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        兒童“隱睪”有真有假不一定都要做手術(shù)

        2024-10-10 00:00:00趙翔
        保健與生活 2024年20期

        在門診,醫(yī)生經(jīng)常會碰到家長拿著超聲報告帶孩子來看隱睪。如果家長沒有帶孩子,只是拿超聲報告來,這種情況就會讓醫(yī)生為難。因為隱睪也存在真真假假的情況。

        真隱睪:“小蛋蛋”待在不該待的地方

        隱睪也叫睪丸下降不全,是男童比較常見的一種先天發(fā)育異常。在胎兒的發(fā)育過程中,睪丸最初是在腹腔內(nèi)的,隨著發(fā)育成熟,睪丸逐漸下降到陰囊,如果某些因素阻礙了睪丸下降,就會造成隱睪。

        正常情況下,出生時男寶寶的兩個睪丸都應(yīng)該已經(jīng)下降到陰囊。如果出生后某一側(cè)甚至兩側(cè)的睪丸都沒有下降到陰囊,那就是隱睪。

        假隱睪:“小蛋蛋”喜歡捉迷藏

        臨床上,有一種假隱睪經(jīng)常會與真隱睪相混淆,這種假隱睪我們通常稱之為回縮性睪丸。

        兒童的睪丸對外界刺激是非常敏感的,當受到寒冷、觸碰、驚嚇等外界因素的刺激,睪丸就會回縮至陰囊的上方甚至腹股溝管內(nèi),出現(xiàn)“蛋蛋”不見了的情況。這種其實是正?,F(xiàn)象,是不需要治療的。

        但有時也會碰到不那么容易辨別的情況,比如天氣寒冷時,睪丸始終處于回縮狀態(tài),這時候就不好區(qū)分。有個比較簡單的辨別方法:熱水坐浴。就是讓孩子坐在一盆溫?zé)岬乃?,如果這時睪丸能降入陰囊,就說明是假隱睪,是正常的;如果不能降入陰囊,那就是真隱睪了。

        醫(yī)生查體檢查很重要。檢查時將睪丸推入陰囊中,如果松手后睪丸可以在陰囊里停留一段時間,則屬于回縮性睪丸,不用治療;如果松手后,睪丸立即縮回至原位,這種情況醫(yī)生往往稱之為滑動性睪丸,屬于真隱睪的范疇。

        另外,超聲是檢查睪丸常用的一種輔助方法,通常只是用來判斷隱睪的位置及大小。

        1歲內(nèi)是最佳手術(shù)治療時間

        隱睪最主要的危害是影響睪丸的發(fā)育,進而影響將來的生育能力。睪丸的正常發(fā)育及生精能力需要一個較低溫度的環(huán)境,而陰囊具有很好的散熱作用,是睪丸發(fā)育最理想的部位。

        若發(fā)現(xiàn)自家寶寶出生后存在真隱睪的情況,家長先不要著急,因為半歲內(nèi)睪丸還有繼續(xù)下降的可能,可以先觀察。

        如果半歲之后還存在隱睪,則應(yīng)考慮開始治療,因為半歲后睪丸幾乎不可能繼續(xù)下降。首選手術(shù)治療,最好在1歲內(nèi)將睪丸下降至陰囊內(nèi)。

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