近日,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院眼底外專(zhuān)科柯治生主任接診了一位從事電焊工作的宋師傅。據(jù)悉,宋師傅做電焊工已有三四年,他所在的工廠近期引進(jìn)了激光焊接技術(shù)。
工作中,宋師傅認(rèn)為激光焊比電焊操作更具安全性,在焊接時(shí)僅佩戴了普通的透明玻璃眼鏡防護(hù)。不料意外情況發(fā)生了,在焊接鋁板時(shí),激光束折射至他的左眼,并在玻璃鏡片上燒灼出了一個(gè)黑點(diǎn)。因當(dāng)時(shí)眼部沒(méi)有疼痛等不適,宋師傅并未重視。但是在接下來(lái)的10 多天,他開(kāi)始感覺(jué)視物不清,看東西越來(lái)越模糊,于是前往醫(yī)院就診。
在詳細(xì)詢問(wèn)病情后,柯主任為患者進(jìn)行了散瞳、眼底照相等全面的眼部檢查,明確患者左眼為黃斑光損傷及黃斑出血。
激光焊的光束有折射、聚焦等光學(xué)性質(zhì),可穿透玻璃鏡直射入眼,加上激光本身具有高能量的特性,會(huì)導(dǎo)致黃斑區(qū)燒傷,引起視力下降。因此,在工作中一定要做好眼部防護(hù),選擇正確的防護(hù)眼鏡。
激光焊接是一種利用激光束作為熱源進(jìn)行焊接的先進(jìn)技術(shù),它具有高能量、高密度、高聚集度等特點(diǎn),當(dāng)激光束誤入人眼,首先會(huì)照射到黃斑區(qū),激光的熱效應(yīng)會(huì)直接導(dǎo)致黃斑區(qū)視網(wǎng)膜溫度迅速升高,黃斑感光細(xì)胞受熱出現(xiàn)細(xì)胞生物膜溶解、死亡等損傷現(xiàn)象,且這種損傷是不可逆的。
激光對(duì)黃斑的損傷程度和激光的波長(zhǎng)、功率、照射時(shí)間等有關(guān)。而黃斑是視網(wǎng)膜上視覺(jué)最敏銳的部位,也是視錐細(xì)胞最集中的地方,視錐細(xì)胞有精準(zhǔn)感知物體的亮暗和色彩的功能。黃斑一旦出現(xiàn)損傷,可能導(dǎo)致中心視力下降、視野中心出現(xiàn)盲點(diǎn)、色覺(jué)異常等現(xiàn)象。
除了黃斑的損傷外,激光照射人眼后還會(huì)出現(xiàn)眼部灼傷、角膜上皮損傷及水腫,長(zhǎng)期接觸激光還可能導(dǎo)致晶狀體混濁,形成白內(nèi)障。
若不慎被激光焊打眼,可采取以下措施:
●立即脫離光束照射,閉眼休息避免強(qiáng)光刺激。
●切勿揉眼,以免加重眼部損傷。
●及時(shí)就醫(yī)尋求專(zhuān)業(yè)治療,遵醫(yī)囑用藥。
●采取預(yù)防措施避免眼睛再次受傷害。
避免直視光束:激光操作人員在操作時(shí)眼睛不應(yīng)直接對(duì)準(zhǔn)激光束或其反射光,即使已佩戴防護(hù)鏡。
選擇合適的防護(hù)眼鏡:根據(jù)使用的激光發(fā)射器確認(rèn)激光的種類(lèi)及波長(zhǎng),選擇與激光波長(zhǎng)相對(duì)應(yīng)的濾光片,以獲得最佳的防護(hù)效果。要注意在眼鏡上標(biāo)明波長(zhǎng)、光透過(guò)率等標(biāo)識(shí),避免混淆。
正確佩戴防護(hù)眼鏡:在進(jìn)行激光焊接工作時(shí),必須按照防護(hù)眼鏡的正確方法進(jìn)行佩戴,以充分保護(hù)眼睛。在操作前,還要仔細(xì)確認(rèn)眼鏡的防護(hù)效果是否正常,確保眼鏡密封良好、不漏光。同時(shí)確保眼鏡穩(wěn)固舒適,不容易滑動(dòng)或搖晃。
定期檢查防護(hù)鏡:在使用過(guò)程中應(yīng)常規(guī)檢查防護(hù)鏡是否出現(xiàn)材料老化、變質(zhì)、針孔、裂紋等損傷,如有異常,立即更換。
做好雙重防護(hù):在焊接時(shí),操作人員以及周邊人員均應(yīng)保持一定的安全距離,盡可能在周?chē)b上窗簾、隔擋物等,工作區(qū)域內(nèi)應(yīng)設(shè)置警示標(biāo)識(shí),提醒他人注意激光輻射的存在,以防止光束向外發(fā)散造成傷害。
注意飲食與休息:激光焊會(huì)產(chǎn)生大量輻射,從而對(duì)眼部造成刺激,平時(shí)可以多吃胡蘿卜、藍(lán)莓、番茄等富含維生素C 和維生素E 的食物。避免長(zhǎng)期熬夜,保證充足睡眠。