2生命聯(lián)結(jié)處是大醫(yī)精誠

“大醫(yī)精誠”出自我國唐朝孫思邈所著《備急千金要方》第一卷，是中醫(yī)藥典籍論述醫(yī)德的一篇具有深遠影響的歷史文獻，是從醫(yī)者的畢生追求?！按筢t(yī)精誠”論述了有關(guān)醫(yī)德醫(yī)術(shù)的核心問題：一是“精”，即要求醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù)，認為醫(yī)道是“至精至微之事”，習醫(yī)之人必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”；二是“誠”，即要求醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng)，以“見彼苦惱，若己有之”感同身受的心，策發(fā)“大慈惻隱之心”，進而發(fā)愿立誓“普救含靈之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名譽”“恃己所長，經(jīng)略財物”。

老李的病例，讓我聯(lián)想到30多年前阜外醫(yī)院一位年輕的心外科醫(yī)生發(fā)出的感嘆：“我國冠心病等心腦血管病患者太多，是一個巨大且不斷高速增長的病人群體，它與中國現(xiàn)有的醫(yī)療水平和醫(yī)療條件相比極不對稱，差距會越拉越大，大得無法彌補?！边@位年輕大夫算了一筆賬：對這些患者全部實施心臟手術(shù)，需要200年的時間。

這是令人觸目驚心的一筆賬。這位當年還算年輕的外科醫(yī)生，先后兩次組建心血管病醫(yī)院，在20世紀80年代將中國心腦血管病人群體的龐大與難治作為亟待解決的問題，一路奔走，呼吁改變。他的呼吁得到主管部門、有關(guān)省市領(lǐng)導(dǎo)的認同，甚至得到中央領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，于是有了兩次心臟?？漆t(yī)院的成功建設(shè)。

幾乎是同一時期，曹教授也在不聲不響、一步一個腳印地探尋著我國先祖圣賢留給我們的寶貴的中醫(yī)藥精華，運用中醫(yī)理論幫助無以計數(shù)的心血管病人擺脫病魔的糾纏。還在攻讀中醫(yī)本科、碩士研究生時，他就努力在中醫(yī)藥治療心血管疾病方面積極探索，取得了一定成績。為進一步提高中醫(yī)藥治療心血管疾病的療效，博士畢業(yè)后，他投到我國當代著名心血管病專家傅世英教授門下做博士后研究工作。他在中醫(yī)心血管疾病治療方面已經(jīng)有一定成績的基礎(chǔ)之上，從西醫(yī)的角度進一步探索心血管病的形成、演變、發(fā)展，從病源、病機、病勢等不同層面研究心血管疾病的中醫(yī)藥治療方法。通過中西醫(yī)理論和實踐的比較、借鑒、互補，做到融會貫通，深化對中醫(yī)藥治療心血管疾病作用的認識，在把握和運用先賢醫(yī)圣的經(jīng)典名方等方面進一步獲得啟悟，處方用藥力求療效顯著，醫(yī)德醫(yī)風廣受贊譽，30歲出頭便有了患者云集、一號難求的盛況。

改革開放初期，社會和經(jīng)濟迅猛發(fā)展，短時間內(nèi)許多人迅速擺脫貧困，餐桌上眼花繚亂之變化與幾近浪費的豐盛，讓更多的人滿足了飲食方面的欲望，卻很少有人警惕伴隨而來的心腦血管疾病的快速增加。30多年來，我國冠心病等心腦血管疾病發(fā)病率與病死率不斷攀升，危險程度攀高。目前我國心血管患病人數(shù)約3.3億，被醫(yī)學(xué)界稱為健康的第一“殺手”，其中腦卒中患者1300萬，冠心病患者1139萬，每年患心梗人數(shù)超過100萬，因心梗猝死30萬人以上。心血管意外事件發(fā)生與冠狀動脈粥樣硬化致使血管狹窄堵塞密切相關(guān)。

近年來，一批優(yōu)秀青年人才的英年早逝，多屬心源性猝死，令人痛心和惋惜。實際上心源性猝死與多種心血管疾病相關(guān)，冠心病發(fā)病增多且呈低齡化趨勢，引起社會的高度關(guān)注與廣泛熱議。

讀本科時，曹教授就格外關(guān)注和重視心腦血管疾病，下決心在這方面要有所突破和建樹。這是遠見和現(xiàn)實結(jié)合到位的思考，是一位專家學(xué)者應(yīng)有的擔當，也是強烈責任感的真實體現(xiàn)。

曹教授一步一個腳印地潛心研究中醫(yī)藥治療心血管疾病的理論與實踐。他力求在中醫(yī)藥典籍中尋覓更多的精華和智慧，從當代社會的演變和人文學(xué)角度，總結(jié)凝練概括自己的認識，建立有別于他人、具有特別認知的溫陽益心法，在某種意義上既是對傳統(tǒng)中醫(yī)理論的傳承，也是守正創(chuàng)新的切身實踐。

從20世紀80年代中期至今，從哈爾濱到北京，近40年來，曹教授出診一直是心血管疾病患者熱盼的事情。許多心肌炎、冠心病患者從曹教授的診療中體會到我國中醫(yī)藥的優(yōu)勢作用與確切療效，一批又一批被治好的冠心病患者報來喜訊，不斷地激勵鼓舞著曹教授。曹教授認為每一個治愈患者的認同與肯定，都1FXxBuf9ELPR99Ih9gTHwPIWKpLVR1KD2xERjqz3uCI=是對中醫(yī)藥療效的肯定，更是對幾千年形成的中醫(yī)藥理論與實踐的肯定。這種肯定是對他的最大支持和鼓勵。

1986年6月，黑龍江中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)）原副院長、碩士研究生導(dǎo)師黃柄山教授在曹洪欣碩士畢業(yè)評語上寫道：“該生重視臨床實踐，除隨導(dǎo)師臨證外，常年堅持業(yè)余診病，不僅有良好的醫(yī)德，還有在青年中醫(yī)中難得的較高醫(yī)術(shù)，深受醫(yī)患的好評?！蔽覈着鷩t(yī)大師、博士研究生導(dǎo)師張琪教授在曹洪欣博士畢業(yè)評語中寫道：“該生已具備高層次醫(yī)療、教學(xué)、科研工作能力，后生可畏，未來定能成為后起之秀而勝過我們這一代人?！边@是導(dǎo)師的肯定，更是他們的期盼與鼓勵。多年來，談及曹洪欣，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)的老師、中醫(yī)同行都會從他治療心肌炎的出奇療效開始。黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)當年同一時代的教師，已獲高級職稱的幾位中醫(yī)大夫，曾對筆者講述當年曹洪欣診病的輝煌。他們講，20世紀八九十年代，哈爾濱的一些病人和家屬就開始風傳曹洪欣的名字，就是因為治療病毒性心肌炎是他的拿手好戲。當時，他作為黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)的一位普通青年教師，定期在學(xué)校門診部出診，找他診病需要深夜一兩點鐘排長隊，那個盛況是黑龍江省中醫(yī)行業(yè)的奇景。尤其是冬季，深夜冒著零下二三十度的嚴寒排號看病，是最有說服力的事實。越來越多的患者關(guān)注他，他的名字在患者中間你傳我、我傳你，他出診時門診部一直是熙熙攘攘、車水馬龍。

歷史上如扁鵲、華佗、張仲景、孫思邈、葉天士等，他們被后人稱為醫(yī)圣，被中國中醫(yī)藥界視為偶像。而在20世紀八九十年代，信息相對閉塞，年輕的曹洪欣能夠受到成千上萬人的信任、擁戴，亦屬罕見。即使是在當代，這么多患者集中到一位醫(yī)生門下的現(xiàn)象也并不多見。當時他才30歲出頭，是早期的中醫(yī)學(xué)博士。

曹教授治不孕不育癥也很拿手，但他從不愿意對外說自己擅長治療婦科疾病，因為有更多的疑難雜癥等著他呢。他的博士生們常常說，曹老師是實實在在的內(nèi)、外、婦、兒中醫(yī)全科醫(yī)師的典范。并且，他的學(xué)生一致表示，曹老師一直主張打破以前那種傳統(tǒng)的師徒傳承局限，將自己知道的知識，最大限度地傳授給學(xué)生，學(xué)生不懂的地方，他都會不厭其煩地講解。隨老師出診是最好的證明，老師問診、處方的全流程都是公開的，遇到疑難雜癥、診療中的關(guān)鍵問題，老師會將自己的判斷以及處方的思路與依據(jù)，都與大家分享。重要的醫(yī)案，老師都要求大家追蹤隨訪，研究治療過程的收獲和體會，撰寫研究報告，老師反復(fù)提要求，反復(fù)修改，直至大家弄懂弄通，研究報告發(fā)表為止。

胸懷決定境界，有多大的境界就有多大的視野，有多大的視野就有多大的造化，每一位大醫(yī)都有著深厚的積淀，都不是簡單隨意成就的。

3治病療疾敬畏生命

白白駒過隙，時光荏苒，這些事說起來，都是30多年前的事了。30多年過去，曹教授醫(yī)術(shù)更加高明了，擔當?shù)纳鐣巧嗔?，對國家的貢獻更大，患者隊伍越發(fā)龐大。盡管如此，老李每次進京都能順利看上病。一位黑龍江的患者跟筆者算了一筆賬，他由衷地感嘆：“我們應(yīng)該將視線從老李身上移到我國1000多萬冠心病患者的身上，假如老李為1，那么他的身后就有1000多萬個同病相憐的人。假使其中1%的患者獲得這等治療，那將有10多萬人成功擺脫冠心病的痛苦，同時亦有10多萬家庭解除了因此類病而尋醫(yī)問藥的磨難，患者和家屬會因此釋放出怎樣的社會生產(chǎn)力？那該是怎樣的一個社會效果呢？”這也是老李醫(yī)案的典型意義所在。

口口相傳中，越來越多的患者涌入曹教授的門診，他也一如既往地利用雙休日和其他空閑時間，通過中國中醫(yī)科學(xué)院門診部、廣安門醫(yī)院特需門診為社會廣大患者出診。30多年來，他始終將自己的時間排得滿滿的，不給自己留一點休息時間。

現(xiàn)代人對信息的重視超過以往，在找曹教授看病的信息鏈條上，首先獲得信息的是老張——一位地方老領(lǐng)861a217b0f970d6833dce1e5cb79bc05導(dǎo)。當時老李去阜外醫(yī)院就是老張幫助聯(lián)系的?，F(xiàn)在老張向老李提出，要去找曹教授診治，老李笑了?！拔覀冞@叫緣分，還是角色互換？”老李對老張說，“這沒啥說的，咱們倆一塊兒去找曹教授?！?/p>

老李與老張結(jié)伴來到中國中醫(yī)科學(xué)院門診部7診室。那天曹教授下午出差，上午擠出5個小時的時間給患者診病。曹教授心里十分清楚有幾十位患者在候診，他們需要自己再一次診治處方，需要調(diào)方換藥，以期及時對疾病進行調(diào)治。老李把老張介紹給曹教授，是在固定的時空里擠壓時間?！袄蠌埵俏业暮门笥?，不僅冠狀動脈狹窄，而且腎功能異常。”老李向曹教授介紹老張的病況。

曹教授寬容地默許了，他微微笑了笑：“你現(xiàn)在有什么不舒服的感覺呢？”這是臨床上他經(jīng)常使用的用語，旨在傾聽患者的主訴，與此同時，他觀察著老張的神色狀態(tài)，臉頰的顏色、眼睛的光澤、嘴唇的顏色、表達能力等。這是望聞問切的第一道程序，“望而知之謂之神”。

接下來是診脈，曹教授將自己右手的中指、食指與無名指輕輕地搭在老張手腕寸口脈處，仔細地辨識他的脈象，脈搏的浮沉、遲數(shù)、強弱、滑澀等，代表著不同的臨床意義。老張只感覺到曹教授手指的溫度。而對曹教授而言，則等同于一根電源通達至老張的周身，老張的五臟六腑功能狀況與疾病發(fā)生發(fā)展的狀態(tài)，都有特別的中醫(yī)信號可以分辨并解讀。診脈后，曹教授認真看了相關(guān)西醫(yī)檢查結(jié)果，說道：“您的冠狀動脈狹窄并不很嚴重，關(guān)鍵是腎功能的恢復(fù)??！”老張聞言連連點頭：“對呀，對呀，我的慢性腎病挺嚴重的?！?/p>

曹教授請老張挽起褲腿，低頭按按老張的下肢，下肢浮腫較重，接著詢問了一些有關(guān)疾病的情況，譬如周身瘙癢、大便情況以及胸悶、胸痛等癥狀。

曹教授接過老張遞過來的一大摞檢測報告，快速瀏覽。冠脈CT：一支冠狀動脈血管狹窄50%；超聲：雙腎彌漫性病變，左腎萎縮；肌酐超出正常值1倍以上，尿蛋白++；血壓160/100mmHg。

通過對老張的望聞問切，曹教授已基本獲得與阜外醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院等醫(yī)院同樣的結(jié)論。西醫(yī)通過先進設(shè)備檢測的數(shù)據(jù)是現(xiàn)代文明的產(chǎn)物，是不可或缺的證據(jù)，是中西醫(yī)相互確認的必要途徑，這是曹教授一直主張中西醫(yī)結(jié)合的主要原因之一。明確西醫(yī)診斷，以中醫(yī)診療思維診治疾病，按西醫(yī)診斷結(jié)果評價治療效果，這是曹教授多年形成的診療模式。

通過中醫(yī)四診、病歷資料分析與辨證，曹教授對老張的病情與診治有了初步認識。

“冠狀動脈狹窄50%，肌酐200以上，宜心腎同治，中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢，認真吃中藥吧?！辈芙淌谛π?，望了望老張，“冠狀動脈狹窄程度比老李輕，他都沒做支架?！?/p>

站在一旁的老李也笑起來：“看來他也不用遭那份洋罪了?！?/p>

老張高興得不得了：“那敢情好，其實我就是怕做手術(shù)，想想都怪嚇人的?！崩蠌堖€告訴曹教授，“我的前列腺增生比較重，夜尿78次，嚴重影響睡眠質(zhì)量?！?/p>

曹教授點點頭，隨即示意博士生抄方。按照老師的口述：時胸痛、胸悶2年余，頭暈頭漲，下肢腫甚，夜尿頻。舌淡紫，苔黃膩，脈弦滑。處方：夏枯草、草決明、鉤藤、坤草、黨參、麥冬、清半夏、瓜蔞、薤白、赤芍、川芎、茯苓、生龍骨、甘草等。20劑，水煎服，分早晚服。

老張服用3劑藥，胸痛、胸悶的感覺明顯減輕，一種對癥有效的感受，讓他產(chǎn)生一種好奇心，對中醫(yī)治療冠心病的奧秘增添了幾分興趣。于是他開始搜索相關(guān)資料，學(xué)習相關(guān)的知識。中醫(yī)自古就有一套治療冠心病的辦法，不同的癥狀有不同的方劑，根據(jù)冠心病本虛標實的病機，中藥治療強調(diào)以補為通、補中寓通、通補兼施，著眼于整體功能的調(diào)節(jié)，達到氣機調(diào)暢、血脈通利。補中寓通的治法，主要有益氣活血、溫陽活血、益氣養(yǎng)陰活血、養(yǎng)血活血等。

那么這十幾味草藥是怎么補中寓通、通補兼施的，又有哪幾味藥起到補中寓通作用？老張看不懂，弄不明白。他知道中醫(yī)處方有基礎(chǔ)方，也就是常說的“湯頭”，然后根據(jù)個體體質(zhì)和病情變化加減化裁，其中的中藥配伍很有學(xué)問，同樣一種病，同用一個基礎(chǔ)方，開出的方子可以大相徑庭。不過，他因此弄明白了一個事兒，就是在中醫(yī)這塊兒，自己的病是有另一個定義的，也是有一定的成因邏輯的，所以人家中醫(yī)有中醫(yī)的治療方法。這好比河流有淤泥堵塞，你可以啟用動力機械工具把淤泥清理出去，還可以通過放養(yǎng)動物、生物，通過動物活動或生物活動將淤泥自消自滅，清理得干干凈凈。前者是直觀的，看得見摸得著；后者是表面看不見，客觀確切發(fā)生了改變。中醫(yī)的辦法更有些像后者。老張管理過水庫，也搞過城市基本建設(shè)工作，這點道理是容易搞懂的。在他的思維里，中醫(yī)就如同找到了一種對癥有效的微生物對堵塞且狹窄的血管腔壁進行有效的疏通，這真是外行有外行的想象。

歲月一天一天消逝，老張的病痛在逐漸減輕。在老張的記憶里，那段時間他是跟著老李跑，兩個人結(jié)伴而行，先從M市到哈爾濱，再從哈爾濱乘坐飛機去北京。每次去的路上都充滿希望和期待。當康復(fù)這件事變得越來越接近現(xiàn)實時，他們的勁頭就更足，精神頭就更飽滿。這是曹教授給予患者的信心、振奮和鼓舞。

2019年6月18日，老張與筆者回憶這段經(jīng)歷時不勝感慨：“我這邊是一個漸進過程，服用一段時間中藥后，首先是胸悶減輕了，轉(zhuǎn)成時隱時現(xiàn)的輕微感覺。現(xiàn)在這種感覺都沒有了。我因腎病導(dǎo)致的肌酐超標、尿蛋白和腿腫等問題也都一點點改善了，而且是進入了一個螺旋式的反復(fù)推進的過程?！?/p>

老張告訴筆者，第一次發(fā)現(xiàn)自己的血肌酐恢復(fù)到正常值內(nèi)，大約是服藥一年時間，一次在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院化驗血液，老張欣喜地看到肌酐恢復(fù)到正常值范圍內(nèi)，他高興得不得了。周圍懂點醫(yī)術(shù)的朋友都說，你找對了醫(yī)生，腎病是非常難治的，特別是肌酐一旦超標，升上去就很難再下來，一旦生活習慣與飲食控制不好，或感受外邪而致病，肌酐就會持續(xù)攀升?；歼^腎病或家里有腎病患者的人都知道，當肌酐數(shù)值升至六七百時，就只能采取透析或換腎治療，那是一個既痛苦又昂貴的治療過程，許多患者哀嘆這生不如死的經(jīng)歷。如此關(guān)鍵的一個指標，豈會這等容易就恢復(fù)正常？于是它會在后來的化驗里與老張“捉迷藏”，它在指標的上限附近時高時低。老張清楚，這不是一蹴而就的事情，想一下子就徹底康復(fù)是不大可能的。

后來，老張作為老患者，通過網(wǎng)絡(luò)按照順序排隊，有條不紊地預(yù)約著曹教授的診號，在M市與北京之間跑，堅持一切事情都給找曹教授診病讓路的原則，保證自己的中醫(yī)治療不間斷。兩年左右的時間，老張的肌酐數(shù)值一直在正常范圍內(nèi)，下肢浮腫的問題也迎刃而解。而證明腎病的另一項指標尿蛋白，也在－與+之間徘徊，直至不再出現(xiàn)+。到此老張的腎病基本痊愈，這是一件相當了不起的事情。據(jù)權(quán)威醫(yī)生講，慢性腎病其實在臨床上是難以治愈的疑難性疾病之一，因其病理復(fù)雜，治療難度很大。從這個角度講，老張是相當幸運的。

講到曹教授的治病過程，老張非常興奮地講到前列腺增生這個病，他說：“我不是隨便夸人的人，可我一定要講講曹教授用藥的神奇。當時，我這個病的嚴重程度可以說差一點要去做手術(shù)了，尿頻、憋尿、尿不盡的問題十分突出。吃了曹教授開的20服藥，病情就發(fā)生了明顯的改變，排尿力量明顯增強，殘留尿大幅減少，原來夜間排尿7～8次，現(xiàn)在1～2次，有時還會一覺睡到自然醒。僅這一方面，生活質(zhì)量就得到大幅提升?！敝v到這里，老張還很嚴肅地對筆者說，“有人說中醫(yī)藥來得慢，我是不贊成的，或者說是堅決反對。想想看，我這把年紀，70多歲的人了，前列腺增生哪是一天兩天形成的病，此前，我找了不少醫(yī)生，吃了許多藥，花了不少錢，遭了多少罪，真是一言難盡??！結(jié)果呢，套用一句諺語就是‘瞎子點燈——白費蠟’?？沙粤瞬芙淌?0服中藥，排尿異常的問題就解決啦。一夜起床1～2次，甚至不起夜，這不是治好了是什么？療效還不算快嗎？”

后來，老張把最新的一次化驗結(jié)果傳給我看。那是2019年8月27日哈醫(yī)大附屬第一醫(yī)院的大生化檢查。那三四頁化驗單上幾十項檢查指標，只有一個箭頭朝上，即尿酸500（上限428）?？偰懝檀技^向下，是3.03，化驗單標注正常范圍是3.35～5.71。肌酐96.1，上限是97，也在正常范圍之內(nèi)。其余各項指標顯示均屬正常范圍。一位古稀之人，這個身體狀況實在難得。

2019年6月18日，老張與筆者聊起找曹教授的診療過程，滿懷深情地說：“曹教授給了我三喜呀。一是冠心病基本治愈；二是我的慢性腎病基本上治好啦，不僅有效遏制住腎病的發(fā)展趨勢，而且避免了腎衰結(jié)果的發(fā)生；三是前列腺增生的頑疾出現(xiàn)大逆轉(zhuǎn)，令人困擾的夜尿頻繁消失了，每天我可以睡得香、睡得甜了，自然白天精力充足啊。這是曹教授這樣的大專家給我?guī)淼慕】敌腋?。否則這幾樣病，哪一樣都能把人折磨得死去活來，家屬也跟著折騰，得天天跑醫(yī)院，人生的下半場還有什么質(zhì)量呢？還有什么幸福呢？有幸遇到曹教授，這些年我不僅生活質(zhì)量非常好，好像什么病都沒有似的，而且我的事業(yè)得以堅持做下去，在120平方公里的森林公園里，負責2萬多畝人工林的維護，為M市的生態(tài)環(huán)境、生態(tài)農(nóng)業(yè)、漁業(yè)和旅游業(yè)實現(xiàn)可持續(xù)性與高質(zhì)量發(fā)展做出貢獻?！?/p>

老張的老伴兒告訴筆者：“可不僅是這三種疾病的痊愈啊，老張患冠心病以來，性格發(fā)生了很大的變化，情緒低落，悶悶不樂，還多疑善慮，膽怯易驚，整天說活著沒意思，家人得時刻看著他，生怕出現(xiàn)意外，而且還有兩次險些發(fā)生意外。經(jīng)曹教授治療以來，他心情越來越好，對生活和工作越來越有興趣，再也沒有那厭世的情緒，我覺得這一點更重要，真的是救他一命給全家?guī)硇腋０?！?/p>

曹教授的回春之術(shù)妙不可言，老李和老張的故事，體現(xiàn)了曹教授的大醫(yī)精誠與生命至上的融合。

4中醫(yī)藥的優(yōu)勢作用

老李有意無意間影響和帶動了周圍的一些人，他們紛紛涌向曹教授。文學(xué)是其中另一位冠心病患者，他在曹教授這里的看病過程和治療效果，可以比較清楚地對比出中西醫(yī)的差異。

那是2004年的一個冬天，文學(xué)突然感覺到胸悶、氣短，一個最直接的實際困難是回家成了問題。他住的是一幢沒有電梯的多層樓房，他家在5層，過去每天上下幾個來回都很正常，可現(xiàn)在突然出現(xiàn)氣短自不必說，要命的是真的爬不上樓了。老伴兒立馬想到文學(xué)是否得了心臟病，因為這些癥狀很像自己的，她自己就是冠心病病人。

于是冠心病像魔鬼一樣開始纏繞著文學(xué)一家。文學(xué)首先在老伴兒的陪伴下到哈醫(yī)大附屬第四醫(yī)院做檢查，診斷結(jié)果是冠心病。文學(xué)覺得確診這個病不能有半點含糊，需要多方印證，于是又到哈醫(yī)大附屬第二醫(yī)院做了冠脈CT檢查，結(jié)論一致。大夫告訴文學(xué)，冠狀動脈血管上的斑塊已經(jīng)形成，而且一支冠狀動脈血管狹窄40%，還有一支血管形成肌橋。

從此文學(xué)開始了求醫(yī)問藥之路，西醫(yī)看完找中醫(yī)。在黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，一抓就是三四十服中藥，大包小裹地帶往M市，畢竟M市是一個邊陲小城，距離哈爾濱較遠，來一趟也不容易。

轉(zhuǎn)眼就是10年，文學(xué)的冠心病沒有治愈，也沒有明顯發(fā)展，維持在一個相對平衡的狀態(tài)。這期間，兒子考上醫(yī)科大學(xué)研究生，專業(yè)是心臟內(nèi)科，研究生畢業(yè)后，成為黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院的心臟內(nèi)科醫(yī)生。關(guān)于心臟病的問題，兒子從孝敬父母、關(guān)愛父母的角度出發(fā)，多次勸阻父母不要看中醫(yī)、吃中藥了，主張定期打點滴疏通血管即可，必要時該做支架做支架。兒子的觀點是中藥不可能治好冠心病，還可能因為過多服用中藥導(dǎo)致肝的負擔加重。咦，這話聽起來，似乎有一定道理。

事情的轉(zhuǎn)機發(fā)生在2014年。文學(xué)得知了老李的治療效果，佩服得不得了，他決定放棄兒子制定的治療方案，包括此前找過的所有中醫(yī)和西醫(yī)，要去找曹教授診療。他求老李幫忙，老李面帶難色，原先不知道人家曹教授的診號已排到明年，自己已經(jīng)把老張硬推給了曹教授診治，真的不好意思再張嘴啊。

文學(xué)理解老李，決定自己前往，于是，他義無反顧地到了北京，去找曹教授診病。不是有這么一句話嗎，“態(tài)度決定結(jié)果”，此言用在這里比較準確。

M市離北京確實是比較遠，坐一夜火車，先趕到哈爾濱，然后再從哈爾濱往北京趕，路途曲折自不必說，費用亦是不低。但是這些都不是最大的問題，最難的是曹教授的號太難掛。從頭排起，你根本排不上，對外地人來說尤其困難。文學(xué)就蹲在那里觀察情況。時間長了，他摸索出一些規(guī)律，譬Kojo6CRrrDD0DNdkVcwTp1xNTI1xJ5OvMHypNk3VPvE=如，他發(fā)現(xiàn)曹教授十分體諒患者的難處，即使你沒有掛上號，只要他不是要外出或有什么會議，總要把等待看病的患者看完，即使看到晚上7點多，不吃飯，不休息，也堅持如此。再往后是實行網(wǎng)絡(luò)預(yù)約，通過網(wǎng)上預(yù)約掛號，把號販子擠出去，讓患者看病更為有序，同時減少不必要的開支和麻煩。

網(wǎng)約是個好辦法，文學(xué)加入網(wǎng)約隊伍，看病進入正常排隊渠道。這一看就是四五年，而且還把自己的夫人和弟弟都拉進了曹教授的患者隊伍里。其實，夫人的冠心病比文學(xué)還嚴重，心電圖顯示ST段下移、T波倒置等。

夫人吃到曹教授的第五六服藥，感慨道：“這個藥靈呀?！彼嬖V文學(xué)：“心臟這塊真是透亮了，那些不舒服的感覺都有很大的改善?！?年來，文學(xué)和夫人的心臟病好多了，可他們還時不時跑到北京掛個號，請曹教授診病，因為花甲之年，總免不了添這個病或那個疾的，最近文學(xué)發(fā)現(xiàn)自己的血壓比較高，于是就請曹教授給自己號脈處方。

那天，他們老兩口兒在兒子醫(yī)院做冠脈CT，文學(xué)的40%以上的冠脈血管狹窄消失，那根肌橋也不明顯了，他夫人的心電圖ST-T改變也恢復(fù)正常了。兒子拿著CT片困惑不解，這怎么可能呢？兒子連連搖頭，他不相信發(fā)生在父母身上的事情是事實，因為這不符合他在醫(yī)科院校系統(tǒng)學(xué)習的病理知識和臨床實踐。

然而，父親、母親的冠心病從發(fā)現(xiàn)到治愈，他是自始至終的見證人；而當代醫(yī)療設(shè)備檢測數(shù)據(jù)的前后對比再清楚不過了，也是最有說服力的。

于是他抱著一種質(zhì)疑的態(tài)度，認真翻看曹教授所開的藥方，又借助網(wǎng)絡(luò)幫助，尋找其中的奧妙。

如果文學(xué)的兒子也跟父親那樣，有一個正確的態(tài)度，并由此深入到中醫(yī)藥的深層次研究，或許會產(chǎn)生興趣，或許會有所發(fā)現(xiàn)，或許會因此成為中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)生，拓展一條新路，那將是患者的福音。

5維護健康的最佳選擇

2016年4月，M市供熱公司的小汪的人生發(fā)生了一點變故。那天，小汪干了點活兒，回家就感覺呼吸有些困難。接下來幾天都是這樣，特別是晚間睡覺，更是憋得喘不過氣來。

小汪是M市供熱公司的負責人，是一位做事做人都很睿智的基層干部，他意識到自己可能得了心血管病，生命之舟觸碰到暗礁。他沒有走太多的彎路，直接去了哈爾濱，下了火車就直奔一家較大醫(yī)院做檢查，首先接受的是心電圖檢查和運動平板試驗。這是2016年4月7日，小汪的化驗單記載著呢。

各種檢查結(jié)束，心內(nèi)科接診的教授告訴他：“住院吧，趕快辦理住院手續(xù)?！?/p>

“住院做什么？”小汪頓感蹊蹺，哪有剛來就安排住院的呢？

“進一步檢查，心血管做支架?！苯淌谟谜Z簡單卻果斷，用一種不容置疑的口氣，表現(xiàn)出堅定性和權(quán)威性，“這兩項檢查結(jié)果出來了，已經(jīng)很清楚了，心臟缺血很嚴重，應(yīng)考慮做支架。”

“我想做一個冠脈CT，再看一看什么情況?！毙⊥舻恼Z氣沉穩(wěn)淡定，顯現(xiàn)出一種認真而淡定的神情，這讓那位教授感到有些意外。他抬起頭，開始打量眼前的這位患者。沒有什么不同，只是身材較高，清秀的大眼睛閃爍著一種睿智的光芒。

教授很無奈，患者的要求并不過分。再說僅憑這么一個心電圖和平板運動試驗，就斷定患者要住院做支架，確實有些急迫和草率，容易適得其反，患者這是一種本能反應(yīng)。當下過度支架的案例屢見不鮮，有的近似于荒唐，患者不可能沒有耳聞。

冠脈CT檢測結(jié)果出來了，小汪的冠狀動脈血管確實有狹窄，數(shù)字顯示是50%，沒有達到需要做支架的75%的上限。

小汪的檢測報告有這樣一段描述。檢查部位：心臟三維成像CTA。檢查結(jié)論：1.左前降支近段多發(fā)非鈣化斑點，管腔輕度狹窄；中段肌橋。2.回旋支近段非鈣化斑塊，管腔輕度狹窄。3.右冠脈中段鈣化斑塊、非鈣化斑塊，管腔輕度狹窄。

這份檢查報告表明患者小汪冠狀動脈血管不是沒病，但并非嚴重到必須做支架手術(shù)的程度。教授怎么也沒有想到，小汪自己會提出做冠脈CT檢查，更不會想到對方連做支架的限制條款都知道。碰上了一個有知識、懂規(guī)矩的明白患者，還真省了很多事。

鐘南山院士曾在討論政府工作報告時提到，廣東某醫(yī)院的一位心臟介入醫(yī)生為患者做冠脈造影，本來冠脈狹窄程度不重，但最后卻置入了5個支架。他批判了當前某些醫(yī)院醫(yī)生不講醫(yī)德、違規(guī)創(chuàng)收的行為。

放支架是一種救急手段，它的作用是讓隨時都會心梗死亡的患者解除這種危險，但是不能隨便放。

小汪找到了自己的老領(lǐng)導(dǎo)老李。

在哈爾濱與老李打通了電話，小汪放棄了此前在哈爾濱的所有治療，也放棄了去上?；蚰戏侥硞€發(fā)達城市，他直接去了北京。

（未完待續(xù)）