jìn)中，北京交通大學(xué)法學(xué)院副教授呂寧寧也提到“監(jiān)管難”的問題?！笆芾先藱?quán)益侵害的隱蔽性、護(hù)理服務(wù)私密性和分散性均增加了監(jiān)管難度，參保人或護(hù)理機(jī)構(gòu)與評(píng)估人員、評(píng)估機(jī)構(gòu)聯(lián)手作假產(chǎn)生的騙保行為也時(shí)有發(fā)生。”

目前長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)仍處于“摸著石頭過河”的試點(diǎn)階段，如何規(guī)范市場(chǎng)、讓長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)更好發(fā)揮出應(yīng)有作用，姚堯建議，可以借鑒臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，從細(xì)分失能老人照顧等級(jí)和動(dòng)態(tài)評(píng)估等方式，提高失能評(píng)估的個(gè)體性和連續(xù)性，在未來也可以引用人工智能和深度攝像頭進(jìn)行客觀評(píng)估，既能省時(shí)省力，也能讓評(píng)估結(jié)果更標(biāo)準(zhǔn)化，減少騙保行為的發(fā)生。

在失能家庭中，照護(hù)者和被照護(hù)者心理狀況同樣需要得到關(guān)注。

“在失能后，失能老人會(huì)變得自卑又自尊，自卑表現(xiàn)在對(duì)健康狀況估計(jì)的悲觀化，有著較大心理壓力，覺得自己?jiǎn)适r(jià)值的同時(shí)，又渴望得到他人尊重，一旦感到被冷落，會(huì)比較敏感、煩躁和易怒。社交行為受限制后，也容易產(chǎn)生孤獨(dú)感和被拋棄感，容易對(duì)生活失去信心。失能老人的情緒，也會(huì)影響其他家庭成員，雙方都需要心理疏導(dǎo)的渠道?！背汕罢f道。

姚堯提到，照料失能老人會(huì)對(duì)照料人員有著較高的身體和心理要求。“大量研究證明，無薪提供照料的非正式照料人員的健康容易受到不良影響，主觀幸福感會(huì)降低。雖然家庭照料中，女性往往能提供耐心的照料服務(wù)，但該非正式照料對(duì)女性照料人員的負(fù)面影響更甚?！币蛞脖硎?，在家庭逐漸小型化的當(dāng)下，家人對(duì)失能老人的陪伴和照料可能將成為越來越“奢侈”的事情，因此社會(huì)提供的正式照料有著巨大的市場(chǎng)需求，孝道是中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分，中國(guó)未來也許能像“產(chǎn)假”“育兒假”一樣，提供“養(yǎng)老照料假”，使得中青年群體有法定時(shí)間陪伴和照料失能或半失能的家人們。

被侵害風(fēng)險(xiǎn)高、維權(quán)難

在失能老人長(zhǎng)期照護(hù)體系的探索和推進(jìn)過程中，出現(xiàn)了部分“踩紅線”的行為，失能老人受到了來自身邊的侵害。如何保障失能老人的合法權(quán)益，成了一個(gè)難題。

呂寧寧向《方圓》記者表示，目前，失能老人受到的侵害主要包括身體虐待、經(jīng)濟(jì)剝削和情感忽視三個(gè)方面。而失能老人易被害因素包括：身體與認(rèn)知衰退、社會(huì)支持薄弱、經(jīng)濟(jì)制約、法律意識(shí)淡薄及不良社會(huì)環(huán)境。

呂寧寧說：“失能老人普遍存在身體機(jī)能衰退的情況，如行動(dòng)不便、體力減弱、反應(yīng)遲鈍等。這使得他們?cè)诿鎸?duì)外界的侵害時(shí)，難以有效地進(jìn)行自我保護(hù)和反抗。如果伴有認(rèn)知障礙，對(duì)周圍環(huán)境和人的行為缺乏準(zhǔn)確的認(rèn)知和辨別能力，便容易被不法分子利用，采用欺騙手段獲取老人的信任，進(jìn)而實(shí)施詐騙、盜竊等犯罪行為?！?/p>

《重拳之下：親密關(guān)系與家庭暴力犯罪》一書中提到，犯罪分子會(huì)利用他們?cè)诶夏耆松钪械慕巧?，利用他們?duì)于自己的信任、依賴或是恐懼，來控制他們的決策。書中也提及，人們不為困境中的老年人尋求幫助，有如下一些原因：不確定要和誰交談，不確定可以做什么，害怕自己不被相信，也害怕卷入其中。

事實(shí)上，不少案例顯示，受侵害的失能老人在“對(duì)外呼救”這一步，已經(jīng)很難做到。

廣東廣州的陳韋杰，為失語的父親高薪聘請(qǐng)了護(hù)工，但護(hù)工卻在日常照料老人的過程中對(duì)其實(shí)施打罵，陳韋杰的父親沒法用言語表達(dá)，直到隔壁病床的家屬多次目睹并勸說無效后，拍下護(hù)工虐待老人的視頻，此案才案發(fā)。

而浙江溫州87歲的王蘭江因意外骨折而臥床多年，并患有阿爾茨海默病。在他遭受住家保姆扇耳光、毆打、用被子捂住頭部等虐待行為后，他也曾向子女求助，但最初時(shí)候也因?yàn)闆]有明顯外傷而被家里人認(rèn)為是“老糊涂了”。

來自上海的涂禮海、蘇紅梅夫婦，更是“有苦說不出”。蘇紅梅同樣患有阿爾茲海默病，生活逐漸不能自理，但依靠夫婦倆的積蓄和退休金，本也可以覆蓋生活和醫(yī)療支出。但當(dāng)涂禮海意外摔倒住院后，他們的養(yǎng)女涂柳為謀取二老財(cái)產(chǎn)，四天為養(yǎng)父轉(zhuǎn)院四次，并拒絕其他親人探視，將二老與外界“隔絕”。

呂寧寧表示：“由于失能老人行動(dòng)不便，當(dāng)他們的合法權(quán)益受到看護(hù)人侵害時(shí)，僅憑自己往往無法聯(lián)系相關(guān)援助部門尋求幫助。同時(shí)，由于老人的生活完全依賴看護(hù)人的照料，侵害老人權(quán)益的看護(hù)人通常會(huì)想方設(shè)法隱瞞其侵害行為，阻止老人尋求幫助。而且，侵害往往發(fā)生在老人的居所內(nèi)，具有較高的隱蔽性?！?/p>

如果失能老人的看護(hù)人是其近親屬的話，要不要求助？失能老人也會(huì)有一些現(xiàn)實(shí)的考量。

“若老人經(jīng)濟(jì)能力有限，在尋求幫助后，看護(hù)人可能因受到處罰而與老人關(guān)系緊張，導(dǎo)致照料質(zhì)量下降，老人甚至可能面臨更多合法權(quán)益受損的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，看護(hù)人也可能因老人尋求幫助而失去照料資格，所以，老人可能因擔(dān)憂未來生活無著落而不敢尋求幫助。”呂寧寧說道。

民法典第32條規(guī)定：“沒有依法具有監(jiān)護(hù)資格的人的，監(jiān)護(hù)人由民政部門擔(dān)任，也可以由具備履行監(jiān)護(hù)職責(zé)條件的被監(jiān)護(hù)人住所地的居民委員會(huì)、村民委員會(huì)擔(dān)任?！?/p>

在上海的涂禮海、蘇紅梅夫婦一案中，徐匯區(qū)檢察院聽取了社區(qū)民警、社區(qū)居委會(huì)、蘇紅梅妹妹的意見，調(diào)取了兩位老人的銀行卡明細(xì)，確認(rèn)養(yǎng)女涂柳不是一個(gè)適格的監(jiān)護(hù)人。在兩位老人沒有近親屬可以擔(dān)任監(jiān)護(hù)人的情況下，從尊重被監(jiān)護(hù)人意愿、從最有利于被監(jiān)護(hù)人的原則出發(fā)，最終，居委會(huì)成為兩位老人的監(jiān)護(hù)人。

此案承辦檢察官浦亮也曾向《方圓》記者表示，他們辦案時(shí)發(fā)現(xiàn)，子女作為監(jiān)護(hù)人但是侵害年邁失智父母權(quán)利的情況時(shí)有發(fā)生。老年群體之所以弱勢(shì)，是因?yàn)樗麄冸y以發(fā)聲，因此更需要社會(huì)各方力量齊心協(xié)力、施以援手。

“失能老人在想要維護(hù)權(quán)益時(shí)，本身是處于較為劣勢(shì)的地位，很難主動(dòng)獲取信息，接觸法律資源，難以參與法律訴訟，甚至從一開始便很難認(rèn)知到自己的合法權(quán)益受到了侵害?！苯缾壅f道。

呂寧寧也表示，失能老人在遭受侵害后，很難收集到有效的證據(jù)，無法準(zhǔn)確記錄事件的經(jīng)過和相關(guān)細(xì)節(jié)，也難以獲取證人證言等證據(jù)，這給維權(quán)工作帶來了很大的障礙?！艾F(xiàn)有法律對(duì)失能老人的關(guān)注尚顯不足，失能老人的權(quán)益保障僅散見于相關(guān)法律法規(guī)之中，缺乏專門的立法保護(hù)。而且，這些法律規(guī)定往往籠統(tǒng)抽象、原則性強(qiáng)，缺乏具體的制度、人員和經(jīng)費(fèi)等配套支持，以及有效的權(quán)益救濟(jì)制度。由于失能老人自身的身體狀況限制，若沒有系統(tǒng)性的制度安排與構(gòu)建，相關(guān)機(jī)構(gòu)或援助人士可能無法及時(shí)到達(dá)失能老人身邊提供幫助?！?/p>

期待專門立法保護(hù)

目前，養(yǎng)老服務(wù)法已列入中央全面依法治國(guó)委員會(huì)《重點(diǎn)領(lǐng)域、新興領(lǐng)域立法規(guī)劃》以及《十四屆全國(guó)人大常委會(huì)立法規(guī)劃》第二類“需要抓緊工作、條件成熟時(shí)提請(qǐng)審議的法律草案”項(xiàng)目。民法典以及公共衛(wèi)生、無障礙環(huán)境建設(shè)等領(lǐng)域法律，均增加了涉老條款。

今年7月12日至13日，民政部在京召開全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管工作大會(huì)。最高人民檢察院重大犯罪檢察廳相關(guān)負(fù)責(zé)人受邀參會(huì)。

就如何減少老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遭受侵害，最高檢重大犯罪檢察廳相關(guān)負(fù)責(zé)人曾表示，“各地檢察機(jī)關(guān)一方面攜手民政部門通過法治宣傳，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的法治教育；另一方面將防范關(guān)口前移，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的入職查詢”。

該負(fù)責(zé)人還舉例介紹，安徽省明光市檢察院推動(dòng)了該市民政局完成對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)有從業(yè)人員違法犯罪前科排查，對(duì)有前科劣跡的從業(yè)人員建檔立冊(cè)，重點(diǎn)關(guān)注，加強(qiáng)職業(yè)道德培訓(xùn)和法治培訓(xùn)，研究建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制。

該負(fù)責(zé)人也表示，各地檢察機(jī)關(guān)將持續(xù)抓好“十一號(hào)檢察建議”貫徹落實(shí)，與正在開展的“檢護(hù)民生”專項(xiàng)行動(dòng)一體推進(jìn)，守護(hù)老年人合法權(quán)益，為讓老年人擁有幸福美滿的晚年貢獻(xiàn)檢察力量。

檢察機(jī)關(guān)能如何全方位保障失能老人的合法權(quán)益？

呂寧寧認(rèn)為，檢察機(jī)關(guān)可以通過支持起訴，協(xié)助有需要的失能老人收集證據(jù)，協(xié)調(diào)提供法律援助。檢察機(jī)關(guān)還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)行政檢察監(jiān)督，督促協(xié)同民政、發(fā)展改革、公安、財(cái)政、人民銀行、市場(chǎng)監(jiān)管、金融監(jiān)管等部門，強(qiáng)化對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。除此以外，也可以通過制發(fā)檢察建議、發(fā)布典型案例等方式推動(dòng)相關(guān)法律政策的落實(shí)和完善。

對(duì)于失能老人長(zhǎng)期照護(hù)體系的監(jiān)管，成前建議：“一是健全失能老人涉老服務(wù)有關(guān)法律法規(guī)。構(gòu)建以法律為基礎(chǔ)、法規(guī)和政策文件為支撐的失能老人照護(hù)政策體系，明確照護(hù)服務(wù)供需兩方主體的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任關(guān)系。二是要加強(qiáng)失能老人維權(quán)能力建設(shè)，提升失能老人依法維權(quán)的法律意識(shí)。三是要暢通失能老人維權(quán)渠道，具體可通過暢通法律服務(wù)熱線、健全舉報(bào)投訴制度等途徑實(shí)現(xiàn)。四是要健全基層法律援助和法律服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)組織建設(shè)，完善服務(wù)設(shè)施，簡(jiǎn)化法律援助和法律服務(wù)申請(qǐng)受理審查程序?！?/p>

“現(xiàn)在對(duì)于失能老人的關(guān)注還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。給予失能老人穩(wěn)定的社會(huì)保障，這是一個(gè)很長(zhǎng)的過程，需要很復(fù)雜的體系?！苯缾壅f道，“首先需要頂層設(shè)計(jì)，要認(rèn)識(shí)到這個(gè)群體的重要性和緊迫性。再者，在實(shí)踐中結(jié)合各個(gè)地方的實(shí)際情況，出臺(tái)相應(yīng)的政策，構(gòu)建出一個(gè)完整的體系。舉個(gè)例子，像是分散在不同項(xiàng)目、不同部門里可能涉及失能老人的補(bǔ)貼，應(yīng)當(dāng)有所整合，方便有需要的失能老人了解并申請(qǐng)?！?/p>

成前提出，未來，要運(yùn)用系統(tǒng)化思維，從照護(hù)政策體系、體制機(jī)制、資源供給、人才培養(yǎng)、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)、服務(wù)觀念、傳統(tǒng)孝道文化、新質(zhì)生產(chǎn)力等視角積極應(yīng)對(duì)老年失能問題。“老年問題不僅是老年人的問題，而是一個(gè)全人口、全生命周期問題，需要每個(gè)人的關(guān)注。要實(shí)現(xiàn)積極老齡化，青年人不可缺少。而對(duì)于青年人，也要盡早樹立積極老齡觀，要知道人都會(huì)變老，今天的你就是明天的老人，但老年并不可怕，無須畏懼，要提前做好準(zhǔn)備，積極應(yīng)對(duì)?！保ㄎ闹猩姘溉藛T均為化名）