成年女性出現(xiàn)各類性疾病很正常，但是近年來發(fā)現(xiàn)，前來婦科的不少患者居然是小朋友，并且大多數(shù)小朋友都是因為陰道異物前來就診，這到底是怎么回事呢？今天，就來談?wù)勁⒌男越逃约盀槭裁匆匾曣幍喇愇铩?/p>

陰道異物的案例令人心痛

8歲女孩樂樂（化名）在睡前因好奇心驅(qū)使，不慎將一顆小珠子塞入陰道。次日，她發(fā)現(xiàn)珠子無法取出，便告知母親。母親嘗試各種方法，均未能成功取出，于是決定帶樂樂前往醫(yī)院尋求幫助。然而，由于珠子位于距離陰道口約6厘米的位置，多家醫(yī)院因技術(shù)或設(shè)備限制，表示常規(guī)方法難以奏效，需要進行特殊治療。樂樂因恐懼和疼痛，在清醒狀態(tài)下難以配合治療，醫(yī)院因此考慮進行手術(shù)。

面對這一情況，家長起初表達了希望等待觀察珠子能否自行脫出的意愿。醫(yī)護人員隨即進行了詳盡的陰道異物危害科普，詳細說明可能導(dǎo)致的嚴重后果，幫助家長正確認識陰道異物的危險性。在充分了解情況后，家長同意進行手術(shù)。手術(shù)在麻醉狀態(tài)下進行，采用可視技術(shù)最終成功取出這枚淡粉色的圓珠。由于珠子表面光滑且卡在陰道后穹窿部，整個取出過程頗為艱難。

陰道異物必須手術(shù)取出嗎

小女孩的陰道異物大多數(shù)都是細小的物品。很多家長在發(fā)現(xiàn)這一情況時，更多是疑問：“孩子教養(yǎng)很好，長大后都一直穿著內(nèi)褲，按理不會塞點東西進去的，是不是診斷出錯了？”或者認為“真的需要動手術(shù)嗎，這么小的東西過一段時間不就自行排出了？動手術(shù)會不會損傷處女膜？”……這進一步凸顯了加強陰道異物危害相關(guān)科普教育的緊迫性。通過加強科普，我們可以幫助家長更好地認識和理解陰道異物的嚴重性，從而采取及時有效的措施保護孩子的健康。

實際上，陰道異物并不一定是孩子自己塞進去的某些物品，也可能是擦屁股的紙屑、毛發(fā)或衣物脫落的毛絨球，只有想不到的，沒有不可能的。部分物體可以自行脫落或者手動取出，但更多情況下，醫(yī)生判斷需要動手術(shù)，那么就意味著基本沒有自行活動后脫落的可能性。臨床上，不少家長發(fā)現(xiàn)孩子有陰道異物的困擾后選擇等待，這是沒有認識到陰道異物可能造成各類并發(fā)癥。長期留存于陰道的異物，很可能會造成陰道出血、感染。感染后隨著陰道炎癥加重，異物最終會被周圍組織逐漸包裹，就更不可能自行脫落。小女孩生殖器官未發(fā)育完全，如果在陰道異物影響下發(fā)生陰道粘連或?qū)m頸粘連，最終都會造成生殖器官發(fā)育異常。

從近年來出現(xiàn)的常見陰道異物來看，異物種類繁多，包括但不限于筆帽、棉簽、發(fā)卡和紐扣電池等。尤其是紐扣電池，因其潛在的電化學(xué)腐蝕作用，一旦不慎被放入陰道，極有可能導(dǎo)致陰道壁被燒穿，造成極其嚴重的后果。

特別需要注意的是，青春期前的女孩，生殖器官尚未發(fā)育成熟，陰道上皮較為薄弱且伸展性有限，陰道的自然防御功能相對較弱，異物一旦進入，更容易引發(fā)感染并造成危害。嚴重的情況下，異物還可能穿透陰道壁，累及周圍的臟器，如尿道和直腸。

放異物到陰道里是孩子的思想有問題嗎

雖然當前孩子通過電子產(chǎn)品接觸了大量外界信息，但我們了解到，多數(shù)9歲以內(nèi)的孩子發(fā)生陰道異物事件，并非源于接觸不良視頻或性意識的提前萌發(fā)，而是純粹出于對身體的好奇。這類危險行為的發(fā)生，僅僅是孩子探索自己身體的一種表現(xiàn)。同樣，除了塞異物到陰道，我們也常見到孩子將豆子等小物件塞進鼻孔，或誤吞無法消化的小物體。這表明，只要是有孔道的部位，如尿道、耳道等，就可能成為孩子探索的“目標”。

因此，家長在孩子開始表現(xiàn)出對身體探索的興趣之前，就應(yīng)當明確告知他們，不應(yīng)向這些孔道內(nèi)塞入任何物體。同時，加強親子陪伴，密切關(guān)注孩子的行為，是預(yù)防此類事件發(fā)生的重要措施。孩子接觸到的日常用品，如衛(wèi)生紙碎屑、內(nèi)褲及褲子的絨毛等，若因材質(zhì)不佳，也可能引發(fā)此類問題，不容忽視。家長應(yīng)選擇專為兒童設(shè)計的、質(zhì)量可靠的衛(wèi)生紙和衣物，以減少因毛絮等雜質(zhì)引起的陰道不適或潛在的健康問題。

怎樣進行養(yǎng)護教育，以預(yù)防女孩陰道異物

避免穿開襠褲 對于嬰幼兒而言，開襠褲固然可以有效幫助排尿，但穿開襠褲意味著孩子的外生殖器很容易在日常玩樂中造成損傷或者感染。對此，可以嘗試在家中做好環(huán)境保護后，讓孩子穿開襠褲。而外出或者想要與其他小伙伴玩耍時，盡量不穿開襠褲，這樣既能避免外生殖器損傷，又可以保護隱私。

在孩子對身體有基本認識的前提下，避免穿開襠褲，可以有效降低孩子將過多注意力放在特殊部位的風(fēng)險。特別是對于1～3歲的孩子，他們的認知能力尚不完善，此時若過早進行深入的性教育，可能會適得其反，讓孩子更加關(guān)注這些特殊部位。因此，養(yǎng)護和教育方式應(yīng)根據(jù)孩子的年齡發(fā)展特點靈活調(diào)整。

生理探索引導(dǎo) 每個孩子都天生具備濃厚的探索興趣和好奇心，女孩也不例外。當女孩表現(xiàn)出對自己身體有濃厚興趣時，家長應(yīng)給予正確的引導(dǎo)，通過講故事、播放適宜的教育影片等方式，讓孩子了解將異物放入鼻腔、耳道或陰道可能帶來的嚴重后果。同時，在大人的監(jiān)護下，允許孩子安全地探索一些細小物體，但務(wù)必確保這些物體不會造成危險。一旦發(fā)現(xiàn)孩子玩耍后細小物體失蹤，應(yīng)立即詢問情況，并在確認異物已進入孩子體內(nèi)時，及時送醫(yī)處理，切勿嘗試自行取出，以免加重感染風(fēng)險，尤其是陰道異物。

青春期前的性教育 進入青春期前的性教育同樣至關(guān)重要。父親應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，認識到性教育不應(yīng)僅由母親承擔(dān)，還需要父母共同參與。雙方應(yīng)根據(jù)自身對性教育的科學(xué)理解和掌握情況，制定合理的性教育策略，幫助孩子在青春期前正確認識自己的生殖器官，建立健康的性觀念。

很多家長的共識就是女孩省心，很多事情都可以自己做，因此可能會減少看護。實際上，女孩對隱私和生殖器相關(guān)的問題選擇隱瞞的可能性更大，這種思維并不是教導(dǎo)而來的，而是基于我國女性本身的內(nèi)斂。因此，家長要更加關(guān)注女孩的成長。

加強家長和孩子的性教育及安全教育，提高他們對陰道異物危害的認識，是預(yù)防此類事件發(fā)生的關(guān)鍵。如果有異常情況發(fā)生，應(yīng)盡早就醫(yī)詢問兒科或婦產(chǎn)科醫(yī)生，及早進行診斷并采取必要的手術(shù)措施，以確保孩子的健康和安全。

編輯|孫夢