乳腺疾病種類繁多，從常見的乳腺增生、乳腺囊腫到嚴重的乳腺癌，每一種都可能對女性的身心健康造成嚴重影響。而乳腺癌，作為乳腺疾病中最為兇險的一種，其早期發(fā)現(xiàn)與治療至關重要。遺憾的是，由于女性對乳腺疾病認知不足，加之篩查和防治意識薄弱，導致乳腺癌患者在治療過程中延誤率高達30%，僅有15%的患者在診斷時處于一期。因此，提高女性對乳腺健康的重視，加強乳腺篩查，顯得尤為重要。

乳腺疾病篩查首選

在乳腺疾病的篩查中，超聲檢查因其獨特的優(yōu)勢，已成為臨床上主要的篩查手段之一。與乳腺X線攝影（鉬靶檢查）、乳腺核磁共振成像（MRI）、正電子發(fā)射計算機斷層掃描/計算機斷層掃描（PET/CT）等方法相比，超聲檢查對乳腺結節(jié)更為敏感，且不會產(chǎn)生輻射，適用于致密型乳腺的檢查。此外，超聲檢查操作簡便，檢查時間短，非常適合日常篩查。

對于年齡在40～70歲的女性，尤其是乳腺癌高發(fā)人群，如具有家族遺傳史或母親、姐妹有乳腺癌病史者，應每年進行1次超聲檢查。同時，長期服用雄激素的群體也應定期進行乳腺超聲檢查，以預防乳腺癌的發(fā)生。

檢查前需充分準備

為了確保乳腺超聲檢測的準確性，患者在檢查前需做好以下準備：

穿著寬松衣物 選擇寬松的衣物，方便在檢查過程中穿脫上衣。檢查時最好不佩戴金屬首飾，以免影響檢查結果。

確定檢查時間 乳腺超聲檢查時間并無特殊限制，但最佳時間為月經(jīng)來潮后的7天。此時，乳腺組織相對松軟，有助于提高檢查結果的準確性。

暴露檢查部位 在檢查過程中，雙手需要上舉，充分暴露出雙側乳房和腋窩，以便醫(yī)生進行全面檢查。

檢查過程中，醫(yī)生會在皮膚上涂抹一些黏糊糊的東西，這便是耦合劑。耦合劑無毒無害，可溶于水，與皮膚或衣物接觸后均可輕松清洗掉。它的主要作用是確保探頭與皮膚緊密貼合，防止空氣干擾，從而保證圖像清晰。同時，耦合劑還起到潤滑作用，使超聲探頭在皮膚上順暢滑動，提高檢查效率。

精準診斷乳腺疾病

乳腺超聲檢查能夠揭示多種乳腺疾病，包括乳腺囊腫、化膿性乳腺炎、乳腺導管瘤以及乳腺癌等。在超聲檢查過程中，醫(yī)生可以通過觀察乳房內(nèi)的結節(jié)形態(tài)、邊界清晰度、血流信號等特征，對乳腺疾病進行初步判斷。

乳腺纖維瘤 在超聲檢查下，纖維瘤通常表現(xiàn)為形狀規(guī)整、邊界清晰、無血液流動信號的結節(jié)。

乳腺增生 超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腺管擴張或囊腫，為乳腺增生的診斷提供重要依據(jù)。

惡性腫瘤 在彩超下，惡性腫瘤往往表現(xiàn)為形狀不規(guī)則、邊界不清晰的低回聲腫塊，有時還能看到鈣化灶，同時腫瘤內(nèi)的血流信號豐富。

乳頭溢血或溢液 對于因乳頭溢血或溢液而就診的患者，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)導管擴張及低回聲腫物，提示導管內(nèi)可能有乳頭狀腫瘤生長。

在乳腺超聲檢查中，醫(yī)生會根據(jù)超聲圖像特點，對乳腺病變進行BI-RADS分級評估。分別是1～6級，1級沒有任何異常，6級基本確診乳腺惡性腫瘤。即級別越高，惡性的可能性越大。其中4級分為4A、4B和4C，4A級不一定是惡性腫瘤，但是有惡性腫瘤的概率，概率應該是在2%～10%。如果包塊定位是4A，多數(shù)建議患者做穿刺后病理檢查，可以明確診斷。如果是良性包塊可以定期再復查，也可以把包塊完整切除。如果是惡性可以做擴大根治術，也可以直接做手術切除包塊，術中再做病理并快速冰凍，根據(jù)檢查結果再制定下一步的治療方案。

不只是用于疾病診斷

乳腺超聲不僅用于乳腺疾病的篩查與診斷，還在以下幾個方面發(fā)揮著重要作用：

幫助完成穿刺活檢 在超聲引導下，醫(yī)生可以快速準確地完成穿刺活檢，及時判斷腫瘤的良惡性，為后期治療方案提供可靠依據(jù)。

輔助微創(chuàng)手術 乳腺超聲可以判斷乳房結節(jié)位置，輔助醫(yī)生完成腫塊切除。微創(chuàng)手術具有切口小、易于恢復的特點，不會直接影響外觀，同時也能防止感染的發(fā)生。

評估治療效果 在乳腺癌治療過程中，乳腺超聲可用于評估治療效果，幫助醫(yī)生及時調(diào)整治療方案。

另外，在乳腺超聲檢查中，醫(yī)生不僅會對乳房進行全面檢查，還會對腋窩淋巴結進行評估。這是因為隱匿性乳腺癌在超聲檢查時，可能無法直接發(fā)現(xiàn)乳腺存在的問題，但通過觀察腋窩淋巴結的結構異常，可以及時發(fā)現(xiàn)乳腺疾病的蛛絲馬跡。因此，檢查腋窩淋巴結是確保乳腺超聲檢查全面性的重要一環(huán)。

多模態(tài)聯(lián)合成像

隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，多模態(tài)聯(lián)合成像已成為乳腺超聲的未來趨勢。通過將灰階超聲成像、超聲造影、超聲光學散射成像以及自動的容積成像技術等多種成像方法相結合，可以更加全面、準確地評估乳腺疾病。

灰階超聲成像 作為乳腺超聲檢查的基礎，灰階超聲成像可以清晰地顯示乳腺組織的結構，幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)乳腺結節(jié)等異常病變。

超聲造影 利用微泡的散發(fā)射原理，配合血管顯像技術，超聲造影可以關注組織的病灶以及微小血管評估，為靶向治療提供支持，鑒別乳腺良性病變和惡性病變。

超聲光學散射成像 結合光學參數(shù)與多波段光譜檢測，超聲光學散射成像可以判斷腫塊的大小、形態(tài)以及邊界，輔助實現(xiàn)腫塊良惡性的判斷。

自動的容積成像技術 該技術能更好地顯示乳腺腫塊，對腫塊良惡性的鑒別有更明確的價值。同時，它還能發(fā)現(xiàn)多個中心性惡性腫瘤，輔助術前分期和定位，克服常規(guī)超聲的不可重復性和主觀性。

多模態(tài)聯(lián)合成像技術的應用，不僅提高了乳腺疾病的診斷準確率，還為乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)與治療提供了有力支持。未來，隨著技術的不斷進步，多模態(tài)聯(lián)合成像將在乳腺健康領域發(fā)揮更加重要的作用。

預防從生活細節(jié)做起

要想遠離乳腺癌，女性朋友們需要從生活細節(jié)做起，做好以下幾點：

保證充足的睡眠 晚上10點半左右入睡，連續(xù)睡滿7小時，有助于維持身體內(nèi)分泌平衡，降低乳腺癌風險。

控制體重 肥胖是乳腺癌等多種腫瘤的高危因素。因此，應積極控制體重，讓體重指數(shù)（BMI）保持在20～25之間。

自我檢查 在日常生活中，女性應定期進行乳房自我檢查。若發(fā)現(xiàn)乳房皮膚顏色出現(xiàn)局部變色或凹陷、乳頭溢液等異常癥狀，應及時就醫(yī)。

避免不良生活習慣 如吸煙、飲酒等，這些不良生活習慣可能增加乳腺癌的風險。

乳腺健康是女性身心健康的重要組成部分。面對乳腺癌這一嚴峻威脅，女性朋友們應提高警惕，加強對乳腺疾病的認識與防治意識。定期進行乳腺超聲檢查，是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療乳腺癌的關鍵。同時，保持良好的生活習慣、控制體重、保證充足的睡眠以及定期進行乳房自我檢查，也是預防乳腺疾病的重要措施。