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        人民的醫(yī)院,160年挑戰(zhàn)巔峰

        2024-10-24 00:00:00黃祺金平胡楊
        新民周刊 2024年38期

        “公溥仁心,濟世臻程”。

        1864年1月,外灘科爾貝爾路轉(zhuǎn)角處,一家僅有35張床位的醫(yī)院在一幢小樓掛牌開張。

        2024年10月,坐擁虹口、松江南北兩部,占地面積近30萬平方米,集醫(yī)療、康復、教學、科研于一體的三級甲等綜合性醫(yī)院——上海市第一人民醫(yī)院(上海交通大學醫(yī)學院附屬第一人民醫(yī)院,以下簡稱市一醫(yī)院)迎來160歲華誕。

        滄海桑田,破繭成蝶,蛻變在上海的百年巨變中,市一醫(yī)院“公溥仁心,濟世臻程”的信念始終如一。

        作為中國建院最早的綜合性百年老院之一,市一醫(yī)院不僅為全國患者和上海市民提供生命健康保障,更位列中國現(xiàn)代醫(yī)學進步的引領者方陣,在開拓創(chuàng)新中不斷攀登醫(yī)學的高峰和險峰,發(fā)展成為一家現(xiàn)代化研究型公立醫(yī)院。

        上海市第一人民醫(yī)院虹口院區(qū)和松江院區(qū)

        時代浪潮滾滾向前的160年,醫(yī)學理念、治療技術飛速升級迭代,如今即將迎來翻天覆地的AI加持診療時代。上海市第一人民醫(yī)院秉持百年不變的“為民”初心,正以奔跑的姿態(tài)實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,用自身的實踐來描繪“未來醫(yī)院”的模樣,并將更卓越的醫(yī)學技術和醫(yī)療管理的藍圖變成患者觸手可及隨身感受的現(xiàn)實,為上海建成世界醫(yī)學中心城市助力。

        公濟天下,人民的醫(yī)院

        老上海人尤其是老虹口區(qū)人還會把今天的上海市第一人民醫(yī)院稱作“公濟醫(yī)院”。無怪乎,“公濟”之名其實沿用了近90年,直到1966年才更名為“上海市第一人民醫(yī)院”。

        全國首例國產(chǎn)心臟起搏器研制與臨床應用、全國首例針刺麻醉手術、全國首例肝葉切除、全國首例足趾移植再造拇指、全國首例胰島細胞移植、全國首例臍血干細胞移植治療再障……

        百年歷程,眾多“首次”誕生在上海市第一人民醫(yī)院——全國首例國產(chǎn)心臟起搏器研制與臨床應用、全國首例針刺麻醉手術、全國首例肝葉切除、全國首例足趾移植再造拇指、全國首例胰島細胞移植、全國首例臍血干細胞移植治療再障……

        百年歷程,醫(yī)院匯聚的醫(yī)學名家燦若星辰:任廷桂、樂文照、胡懋廉、沈成武、林元英、趙東生、張鏡人、謝桐……他們桃李滿天下,他們的學生都已成“大家”,在市一醫(yī)院和全國各地擔當著重任。

        曾經(jīng)的輝煌成就,激勵著一代又一代“市一人”從“為人民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務”的初心出發(fā),不斷挑戰(zhàn),不斷超越。

        “人民城市人民建,人民城市為人民”。作為以“人民”二字命名的醫(yī)院,要真正實現(xiàn)它的內(nèi)涵,必須靠細致入微的流程管理和服務再造。

        為全面提升患者的就醫(yī)滿意度和獲得感,市一醫(yī)院在上海綜合醫(yī)院中率先成立了獨立建制的“患者體驗處”,旨在圍繞患者就醫(yī)全流程,尋找問題癥結,并予以改善。醫(yī)院通過持續(xù)深化全流程智慧、線下便捷就醫(yī)、人文關懷、服務評價與缺陷管理等四大服務體系建設,進一步推動患者服務能力提升與服務缺陷改善。

        上海是深度老齡化的城市,現(xiàn)在和未來,如何服務好高齡老人是醫(yī)療機構必須面對的挑戰(zhàn)。市一醫(yī)院在松江區(qū)的多家養(yǎng)老機構試點,推行“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+養(yǎng)老機構”的智慧醫(yī)養(yǎng)新模式,使住養(yǎng)老人足不出院即可享受到大型綜合性三甲醫(yī)院的醫(yī)療服務。

        全國公立醫(yī)院黨建示范醫(yī)院、全國文明單位、上海公立醫(yī)院黨建工作“示范醫(yī)院”創(chuàng)建單位、上海市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點單位、未來智慧醫(yī)院建設單位、老年友善醫(yī)院、全國紅十字模范單位,在全國三級公立醫(yī)院績效考核中曾獲綜合醫(yī)院第12位——這些“名頭”和實績,是上海市第一人民醫(yī)院在健康中國的國家戰(zhàn)略下,不斷創(chuàng)新探索,將全方位、全周期保障人民健康落到實處的成績單。

        勇趨巔峰,永遠立潮頭

        2024年1月,81歲的胡根娣回市一復診,和她的手術醫(yī)生汪芳緊緊擁抱。從53年前開始,她的生命和這家醫(yī)院再也無法分開。

        一個月前的2023年12月,剛跨入80歲的胡根娣再次為自己的心臟更新“發(fā)動機”——她人生中的第23臺心臟起搏器,最新的起搏器只有膠囊大小。

        植入手術非常順利,手術后胡根娣再次回到自己日常生活中,仿佛是上海百萬高齡活力老人中的普通一員。但胡根娣太不普通——她是目前世界上有記錄的、依靠心臟起搏器生存時間最長的人。

        上世紀60年代末,國家家底薄、醫(yī)療條件差,但市一醫(yī)院的醫(yī)生們在艱苦的環(huán)境中以敢為人先的精神挑戰(zhàn)疑難疾病。胡根娣就是當時醫(yī)生們遇到的難題之一。

        那時的胡根娣患有心源性腦缺血綜合征,經(jīng)常暈厥,只能臥床,掙扎在生死邊緣,經(jīng)歷多次搶救。這種疾病唯一的治療方法是安裝心臟起搏器,但當時的中國還沒有商品化的心臟起搏器,市一決定自己動手研發(fā)。

        內(nèi)科醫(yī)生們找到電器廠、找到技術人員甚至玩具設計師一起研發(fā)。在大家共同的努力下,一臺簡單但能救命的起搏器誕生了。1971年5月10日,由方作平和劉忠豫主刀,胡根娣安裝上了第一臺國產(chǎn)感應式心臟起搏器。

        從那一年開始,伴隨技術的進步,53年間胡根娣一共接受過35次手術,體內(nèi)累計安裝過23臺心臟起搏器。從生死未卜到后來過上正常的生活,胡根娣說自己“非常非常幸運”。退休后,她和老伴四處旅行,護照上有十多個國家的蓋戳。

        胡根娣一次又一次表達自己的感激,而市一醫(yī)院一代代的醫(yī)護們卻說:我們更感謝胡根娣這樣的患者,是他們的信任激發(fā)我們的勇氣和能力去挑戰(zhàn)、去創(chuàng)造,帶來醫(yī)學發(fā)展,造福更多患者。

        患者的需求和城市的發(fā)展就像是一道道考題,市一醫(yī)院為答出最好的成績在不懈奮斗。

        2023年新啟用的新門診大樓,將科技與人文相融合,為患者提供便捷溫馨的就醫(yī)環(huán)境。

        今天的上海是中國科創(chuàng)高地,數(shù)字化工具和人工智能等新技術已經(jīng)滲透到各行各業(yè)。在技術要求高、管理難度大的醫(yī)療領域,上海市政府正在引導和鼓勵新技術的應用,賦能新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展。

        上海市第一人民醫(yī)院秉持百年不變的“為民”初心,正以奔跑的姿態(tài)實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,用自身的實踐來描繪“未來醫(yī)院”的模樣。

        2019年,市一醫(yī)院在上海市率先成立臨床研究院,緊緊聚焦臨床疾病診療難題開展深入研究。在上海申康醫(yī)院發(fā)展中心制定的“臨床研究三年行動計劃”的指引下,近年來醫(yī)院科研戰(zhàn)果累累:糖尿病性視網(wǎng)膜病變臨床防治及發(fā)病機制研究與應用、前列腺創(chuàng)面修復新理論與精準外科干預體系獲國家科技進步獎二等獎、老年黃斑變性的治療突破獲上海市科技進步獎一等獎、骨腫瘤的治療研究獲教育部科技獎一等獎、治療銀屑病的一類新藥進入二期臨床階段、治療急性髓系白血病新方法的研發(fā)入選科技部國家重點研發(fā)計劃、糖尿病的規(guī)范化治療技術在國際頂級期刊發(fā)表研究成果、青少年近視防治形成“上海標準”。

        上海市第一人民醫(yī)院還是上海市首批建設的3家未來智慧醫(yī)院之一。

        市一醫(yī)院在信息化建設上早有布局。2020年,全國首個5G智慧醫(yī)院落戶市一醫(yī)院,在上海率先實現(xiàn)多個5G應用場景,如制定了5G急診一體化急救模式、打造國內(nèi)第一輛5G救護車、首創(chuàng)5G+醫(yī)院急救總協(xié)調(diào)人制度等等,實現(xiàn)了患者“上車即入院”的院前-院中無縫銜接。

        在2023年新啟用的虹口院區(qū)新大樓內(nèi),患者穿梭其中,感受到的不僅僅是現(xiàn)代化、智慧化的診療過程,還有百年醫(yī)院的歷史回響:治愈疾病、療愈身心。

        再創(chuàng)輝煌,高質(zhì)量發(fā)展

        擔著“第一”之名的上海公立三甲醫(yī)院,應該肩負什么責任?這是上海市第一人民醫(yī)院管理者始終在思考、在實踐的課題。

        “一家醫(yī)院首要的任務是用高質(zhì)量的醫(yī)療服務來滿足患者就醫(yī)需求,以救治能力來體現(xiàn)核心競爭力?!鄙虾J械谝蝗嗣襻t(yī)院院長鄭興東在接受《新民周刊》采訪時說,市一醫(yī)院的學科發(fā)展戰(zhàn)略可以概括為“振頭”“強體”“展兩翼”。“醫(yī)院以傳統(tǒng)的頂尖學科眼科、泌尿外科為‘龍頭’,以普外、骨科、血液、腫瘤、心內(nèi)等優(yōu)勢學科為‘龍體’,以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和臨床研究院建設為兩翼,來實現(xiàn)醫(yī)院新一輪的學科騰飛?!?/p>

        目前,市一醫(yī)院已擁有1個國家臨床醫(yī)學研究中心,1個教育部重點學科,9個國家臨床重點???,多個上海市臨床醫(yī)學中心、急救中心、醫(yī)學領先重點學科、重點實驗室、醫(yī)療質(zhì)量控制中心、研究所等,學科實力穩(wěn)步提升。

        醫(yī)院的護理學科同樣堅持突破創(chuàng)新,在長期臨床護理實踐中形成了多項特色護理技術。其中,“血管通路(PICC)穿刺置管系列技術——改良塞丁格技術(MST)”入選首批上海市護理學會百年首批十大特色護理技術。

        優(yōu)勢學科和優(yōu)質(zhì)護理,構成了市一醫(yī)院核心的競爭力,使其成為患者心目中值得托付的醫(yī)院。

        每一次治療、每一個突破背后,是高水平人才集聚的力量。近年來,上海市第一人民醫(yī)院實施了“25151”人才戰(zhàn)略,引育結合,廣納人才。目前,市一醫(yī)院擁有以院士、國家杰青優(yōu)青、長江學者、上海市領軍人才等為代表的一批優(yōu)秀中青年專家,人才隊伍實力強大。

        作為上海交通大學醫(yī)學院的教學附屬醫(yī)院,市一醫(yī)院圍繞立德樹人方針和特色教學計劃,深化“四三”教學改革與創(chuàng)新,勠力推行“三導、三室、三協(xié)同、三位一體”合力育人體系,培養(yǎng)“四有”老師。

        新的時代為醫(yī)院提出了新的要求。據(jù)鄭興東院長介紹,為深入落實國家《關于推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》,市一醫(yī)院正按照“3331”的治院方略推進高質(zhì)量發(fā)展。即“三高目標”:醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,群眾高滿意度就醫(yī),員工高品質(zhì)生活;“三線思路”:守住安全底線,抓住改革主線,架起卓越航線;“三點任務”:打造新亮點,深挖風險點,細查扣分點;“實施一個計劃”:特色行動計劃。以此實現(xiàn)“六個轉(zhuǎn)型”的發(fā)展方向(以疾病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)型,以臨床診療為重向以臨床診療、臨床創(chuàng)新并重轉(zhuǎn)型,以單一實體醫(yī)院向以5G為引領的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+實體醫(yī)院轉(zhuǎn)型,以傳統(tǒng)意義上的高質(zhì)量發(fā)展向公共衛(wèi)生安全前提下的高質(zhì)量發(fā)展轉(zhuǎn)型,以傳統(tǒng)要素管理為主向以數(shù)據(jù)要素管理為主轉(zhuǎn)型,以公立大醫(yī)院為主的疾病診療模式向各級醫(yī)療機構協(xié)同、全社會廣泛參與的疾病防治模式轉(zhuǎn)型)和建設“六高基地”的功能定位(高難度疾病防治基地、高品質(zhì)健康管理基地、高等級成果研發(fā)基地、高層次人才培育基地、高智能醫(yī)院實踐基地和高質(zhì)量管理示范基地)。

        這樣的“謀篇布局”,是市一對大型三甲公立醫(yī)院責任擔當?shù)脑忈專彩切乱淮笆幸蝗恕钡氖姑谷弧?/p>

        胸懷天下,擔社會責任

        天南地北,五湖四海,千山萬水,誕生在黃浦江畔的上海市第一人民醫(yī)院,胸懷天下。

        2022年7月,市一醫(yī)院依托酒泉市人民醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院共建的酒泉和蚌埠國家綜合性區(qū)域醫(yī)療中心獲得第五批國家區(qū)域醫(yī)療中心建設立項,正式啟動合作。雙方通過管理平移、品牌平移、技術平移,推進優(yōu)勢醫(yī)療資源下沉。

        2023年8月,市一醫(yī)院與福建省寧德市政府合作共建福建省級區(qū)域醫(yī)療中心——上海市第一人民醫(yī)院寧德醫(yī)院,托底閩東北的醫(yī)療凹地。在雙方緊密合作之下,寧德醫(yī)院的醫(yī)療技術、學科建設、人才培養(yǎng)等實現(xiàn)跨越式發(fā)展,促進了閩東地區(qū)醫(yī)療水平的全面提升。

        在長三角,市一醫(yī)院深入推進長三角醫(yī)院聯(lián)盟和??坡?lián)盟建設,以江蘇省常州市金壇醫(yī)院為基地,發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射帶動作用,積極服務長三角一體化高質(zhì)量發(fā)展。

        在上海,市一醫(yī)院于2006年先試先行,率先在松江建立運行南部院區(qū),開創(chuàng)了市級醫(yī)院遠郊辦醫(yī)的先河。在成為上海首家落戶遠郊的三甲綜合性醫(yī)院的同時,為將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源引向郊區(qū)提供了成功范例和經(jīng)驗。

        此外,市一醫(yī)院還持續(xù)加強市內(nèi)嘉定分院、眼防中心等緊密型醫(yī)聯(lián)體建設,為醫(yī)院周邊居民提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、滿意的醫(yī)療服務。

        近年來,上海實施“號源下沉”政策,市一醫(yī)院通過積極創(chuàng)新區(qū)域醫(yī)聯(lián)體慢病防治新模式、率先啟動“全+專”“一對一”社區(qū)全科醫(yī)師導師制培養(yǎng),根據(jù)區(qū)域內(nèi)常見病、多發(fā)病情況,圍繞“一專多能”培養(yǎng)目標,采取“導師制、個性化、工作與培訓兼顧”的模式,全面提升社區(qū)全科醫(yī)師醫(yī)療服務能力和水平。

        除了對家庭醫(yī)生進行輪訓外,市一醫(yī)院還實現(xiàn)了醫(yī)療資源的互聯(lián)互通,為患者提供專科就診、專家會診等服務,打造全流程健康管理服務模式。

        上海市一醫(yī)院援摩洛哥醫(yī)療隊正為當?shù)鼗颊呤┬惺中g。
        國內(nèi)帶起搏器生存時間最長的患者胡根娣在出院時,與為她治療的心內(nèi)科汪芳醫(yī)生團隊合影。

        一批又一批“市一人”帶著大醫(yī)精神和大愛胸懷,無私奉獻在偏遠地區(qū)和海外。上海市第一人民醫(yī)院黨委書記秦凈告訴記者,近十年,醫(yī)院先后派出援建醫(yī)療隊隊員200余人,對口支援國內(nèi)西藏、新疆、青海、云南、貴州、海南等地,以及摩洛哥等國家。

        僅云南一地,市一醫(yī)院近十年就派出了20批次隊伍,覆蓋了眼科、泌尿外科、普外科、婦產(chǎn)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科、骨科、耳鼻咽喉頭頸外科、消化科、超聲科、麻醉科等臨床醫(yī)技科室,實實在在提升了當?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量,助力脫貧攻堅和鄉(xiāng)村振興。

        尤其值得一提的是眼科。在學科、支部“雙帶頭人”和支部品牌建設的支撐下,眼科充分發(fā)揮學科優(yōu)勢,積極參與醫(yī)療衛(wèi)生對口幫扶工作,圍繞醫(yī)療、教育、科研、管理四大核心,將扶貧、扶志、扶智結合起來,實現(xiàn)精準對接、立體幫扶。2023年國家眼部疾病臨床醫(yī)學研究中心貴州省分中心成立,打造了醫(yī)療對口幫扶新模式。同年,眼科支部入選了“全國公立醫(yī)院臨床標桿黨支部”。

        在遙遠的非洲大陸,也有市一醫(yī)生的身影。48年來,市一醫(yī)院已經(jīng)累計派出60多名援摩醫(yī)療隊員。2023年,市一醫(yī)生、援摩醫(yī)療隊塞達特分隊隊長張建海榮獲“全國援外醫(yī)療工作先進個人”稱號,他所在的醫(yī)療隊榮獲全國援外醫(yī)療工作先進集體稱號。

        自2014年來,市一醫(yī)院松江院區(qū)堅持開展“循浦江之源,筑公濟醫(yī)魂”醫(yī)療公益志愿服務。醫(yī)院聯(lián)合松江區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)醫(yī)學會和區(qū)屬醫(yī)療機構,定期下基層社區(qū)為區(qū)域百姓提供免費咨詢和義診服務。

        一系列深入社區(qū)的公益志愿服務讓人想起市一醫(yī)院歷史上著名的“汽車流動醫(yī)院”。上世紀40年代,公濟醫(yī)院的“汽車流動醫(yī)院”曾是一大創(chuàng)舉。當時的流動醫(yī)院主體是一輛道奇大卡車,部署了相當于小型醫(yī)院的診療設備,配備各科醫(yī)師、護士等20余人,每周一次到市郊及鄰近省市農(nóng)村免費為貧困農(nóng)民施診給藥?;颊叨酁榀懠?、皮膚病、沙眼等,醫(yī)護人員甚至還曾在車上施行剖腹產(chǎn)等手術。

        以優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)術“為民”,這樣的精神從來都涌動在“市一人”胸中。

        人文興院,醫(yī)療有溫度

        “有時是治愈,常常是幫助,總是去安慰?!贬t(yī)學,從來就不是單純的科學,醫(yī)療中充滿了人與人之間的情感交流,醫(yī)療也能給社會帶來更多向上向善的力量。結合黨建工作,“市一人”用行動詮釋了醫(yī)療的溫度。

        市一醫(yī)院黨委書記秦凈告訴記者,市一醫(yī)院積極推進“黨業(yè)融合計劃”等,將支部建設與中心任務融合、思政工作與醫(yī)德醫(yī)風融合、隊伍建設與人才培養(yǎng)融合、作用發(fā)揮與履職盡責融合,確保把黨的政治優(yōu)勢、組織優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和高效能治理的不竭動力。

        2023年的兒童節(jié),在市一醫(yī)院骨科中心骨腫瘤科成立十周年暨病友分享會上,數(shù)十位曾在此就診的患兒回到故地,分享治療經(jīng)歷,為正在接受治療的小病友打氣鼓勁。作為現(xiàn)象級紀錄片《人間世》第二部的拍攝所在地,近年來,骨腫瘤科持續(xù)推進“臨床診療+科技創(chuàng)新+人文關懷服務”模式,用“愛心、仁心、初心”書寫著對患者的關心。這一模式的背后,離不開市一醫(yī)院“支部建在學科上”這一理念的強有力支撐。

        “一個支部一個品牌,一個支部一件實事?!笔幸会t(yī)院以特色黨建品牌活動為抓手,使黨支部成為強而有力的“中堅層”,激發(fā)黨員發(fā)揮先鋒模范作用,持續(xù)把黨的政治優(yōu)勢、組織優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展優(yōu)勢。

        初秋,在上海最美的季節(jié)里,市一醫(yī)院各個院區(qū)內(nèi)處處草綠花紅,患者和家屬或在小花園里轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),或在長凳上閑坐,院區(qū)里隨處能發(fā)現(xiàn)點綴有匠心獨運的藝術小裝置。這份“小確幸”,是市一醫(yī)院的“大確信”——醫(yī)院是希望之地,是生命的避風港。

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