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        感冒后眩暈 原是患上前庭神經(jīng)炎

        2024-10-31 00:00:00唐波
        保健與生活 2024年22期

        最近,董女士遇到了一件煩心事。原來,前段時(shí)間氣溫驟降,她一不小心便受涼了,緊接著,流鼻涕、嗓子痛、發(fā)熱,按照以往的經(jīng)驗(yàn),她在藥店買了些感冒藥吃。之后,“感冒”癥狀逐漸好轉(zhuǎn),但她發(fā)現(xiàn)自己一旦行走,便會(huì)感到天旋地轉(zhuǎn)般頭暈,躺下則有所好轉(zhuǎn)。一連幾天,董女士就像喝多了酒一樣難受,走路也如醉酒般東倒西歪,最后連起床都成了問題。

        董女士聽人說這是頸椎病犯了,于是到按摩店找人按摩,并配合做了針灸,然而情況并未好轉(zhuǎn);她又聽說這是腦血管不通,便買了些“通血管”的藥,結(jié)果還是沒好轉(zhuǎn)。擔(dān)驚受怕之余,董女士來到長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。

        在神經(jīng)內(nèi)科眩暈門診,余孝君醫(yī)生為董女士進(jìn)行了仔細(xì)檢查,最后確診其患了前庭神經(jīng)炎。經(jīng)過小劑量激素治療、心理疏導(dǎo),并配合前庭康復(fù)訓(xùn)練,幾天后董女士覺得頭暈好多了,也能自行走路了。

        據(jù)余孝君介紹,前庭神經(jīng)炎又稱病毒性迷路神經(jīng)炎、急性單側(cè)前庭功能減退等。顧名思義,就是前庭神經(jīng)及其末梢感受器出現(xiàn)了炎癥,而導(dǎo)致其功能出現(xiàn)障礙,主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、出冷汗、出現(xiàn)持續(xù)加重性眩暈以及身體不穩(wěn)感等。

        前庭神經(jīng)炎的發(fā)病機(jī)制目前尚不十分明確,臨床上多半認(rèn)為人體在抵抗力下降時(shí),容易遭受病毒攻擊,前庭神經(jīng)系統(tǒng)受到病毒感染,或者感染后繼發(fā)的免疫性損害均可引發(fā)前庭神經(jīng)炎。此外,前庭神經(jīng)炎也可在上呼吸道發(fā)生細(xì)菌感染后出現(xiàn)。

        余孝君提醒,出現(xiàn)頭暈、醉酒感不一定都是前庭神經(jīng)炎,還需要辨別眩暈是否伴有其他的癥狀。比如說耳鳴、頭痛、聽力下降、看東西出現(xiàn)重影等,如果有,則有可能是患上梅尼埃病、腦血管病等,嚴(yán)重的可能是急性腦梗死、腦出血等疾病,此時(shí),及時(shí)就醫(yī)顯得尤為重要。

        前庭神經(jīng)炎在治療上分為兩個(gè)階段:一是急性發(fā)病期,早期3~5天,宜短程用糖皮質(zhì)激素,有利于加快前庭功能恢復(fù)及縮短病程;其次給予改善前庭微循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。二是急性期過后,應(yīng)盡快開始前庭功能康復(fù)訓(xùn)練來幫助前庭平衡系統(tǒng)的恢復(fù)。患者早期可坐在床上開展低頭、抬頭、左右轉(zhuǎn)頭、左右頭部?jī)A斜和凝視訓(xùn)練。之后,患者可在家人的攙扶下盡早下地走直線,即腳跟對(duì)腳尖的直線行走,同時(shí)上下、左右轉(zhuǎn)頭看,每天3次,每次10~20分鐘,堅(jiān)持2~4周。此舉可顯著增強(qiáng)患者的平衡功能。

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