“ 以前不清楚拇外翻這個毛病，還以為只是腳趾長得跟人家不一樣，直到后面情況嚴(yán)重了才來治療，真后悔沒有早點來！”陳阿姨感慨道。

陳阿姨是四川人，三年前跟著兒子到紹興市柯橋區(qū)務(wù)工。20 多歲的時候她就發(fā)現(xiàn)自己的大腳趾趾跟關(guān)節(jié)處開始往外突起。30 年來，雖然關(guān)節(jié)突起的程度逐漸嚴(yán)重，但因為沒有對生活產(chǎn)生多大影響，她也一直沒有放在心上。在柯橋的這幾年，陳阿姨越來越能感覺到腳趾形態(tài)的改變，隨之而來的還有腳部痛感的加劇。一周前，因腳掌的疼痛實在難以忍受，陳阿姨在兒子的陪同下到醫(yī)院就診。直到這時陳阿姨才知道，原來自己腳趾部位出現(xiàn)的病變叫做拇外翻！

什么是拇外翻

很多女性在穿高跟鞋的時候發(fā)現(xiàn)大腳趾會凸出來，有時甚至?xí)刑弁?、不適的感覺。其實這就是我們所說的“拇外翻”，俗稱“大腳骨”，是引起足部不適的常見疾病之一。18～65 歲成年人中發(fā)病率約為23%，成年女性發(fā)病率高達30%。有拇外翻的人群比例很高，對于大多數(shù)人來說，輕微的拇外翻并不影響日常生活，但是嚴(yán)重的拇外翻除了不美觀，還會出現(xiàn)長老繭、疼痛、走路不穩(wěn)易扭傷、行動敏捷性降低、易摔倒等問題，需要大家引起足夠重視。

若腳部出現(xiàn)以下現(xiàn)象，應(yīng)警惕拇外翻的可能：

●大腳趾跟部有一個非常明顯的突起，嚴(yán)重時伴有局部的紅腫，容易和痛風(fēng)混淆。

●足底有胼胝，一般在第二趾的足底可以看到顏色偏黃、厚實的老繭，疼痛視病情嚴(yán)重及走路時間而定。

●如果出現(xiàn)了拇外翻卻沒有及時治療，導(dǎo)致這種畸形問題長時間存在，患者會出現(xiàn)腳趾騎跨的問題。比較常見的是第2 個腳趾頭騎跨到大腳趾上，也有的患者會出現(xiàn)大腳趾騎跨到第2 腳趾上的情況。出現(xiàn)腳趾騎跨后，不但影響走路，嚴(yán)重時患者站立都無法保持平衡，還特別影響美觀，需要及時治療。

拇外翻分為哪些階段

一般而言，拇外翻按嚴(yán)重程度，可分為四個階段，分別是拇外翻可逆階段、拇外翻攣縮階段、拇外翻嚴(yán)重階段和大拇趾畸形階段。不同階段的癥狀有所區(qū)別，但共同特點是大拇趾逐漸外翻，并伴有不同程度的疼痛和不適。

●拇外翻可逆階段

主要表現(xiàn)為大拇趾外翻10 度左右，影響美觀，沒有疼痛感，腳掌有輕微腳繭，不會直接影響行走，穿高跟鞋會引起疼痛。

●拇外翻攣縮階段

大拇趾外翻10～20 度，關(guān)節(jié)及韌帶有炎癥，第一、第二腳趾明顯擠壓，腳掌明顯變寬，足底腳繭明顯，長時間行走易引起大拇趾關(guān)節(jié)疼痛及腳掌疼痛。

●拇外翻嚴(yán)重階段

大拇趾外翻20～40 度，出現(xiàn)腳趾重疊、橫弓塌陷、雞眼、腳墊、扁平足、后跟疼痛、雙腳受力難平衡，嚴(yán)重影響站立和行走。

●拇趾畸形階段

患者大拇趾外翻40 度以上，腳趾功能受嚴(yán)重影響，拇趾嚴(yán)重重疊，腳趾不受力，足弓塌陷，行走困難，腳掌直接承受本應(yīng)由腳趾分散的壓力，足底有老繭，雙足嚴(yán)重錯誤負(fù)力，使得各關(guān)節(jié)難以協(xié)調(diào)運作，進一步導(dǎo)致了人體生物學(xué)力線改變，可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)炎癥、腰酸背疼等問題。

為何會發(fā)生拇外翻

其實，拇外翻的發(fā)生與先天因素和后天因素密切相關(guān)。先天因素包括關(guān)節(jié)、神經(jīng)、肌肉等方面的異常；后天因素則主要是由于穿著不合適的鞋子，如高跟鞋等，導(dǎo)致腳趾受到擠壓和摩擦，此外，運動員的拇外翻情況也特別嚴(yán)重，尤其是足球運動員。

如何預(yù)防拇外翻

針對拇外翻的防治，有以下幾點建議：

●重視預(yù)防

避免長時間穿著高跟鞋或其他不合腳的鞋子，減輕鞋子對腳趾的擠壓。同時，加強足部鍛煉，提高足底肌肉的力量和彈性。

●堅持日常護理

可用熱水泡腳，針灸按摩特定穴位，改善足部血液循環(huán)情況，緩解病情發(fā)展。加強足部鍛煉，提高足底肌肉的力量和彈性。

●早發(fā)現(xiàn)、早治療

一旦出現(xiàn)拇外翻的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。輕癥患者可通過分趾墊、特制的鞋墊、夾具等方法進行保守治療；重癥患者則需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行手術(shù)治療。不同類型的拇外翻需制定不同的手術(shù)策略，如輕度拇外翻患者適用于軟組織手術(shù)，通過松掉外側(cè)肌腱支點、加強內(nèi)側(cè)縫合治療；有遺傳傾向、近節(jié)趾骨關(guān)節(jié)面畸形的拇外翻患者則適用于骨性手術(shù)，術(shù)后需配合功能鍛煉恢復(fù)足部日常功能。