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        經歷心理創(chuàng)傷后,要積極干預

        2024-12-15 00:00:00林霞
        家庭醫(yī)藥 2024年12期

        創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD),是一種由于經歷或目睹極端威脅性或災難性事件而導致的長期心理障礙。這些事件可能包括戰(zhàn)爭、自然災害(如地震、洪水)、人為災害(如恐怖襲擊、暴力事件)、嚴重的車禍或性侵犯等。患者在這些事件后,會出現一系列的心理和生理反應。比如,患者可能會以閃回、噩夢或強迫回憶的方式,不斷地、不由自主地體驗到創(chuàng)傷事件,這些體驗通常是非常痛苦的,讓人仿佛創(chuàng)傷事件正在重新發(fā)生;為了減少與創(chuàng)傷相關的痛苦,患者可能會回避與創(chuàng)傷事件相關的地點、人物或活動;有些人會表現出過度的警覺,如難以入睡或睡眠不深,易被驚嚇,注意力難以集中,以及對周圍環(huán)境的過度警惕,并因此而陷入持續(xù)的焦慮、緊張、恐懼、抑郁或憤怒狀態(tài);有些人則可能會出現記憶問題,難以記住創(chuàng)傷事件的具體細節(jié),或者對事件的理解和解釋出現扭曲,進而影響到日常的思維和決策能力;更有甚者,為了逃避或緩解內心的痛苦,會出現攻擊性行為、自傷或自殺行為,或者濫用藥物和酒精。

        PTSD根據病情嚴重程度,可分為急性型(事件后3個月以內)、慢性型(事件后的3個月以上)和遲發(fā)型(事件發(fā)生后的6個月以上)。只有及早識別,早期干預,才能讓患者早日回歸正常的生活狀態(tài)。

        心理干預的首要任務是進行全面的心理評估,這要求專業(yè)的心理健康工作者運用科學的評估工具,如PTSD檢查清單、抑郁自評量表等,結合深入的臨床訪談,細致入微地了解受害者的心理狀態(tài)。通過這一過程,能夠準確識別出受害者是否存在創(chuàng)傷后應激反應、情緒障礙、認知功能受損等問題,為后續(xù)制定個性化的治療計劃提供堅實的數據支持。

        針對不同受害者的心理特點和需求,心理干預采取多元化的治療策略。認知行為療法(CBT)通過挑戰(zhàn)并改變不合理的思維模式和行為習慣,幫助受害者重新建立積極的認知框架;心理動力療法則深入挖掘潛意識中的沖突和早期經歷對當前心理狀態(tài)的影響,促進自我理解和接納;家庭治療強調家庭系統(tǒng)的整體作用,通過改善家庭成員間的互動模式,為受害者營造一個更加溫馨和支持的家庭環(huán)境;團體治療則為受害者提供了一個相互支持、共同面對困難的平臺,通過分享經驗和情感交流,增強他們的歸屬感和集體力量。

        心理護理不僅僅局限于治療已存在的心理問題,更著眼于預防未來可能出現的心理疾病。通過講座、宣傳冊、網絡課程等多種形式,向受災群眾普及心理健康知識,提高他們對心理問題的識別能力和自我保健意識。重點講解心理韌性的重要性,以及如何通過日常行為(如規(guī)律作息、健康飲食、適度運動)來維護心理健康。教授受害者正念冥想、深呼吸、漸進性肌肉放松等情緒調節(jié)技巧,幫助他們在緊張、焦慮時能夠迅速平復情緒,恢復內心的平靜。同時,鼓勵受害者通過寫日記、繪畫、音樂等方式表達情感,促進情感的宣泄與整合。

        在必要情況下,抗抑郁藥物、抗焦慮藥物等可以幫助緩解PTSD的癥狀。例如,SSRIs類藥物和第二代抗精神病藥物等,可以有效改善患者的情緒和心理狀態(tài)。但請注意,藥物治療應經過醫(yī)師處方,在醫(yī)生的指導下進行,且需定期監(jiān)測和調整劑量。

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