中醫(yī)方藥辨證治消渴

通過辨證論治，消渴病分為上、中、下消，結(jié)合現(xiàn)代人體質(zhì)及中醫(yī)防治指南、臨床實踐經(jīng)驗，中醫(yī)又將消渴病分為以下證型。

肝胃郁熱證（消渴病前期、早期）：脘腹痞滿，胸脅脹悶，面色紅赤，形體偏胖，腹部脹大，心煩易怒，口干口苦，大便干，小便色黃。舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。

治法：開郁清熱。

推薦方藥：大柴胡湯加減。

陰虛火旺證（消渴病早期）：五心煩熱，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷飲，易饑多食，時時汗出，少寐多夢，溲赤便秘。舌紅赤，少苔，脈虛細(xì)數(shù)。

治法：滋陰降火。

推薦方藥：知柏地黃丸合白虎湯加減。

氣陰兩虛證（消渴病中期）：消瘦，倦怠乏力，氣短懶言，易汗出，胸悶憋氣，脘腹脹滿，腰膝酸軟，虛浮便溏，口干口苦。舌淡體胖，苔薄白干，脈虛細(xì)無力。

治法：益氣養(yǎng)陰。

推薦方藥：參芪地黃湯加減。

陰陽兩虛證（消渴病后期）：小便頻數(shù)，夜尿增多，口干咽燥，耳輪干枯，畏寒肢涼，神疲乏力，腰膝酸軟，脘腹脹滿，食納不香，陽痿，面目浮腫，舌淡體胖。

治法：陰陽雙補。

推薦方藥：金匱腎氣丸加減。

兼證

①血瘀證：胸悶刺痛，肢體麻木或疼痛，疼痛不移，肌膚甲錯，健忘心悸，心煩失眠，或中風(fēng)偏癱，語言謇澀，或視物不清，唇舌紫暗。舌質(zhì)暗，有瘀斑，舌下脈絡(luò)青紫迂曲，苔薄白，脈弦或沉而澀。

治法：活血化瘀。

推薦方藥：桃紅四物湯加減。

②痰濕證：嘔惡，眩暈，口粘痰多，食油膩則加重，水腫，泡沫尿或尿濁，泄瀉或便溏，舌體胖大，苔白厚膩，脈滑。

治法：行氣化痰，祛濕降濁。

推薦方藥：二陳湯合大黃黃連瀉心湯加減，偏痰熱用黃連溫膽湯加減。

多種中醫(yī)療法輔助降糖

中醫(yī)還有針灸、推拿、穴位埋線等療法可輔助治療。

針灸療法：若糖友為實證、熱證，可采取瀉法，虛證則采取補法，虛實夾雜可補中帶瀉。若糖友為陰陽（氣陰）兩虛，可采取補法，針刺配合灸法或其他療法（溫針灸，針灸溫陽療法等）可達到溫陽通絡(luò)、行氣導(dǎo)滯之功效。

推拿療法：推拿可改善糖尿病患者脘腹脹悶、大便秘結(jié)、腹脹滿、肢體麻木等癥狀。

穴位埋線療法：穴位埋線可調(diào)整內(nèi)分泌與自主神經(jīng)功能，可實現(xiàn)減重、減少胰島素抵抗。