腫瘤標志物,是指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中,由腫瘤細胞合成、釋放或機體對腫瘤細胞反應而產(chǎn)生的一類物質。其種類繁多,包括蛋白質、酶、激素、糖類、抗原等生物分子。臨床上常用的多為以下幾種腫瘤相關抗原,它們在腫瘤早期篩查、輔助診斷、療效觀察、病情監(jiān)測、預后判斷及分子靶向治療等方面具有重要的實用價值。
癌胚抗原(CEA) 是一種廣譜的腫瘤標志物,與消化道惡性腫瘤,如結腸直腸癌、胰腺癌、胃癌、食管癌、膽囊癌等發(fā)病密切相關,也與肺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等消化道外惡性腫瘤發(fā)病存在密切關系。
甲胎蛋白(AFP) 在正常成年人體內(nèi)的水平通常較低。然而,在某些特定情況下,如肝細胞癌(HCC)或生殖細胞腫瘤等疾病發(fā)生時,AFP水平會顯著升高。因此,檢測AFP對于這些疾病的診斷及后續(xù)治療過程中的監(jiān)控至關重要。以肝癌為例,通過定期監(jiān)測AFP濃度的變化,醫(yī)生能夠更準確地評估腫瘤的生長速度以及當前治療方案的有效性。此外,針對慢性肝炎患者或者存在肝硬化風險的人群進行AFP篩查,有助于及早發(fā)現(xiàn)潛在的肝臟病變,從而提高早期診斷率和改善預后效果。
前列腺特異性抗原(PSA)是一種主要由前列腺細胞產(chǎn)生的蛋白質。在正常情況下,PSA主要存在于前列腺液中,幫助液化精液,但血液中的PSA水平相對較低。然而,當前列腺癌或其他前列腺疾?。ㄈ缜傲邢僭錾┌l(fā)生時,血液中的PSA水平可能會升高。因此,PSA檢測常被用作前列腺癌篩查的工具之一。但需要注意的是,PSA水平升高并不一定意味著前列腺癌,因為其他非癌性前列腺疾病也可能導致PSA水平上升。因此,PSA檢測結果需要結合其他檢查和臨床評估來綜合判斷。
糖類抗原19-9(CA19-9) 通常在胰腺癌、膽管癌以及其他消化道腫瘤中表達水平較高。然而,CA19-9水平的升高并不是胰腺癌等的特異性標志,因為某些良性疾病如膽石癥、肝炎和肝硬化等也可能導致CA19-9水平上升。
糖類抗原125(CA125)主要存在于卵巢癌細胞表面。在正常女性體內(nèi),CA125的水平通常很低,但在卵巢癌或其他婦科腫瘤(如子宮內(nèi)膜癌、輸卵管癌等)情況下,其水平會顯著升高。因此,CA125成為監(jiān)測這些癌癥進展和治療反應的重要指標。然而,某些非癌性情況(如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎癥、月經(jīng)期等)也可能導致CA125水平上升,所以,CA125檢測結果同樣需要結合其他檢查和臨床評估來綜合判斷。
通常建議以下人群定期進行腫瘤標志物檢查:有癌癥家族史者,由于遺傳因素,這部分人群患癌風險較高;長期接觸致癌物質的人群,例如長期吸煙者、經(jīng)常暴露于石棉或放射性物質的工作者,通過定期檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題;出現(xiàn)不明原因的癥狀,如體重減輕、持續(xù)性疼痛、異常出血或腫塊等,也應考慮做相關檢查;對于已經(jīng)確診并接受過治療的癌癥患者來說,定期監(jiān)測其體內(nèi)腫瘤標志物水平變化,是評估病情是否復發(fā)的重要手段之一。
需要注意的是,腫瘤標志物檢測在發(fā)現(xiàn)、治療癌癥方面具有一定的作用,但其并不能確定腫瘤的類型和位置。因此,醫(yī)生通常會結合其他檢查結果,如影像學檢查和組織活檢,來確診癌癥。所以,不要把腫瘤標志物檢測結果當成唯一診斷標準。關注自己的身體狀況,定期體檢,發(fā)現(xiàn)問題趕緊找醫(yī)生,這才是預防和治療癌癥的靠譜辦法。