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        青少年外傷院外、院內(nèi)急救處理措施

        2024-12-05 00:00:00馬艷娜
        青春期健康·青少版 2024年4期
        關(guān)鍵詞:青少年

        青少年活潑好動,充滿好奇心,容易出現(xiàn)意外傷害而造成外傷。那么,什么是青少年外傷急救?青少年外傷急救過程又有哪些呢?

        青少年外傷院外急救過程

        青少年外傷急救是一個系統(tǒng)性的工作,涉及到對傷害的快速反應、初步處理,以及隨后的適當照護。

        1.現(xiàn)場安全

        首先確保安全,檢查周圍是否有潛在的危險因素,如交通、電源等。確認現(xiàn)場沒有潛在危險后再進行急救,以避免二次傷害。如果現(xiàn)場存在危險,應立即將傷者轉(zhuǎn)移到安全地帶,并立即撥打急救電話。例如:如果在馬路上發(fā)生事故,應迅速將傷者移至路邊或人行道上,遠離車輛通行區(qū)域。

        2.傷者狀況

        判斷傷者是否意識清醒、能否交流,以及是否有呼吸困難或其他緊急癥狀。通過輕拍肩膀并大聲呼喊來檢查意識,若傷者沒有反應,應立即進行下一步急救措施。具體步驟包括:

        檢查意識:輕拍傷者的肩膀并大聲呼喊,觀察其是否有反應。

        檢查呼吸:觀察胸部起伏,聽呼吸聲。如果傷者呼吸困難或停止呼吸,應立即進行人工呼吸。

        檢查脈搏:觸摸頸動脈或橈動脈來檢查脈搏。如果傷者脈搏消失,心跳停止,應立即進行胸外按壓急救。

        3.初步處理

        觀察出血情況并止血:如果發(fā)現(xiàn)出血情況,應立即進行止血處理。如果傷口較小,可以用干凈的紗布或布料直接壓迫止血;對于大面積出血,在避免過緊導致血液循環(huán)受阻的前提下加壓包扎;如果出血嚴重,可使用多個布料進行壓迫。

        異物嵌入處理:如果有異物嵌入體內(nèi),不要輕易拔出,以免造成更多傷害。應保持異物不動,并立即尋求專業(yè)人員的幫助或送醫(yī)院處理??梢栽诋愇镏車酶蓛舻牟剂瞎潭?,防止移動。

        骨折處理:不要移動疑似骨折部位,避免造成二次傷害??梢允褂脢A板或臨時固定物如木棍、塑料板等穩(wěn)定受傷區(qū)域。讓傷者保持舒適姿勢,避免不必要的動作??梢允褂谜眍^或衣物墊高受傷部位,以減輕疼痛和腫脹。

        冷敷處理:對于扭傷或輕微挫傷,冷敷可以幫助減輕腫脹和疼痛。將冰袋包裹在毛巾中敷于患處,每次冷敷不超過20分鐘,冷敷間隔一段時間后可以再次進行。在等待醫(yī)療援助期間,務(wù)必要讓傷者保持平靜,避免過度活動。

        注意溫度:如果天氣寒冷,可以用毯子覆蓋傷者以防體溫過低。如果天氣炎熱,應保持通風,避免傷者中暑。

        4.心理支持

        在處理物理傷害的同時,也要關(guān)注傷者的情緒狀態(tài)。給予鼓勵和支持的話語,幫助其保持鎮(zhèn)定??梢耘c傷者聊天,詢問一些簡單的問題如姓名、年齡等,以分散其注意力。

        即使在緊急情況解除后,也要密切注意傷情變化。青少年傷者務(wù)必要遵循醫(yī)囑定期復查,如果出現(xiàn)任何異常情況,應及時就醫(yī)。

        青少年外傷院內(nèi)急救過程

        1.初步評估與緊急響應

        當青少年因外傷被送入醫(yī)院后,急救護理的第一步是迅速而全面的初步評估。醫(yī)護人員會立即檢查傷者的意識狀態(tài)、呼吸、脈搏、血壓等生命體征,以判斷傷情緊急程度。同時,詢問傷者或陪同人員關(guān)于受傷經(jīng)過、現(xiàn)有癥狀及過敏史等信息,為后續(xù)治療提供依據(jù)。

        緊急響應機制隨即啟動,醫(yī)護人員會根據(jù)評估結(jié)果迅速分類處理:對于生命體征不穩(wěn)定、存在嚴重出血或呼吸道梗阻等緊急狀況的傷者,立即采取心肺復蘇、止血、保持呼吸道通暢等急救措施;對于相對穩(wěn)定的傷者,進行進一步的詳細檢查和評估。

        2.止血與包扎

        止血是外傷急救中的關(guān)鍵步驟。醫(yī)護人員會根據(jù)出血部位和程度,靈活采用加壓包扎止血法、指壓止血法、止血帶止血法等方法進行止血。對于四肢大動脈出血,可迅速使用止血帶在近心端綁扎,但需注意定時放松,以免造成肢體缺血壞死。同時對開放性傷口進行清創(chuàng)處理,用無菌紗布或繃帶包扎,以減少污染和出血。

        3.骨折固定

        對于疑似骨折或關(guān)節(jié)脫位的傷者,醫(yī)護人員會進行初步手法復位,并使用木板、夾板等簡易的器材進行固定,以防止骨折端移位加重損傷。此外,固定時需注意保持肢體功能位,避免過度牽拉或扭曲。

        4.燒傷與燙傷處理

        對于燒傷或燙傷傷者,首先用流動清水沖洗傷口15~30分鐘左右,以降低病灶處局部溫度,減少熱力繼續(xù)損傷。然后小心地去除傷者衣物,避免將水泡弄破。對于小面積淺度燒傷可用清潔紗布覆蓋;對于大面積或深度燒傷,需立即轉(zhuǎn)至燒傷科進行處理。

        5.疼痛管理

        外傷往往伴隨著劇烈的疼痛,醫(yī)護人員會根據(jù)傷者的疼痛程度和年齡特點,合理使用鎮(zhèn)痛藥物進行疼痛管理。同時還可通過心理安慰、轉(zhuǎn)移注意力等非藥物方法減輕患者的疼痛感受。

        6.進一步檢查治療或轉(zhuǎn)運相應科室

        經(jīng)過初步緊急處理后,傷者生命體征逐漸穩(wěn)定,但仍需進一步觀察和治療。醫(yī)護人員務(wù)必要密切監(jiān)測患者生命體征變化,及時調(diào)整治療方案。對于需要手術(shù)治療的傷者,會盡快安排轉(zhuǎn)運至手術(shù)室;對于需要進一步檢查或治療的傷者,轉(zhuǎn)運至相應科室。在轉(zhuǎn)運過程中,醫(yī)護人員會采取必要的保護措施,如使用擔架、頸托、腰圍等固定器材,確保傷者在轉(zhuǎn)運過程中不受二次傷害。同時與接收科室保持密切溝通,確保傷者得到及時且有效的治療。

        7.后續(xù)處理

        傷者轉(zhuǎn)入專業(yè)科室后,將接受更為細致和全面的護理。醫(yī)護人員會根據(jù)傷者具體情況制訂個性化的護理計劃,從傷口處理、疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導等方面入手,同時密切觀察傷者病情變化,及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。

        小結(jié)

        青少年外傷急救處理是涉及到多學科、多環(huán)節(jié)的復雜過程。通過迅速而全面的初步評估、緊急處理與傷情控制、穩(wěn)定病情與轉(zhuǎn)運及后續(xù)處理與康復等多個環(huán)節(jié)之間的緊密配合,可以最大限度地保障青少年傷者的生命安全,并促進其早日康復。

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