提起性冷淡，人們首先會(huì)想到女性性冷淡。事實(shí)上，隨著現(xiàn)代工作、生活節(jié)奏的加快和壓力的增加，越來越多的男性也會(huì)出現(xiàn)性冷淡的情況，醫(yī)學(xué)上稱為性欲低下或者性欲減退。

男性性欲低下一般是指成年男性持續(xù)至少3個(gè)月出現(xiàn)性興趣缺乏或者沒有性生活的要求。性欲低下是常見的男性性功能障礙之一，與性快感缺乏是兩個(gè)不同的概念。兩者可以同時(shí)出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為缺乏性幻想，缺少參與性活動(dòng)的主觀愿望和意識(shí)，主動(dòng)性行為的要求減少，性活動(dòng)頻率低等。正常男性對性生活的要求因人而異，存在很大差異。據(jù)估計(jì)，目前約有15%的成年男性受此問題困擾。性欲低下的原因非常復(fù)雜，主要可以分成以下幾種：

嗜好煙酒 長期酗酒會(huì)導(dǎo)致慢性肝中毒，使得血液中雌激素水平升高，雄激素水平低下，從而導(dǎo)致性欲低下。長期抽煙亦是如此。煙中的尼古丁和酒中的酒精一樣，被身體吸收以后，抑制身體產(chǎn)生雄激素，并能阻礙性生活中神經(jīng)反射的通路，使性功能降低，出現(xiàn)性感覺障礙，造成性冷淡。但煙和酒精對性功能的影響是可逆的，戒除煙酒后大多數(shù)人性功能可逐漸恢復(fù)至正常水平。

壓力大 現(xiàn)代生活節(jié)奏快，競爭激烈，工作壓力大，這給成年男性造成極重的心理壓力，尤其會(huì)讓心理較為脆弱者產(chǎn)生焦慮和壓抑交織、反復(fù)存在的心理紊亂狀態(tài)，干擾大腦皮質(zhì)的功能，從而導(dǎo)致性欲低下。對于這類患者，我們要給予更多精神上的關(guān)心，同時(shí)強(qiáng)調(diào)配偶在治療中要發(fā)揮積極作用。

雄激素水平降低 年齡也是造成性冷淡的原因之一。隨著年齡的增長，男人對性欲的要求會(huì)越來越低，這是性老齡化的客觀規(guī)律。尤其是到了50歲以后，男性的生殖器逐漸老化萎縮，對性欲需求更低，這可能和老年男性體內(nèi)雌激素水平升高而雄激素越來越低有關(guān)。雄激素不僅維持男性生精功能、第二性征，更能提高大腦皮質(zhì)性中樞的興奮性，激發(fā)性欲，產(chǎn)生性反應(yīng)。雄激素水平低下，也可直接導(dǎo)致男性性欲低下，有時(shí)還伴有勃起功能障礙等。針對這類患者，我們需要進(jìn)行相應(yīng)的性激素測定，必要時(shí)予以雄激素補(bǔ)充替代治療，才能讓患者恢復(fù)正常的性生活。

患慢性病 高血壓、糖尿病、慢性肝炎、慢性腎功能不全等慢性疾病，都會(huì)導(dǎo)致男性性功能下降，出現(xiàn)陽痿、早泄等，影響性生活質(zhì)量，久而久之會(huì)影響性活動(dòng)的主觀愿望和意識(shí)，導(dǎo)致性欲減退。針對此類患者，需要對原發(fā)疾病給予積極治療，同時(shí)也要關(guān)注雄激素水平，必要時(shí)使用雄激素補(bǔ)充替代治療，可有效改善患者性功能障礙。

藥物作用 多種臨床藥物與性欲低下有直接關(guān)系，如抗精神病藥物、降壓藥（利血平、普萘洛爾等）、激素類藥物（雌激素、抗雄激素藥）等。長期或大量服用這些藥，就可能導(dǎo)致性功能減退，甚至引起勃起功能障礙，進(jìn)一步導(dǎo)致性欲低下。長期接受放射治療，也可導(dǎo)致性欲降低。上述情況必要時(shí)可與相關(guān)?？漆t(yī)生溝通，調(diào)整藥物的種類和劑量。

夫妻感情出現(xiàn)問題 對于夫妻關(guān)系，朝夕相處并不一定就能提高性生活質(zhì)量，需要?jiǎng)?chuàng)造一些浪漫情境增加性吸引力。夫妻間感情如果出現(xiàn)障礙，互相產(chǎn)生厭煩心理，性欲大多減退。所以，夫妻感情好，性生活才更和諧。