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        誰在投資外商獨(dú)資醫(yī)院?

        2024-12-30 00:00:00辛穎凌馨楊雯雯
        財(cái)經(jīng) 2024年26期

        國家衛(wèi)健委表示,希望獨(dú)資醫(yī)院能提供國際先進(jìn)的管理和服務(wù)模式、醫(yī)學(xué)技術(shù)和設(shè)備,可以補(bǔ)充或改善當(dāng)?shù)卦卺t(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)施方面的不足。圖/IC

        2024年12月16日,天津市衛(wèi)健委公告,天津鵬瑞利醫(yī)院獲批《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,這是一家外商獨(dú)資醫(yī)院,定位三級(jí)綜合醫(yī)院,投資總額10億元,床位數(shù)500張。

        “醫(yī)院將很快開業(yè)運(yùn)營,成為中國首家開業(yè)的外商獨(dú)資三級(jí)綜合醫(yī)院?!碧旖蝙i瑞利醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人向《財(cái)經(jīng)》介紹。

        從9月在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島等九地,放開設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院后,有三地公布成立獨(dú)資醫(yī)院。除了天津,11月9日,廣州市白云區(qū)政府宣布計(jì)劃建設(shè)獨(dú)資醫(yī)院鵬瑞利國際醫(yī)院;12月6日,綠葉醫(yī)療集團(tuán)與深圳市衛(wèi)健委簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議,計(jì)劃建設(shè)國際醫(yī)療總部和外商獨(dú)資??漆t(yī)院。

        按照11月29日國家衛(wèi)健委等四部門印發(fā)《獨(dú)資醫(yī)院領(lǐng)域擴(kuò)大開放試點(diǎn)工作方案》(下稱《試點(diǎn)方案》)要求,外商獨(dú)資醫(yī)院可以開設(shè)綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院,不得設(shè)立精神病醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、血液病醫(yī)院。

        與以往不同的是,《試點(diǎn)方案》要求獨(dú)資醫(yī)院級(jí)別是三級(jí)醫(yī)院。這表明國家衛(wèi)健委鼓勵(lì)外商獨(dú)資醫(yī)院參加中國的醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)。以往很多合資醫(yī)院并未參與中國的醫(yī)院評(píng)級(jí)。

        哪些外資在加碼

        三家宣布的外商獨(dú)資醫(yī)院,天津和廣州的兩家投資方都是新加坡鵬瑞利集團(tuán)。

        此番有望率先開業(yè)的獨(dú)資醫(yī)院——天津鵬瑞利醫(yī)院,打造的是一家綜合醫(yī)院。同時(shí),院內(nèi)設(shè)有國際部,專注于提供健康維持、慢病管理等定制化醫(yī)療服務(wù)。

        天津鵬瑞利醫(yī)院是天津鵬瑞利國際健康商旅城項(xiàng)目中的一部分,于2018年開始籌備,地點(diǎn)位于天津南站附近,總投資約50億元,是集養(yǎng)老、醫(yī)療、酒店和商業(yè)于一體的大型高鐵綜合體。

        投資方新加坡鵬瑞利集團(tuán),主營房地產(chǎn)和醫(yī)療健康,目前醫(yī)療健康業(yè)務(wù)已經(jīng)覆蓋中國13個(gè)城市,運(yùn)營各類醫(yī)院、醫(yī)療中心和養(yǎng)老機(jī)構(gòu),有超過1.3萬張運(yùn)營床位和約9000張?jiān)诮ù参弧?/p>

        據(jù)《財(cái)經(jīng)》了解,此前鵬瑞利集團(tuán)參股合資醫(yī)院,較少參與醫(yī)院本身的運(yùn)營。通過積累經(jīng)驗(yàn),看到項(xiàng)目的可行性、可復(fù)制性,所以決定將綜合項(xiàng)目升級(jí)為“2.0模式”,深度參與醫(yī)院運(yùn)營,并將“2.0模式”在西安、昆明、廣州等地的綜合地產(chǎn)項(xiàng)目中推行。

        而同樣來自新加坡的綠葉醫(yī)療集團(tuán),計(jì)劃是在深圳做一家??漆t(yī)院。11月,深圳市衛(wèi)健委曾到上??疾炀G葉醫(yī)療集團(tuán)下的一家醫(yī)療美容醫(yī)院。

        綠葉醫(yī)療集團(tuán)是新加坡綠葉生命科學(xué)集團(tuán)旗下的醫(yī)療服務(wù)板塊,成立于1997年,在澳大利亞、新加坡、中國均有業(yè)務(wù)布局,根據(jù)官網(wǎng)介紹,其主要發(fā)展精神心理、康復(fù)、整形美容等??漆t(yī)療。

        “在外商中,新加坡資本在中國的醫(yī)療布局確實(shí)相對(duì)比較活躍?!鄙虾:痛搬t(yī)院管理咨詢有限公司董事長劉牧樵對(duì)《財(cái)經(jīng)》分析,他們中不少是業(yè)務(wù)遍布亞洲的跨國醫(yī)療集團(tuán),中國是其中重要的市場,文化契合度也相對(duì)較高。

        北京也有一家外商獨(dú)資三級(jí)綜合醫(yī)院北京嘉會(huì)國際化醫(yī)院,2023年12月啟動(dòng)建設(shè),預(yù)計(jì)在2027年竣工投入使用。據(jù)其介紹,將面向全球招聘優(yōu)秀外籍醫(yī)生,占比不低于全職醫(yī)生的20%。

        投資方為嘉會(huì)醫(yī)療集團(tuán),這是由美國哥倫比亞大學(xué)基金會(huì)投資、美國麻省總醫(yī)院支持設(shè)立,此前,嘉會(huì)醫(yī)療集團(tuán)啟動(dòng)的皆是合資醫(yī)院項(xiàng)目。如上海嘉會(huì)國際醫(yī)院在2017年開始運(yùn)行,目前已發(fā)展到年門診量60萬人次,其中30%為外籍及港澳臺(tái)人士。

        國家衛(wèi)健委表示,希望獨(dú)資醫(yī)院能提供國際先進(jìn)的管理和服務(wù)模式、醫(yī)學(xué)技術(shù)和設(shè)備,可以補(bǔ)充或改善當(dāng)?shù)卦卺t(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)施方面的不足。

        發(fā)掘一個(gè)可復(fù)制模式

        辦一家醫(yī)院,“從剛接手到基本走上正軌,需要三年到五年的時(shí)間?!币晃缓M馔顿Y基金的負(fù)責(zé)人分析。

        2024年,國家衛(wèi)健委公布介紹,目前中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)共60余家,主要分布在北京、天津、上海等城市。

        外資在中國辦醫(yī)的歷史可以追溯到2000年,彼時(shí)合資醫(yī)療機(jī)構(gòu),外資控股占比不能超過70%。到2014年,首次推動(dòng)外商獨(dú)資醫(yī)院試點(diǎn)。

        中國第一家外商獨(dú)資醫(yī)院是上海永遠(yuǎn)幸婦科醫(yī)院,日本獨(dú)資設(shè)立,就是借著2014年政策窗口落戶上海自貿(mào)試驗(yàn)區(qū)外高橋保稅區(qū),于2016年5月正式營業(yè),至2023年累計(jì)服務(wù)16萬余人次。據(jù)媒體公開報(bào)道,這家醫(yī)院到第三年開始盈利納稅。

        根據(jù)華經(jīng)產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù),2015年-2021年,中國外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入從約100億元增至190.18億元。

        上述海外投資基金負(fù)責(zé)人,在2000年后參與了中國第一批中外合資醫(yī)院的投資,“我們當(dāng)時(shí)投資的醫(yī)院在二線城市,是一家在當(dāng)?shù)匾呀?jīng)有較大品牌效應(yīng)的??漆t(yī)院,在前期的調(diào)整階段,最消耗時(shí)間的是培養(yǎng)人才,尤其是那個(gè)年代,中國的在民營醫(yī)療管理上的人才儲(chǔ)備是相當(dāng)有限的”。

        他們?cè)谌珖鱾€(gè)優(yōu)秀醫(yī)科大學(xué)招募人才,這些新招募的醫(yī)生還得先被送到北京、上海這樣的大城市去進(jìn)修,技術(shù)水平提高后再回到醫(yī)院工作。

        多位醫(yī)療行業(yè)人士對(duì)《財(cái)經(jīng)》表示,直到今天,社會(huì)辦醫(yī)的人才引入和儲(chǔ)備,仍然是醫(yī)院發(fā)展比較大的瓶頸,很多都是依靠公立醫(yī)院退休返聘的醫(yī)生,年富力強(qiáng)的中堅(jiān)力量相對(duì)薄弱。

        立住腳的醫(yī)院,又遇到新難題。上述海外投資基金的負(fù)責(zé)人稱,由于外商投資方想做連鎖型醫(yī)院,但這個(gè)二線城市沒有擴(kuò)大的空間。在其他城市雖然看到了一些機(jī)會(huì),但最后沒有成功談下來,作為一個(gè)私募基金,這家外商機(jī)構(gòu)最終在一個(gè)合適的機(jī)會(huì)賣掉股份,退出了醫(yī)院。

        “這是一次成功的嘗試,但它不是一個(gè)完全可復(fù)制的模式?!鄙鲜龊M馔顿Y基金負(fù)責(zé)人坦言,后來在醫(yī)療領(lǐng)域的投資相對(duì)謹(jǐn)慎一些,難點(diǎn)就在于其實(shí)完全靠管理經(jīng)營很難規(guī)?;H绻亲鏊?,可以直接從海外請(qǐng)科學(xué)家回來,但是海外成功的管理人在中國的醫(yī)療體系下,他的經(jīng)驗(yàn)對(duì)醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的幫助是有限的。

        探索支付模式

        高端醫(yī)院,看病收費(fèi)高,支付能力至關(guān)重要。大部分中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)只提供門診服務(wù),較少發(fā)展綜合醫(yī)院提供住院服務(wù),一個(gè)很重要的原因在于缺少保險(xiǎn)的支撐。

        如上海一家獨(dú)資醫(yī)院的兒科門診呼吸類疾病,患者初診費(fèi)用為800元,復(fù)診為500元,比公立醫(yī)院的三四百元的特需門診號(hào)收費(fèi)還高。

        在上述《試點(diǎn)方案》中提出,符合醫(yī)保有關(guān)規(guī)定的醫(yī)院可按程序申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)。同時(shí),支持醫(yī)院對(duì)接國內(nèi)外商業(yè)健康保險(xiǎn)。

        然而,基本醫(yī)保只?;?,對(duì)高端醫(yī)療支持有限。2018年,上海首次將國際醫(yī)院納入醫(yī)保,包括上海德達(dá)醫(yī)院和上海嘉會(huì)國際醫(yī)院,目前其醫(yī)保結(jié)算等級(jí)均按三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。如上海嘉會(huì)國際醫(yī)院,醫(yī)保報(bào)銷比例約為5%,絕大部分金額仍需自費(fèi)。比如1000元的就診費(fèi)用中,大概只有50元可以醫(yī)保報(bào)銷。

        對(duì)以高端醫(yī)療服務(wù)為主的獨(dú)資醫(yī)院,商業(yè)保險(xiǎn)的支撐更重要?!澳壳?,中國的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展還是不足,商業(yè)健康險(xiǎn)更接近于壽險(xiǎn)的外延,沒有發(fā)展成為管理患者健康,能夠?qū)︶t(yī)院的服務(wù)提出要求的規(guī)模和水平。”劉牧樵分析。

        外資醫(yī)院最初的患者群體,主要是在華工作的外國人,不少都有公司為其購買的高端醫(yī)療保險(xiǎn)。此次選擇九個(gè)省市試點(diǎn),就是因?yàn)槠鋵?duì)外開放程度較高,外資企業(yè)和外籍人員較多,外籍人員醫(yī)療服務(wù)需求相應(yīng)較多。

        要繼續(xù)在中國市場深入發(fā)展,需要相適應(yīng)的服務(wù)市場。新加坡百匯醫(yī)療在退出中外合資的成都鷹閣醫(yī)院后,并沒有放棄開拓綜合醫(yī)院,繼而轉(zhuǎn)戰(zhàn)上海。2023年2月,上海百匯醫(yī)院開業(yè),成為上海新虹橋國際醫(yī)學(xué)園區(qū)內(nèi)唯一的中外合資綜合醫(yī)院。還有一家位于上海廣場的旗艦醫(yī)療中心,正在籌備,預(yù)計(jì)于2025年開業(yè)。

        而成都鷹閣醫(yī)院的實(shí)體,在由鵬瑞利集團(tuán)接手后,選擇與中國企業(yè)合作,與海爾集團(tuán)旗下的盈康科技聯(lián)手,打造成都循上鵬瑞利醫(yī)院。

        2024年,商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展在醫(yī)療領(lǐng)域也有所突破,多家上海公立醫(yī)院打通商業(yè)保險(xiǎn)結(jié)算,國家醫(yī)保局也正在謀劃探索醫(yī)?;鹋c商業(yè)保險(xiǎn)同步結(jié)算等政策,提升商保公司賠付水平,提供差異化服務(wù)。

        “商業(yè)保險(xiǎn)的支持是其中一環(huán),是否有更多外商獨(dú)資醫(yī)院開始,關(guān)鍵是對(duì)于未來市場的信心預(yù)期。”上述外商醫(yī)療行業(yè)人士說。

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