痛經(jīng)是婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病,有研究顯示,20%~90%的青年女性都曾有過(guò)痛經(jīng)經(jīng)歷,其中15%的女性在此期間的生活、學(xué)習(xí)、工作受到嚴(yán)重影響。痛經(jīng)發(fā)病率高,伴隨癥狀復(fù)雜,使女性在經(jīng)期的生活質(zhì)量受到極大影響,故一直受到關(guān)注。
痛經(jīng)是指正值經(jīng)期或經(jīng)行前后,出現(xiàn)周期性小腹疼痛,或痛及腰骶,可伴有頭暈乏力、惡心嘔吐、面色蒼白、四肢厥冷、冷汗淋漓、腿痛、腹瀉、情緒緊張等,甚至昏厥。西醫(yī)學(xué)將其分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變,以青春期少女或未生育的婦女多見(jiàn)。西醫(yī)病因病機(jī)主要與內(nèi)分泌及代謝因素、子宮因素、免疫、個(gè)體因素、環(huán)境因素、社會(huì)心理因素等有關(guān)。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為痛經(jīng)的病位在胞宮,沖、任、督脈與之聯(lián)系最密切,臟腑中則屬腎、肝、脾與它關(guān)聯(lián)最多。痛經(jīng)病機(jī)可高度概括為“不通則痛”和“不榮則痛”兩大方面?!安煌ā睘閷?shí),表現(xiàn)為各種邪氣所致子宮氣血運(yùn)行不暢;“不榮”為虛,表現(xiàn)為虛損所致子宮失于濡養(yǎng)。
西醫(yī)治療目前西醫(yī)多使用非甾體類消炎藥、避孕藥和鈣通道阻滯劑等。然而,這類藥物的副作用較大,易產(chǎn)生抗藥性,因此長(zhǎng)期的療效并不理想。
中醫(yī)治療月經(jīng)前后吃中藥或采用針刺、艾灸、臍灸、中醫(yī)熏洗、中醫(yī)熱敷、足浴等外治法。
灸法是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一種外治方法,是利用艾葉等易燃材料或藥物燃燒后的溫?zé)岽碳ぜ八幬镒饔脕?lái)防病治病。《說(shuō)文解字》說(shuō):“灸,灼也,從火音灸,灸乃治病之法,以艾燃火,按而灼也?!薄夺t(yī)學(xué)入門(mén)》:“凡藥之不及,針之不到,必須灸之。”艾灸療法運(yùn)用源遠(yuǎn)流長(zhǎng),可溫通氣血,扶正祛邪。
關(guān)元穴近男子藏精、女子蓄血之處,為人生之關(guān)要、真元之所存,陰陽(yáng)元?dú)饨粫?huì)、精氣聚集之處,故名關(guān)元。關(guān)元可使沖任通暢,經(jīng)氣流通,胞絡(luò)得以溫養(yǎng)。
三陰交屬足太陰脾經(jīng)腧穴,因足三陰經(jīng)交會(huì)而得名。三陰交為婦科要穴,常用于治療各種婦科疾患,明代楊繼洲在《針灸大成》中記載:“室女月經(jīng)不調(diào),臍腹痛:腎俞、三陰交、關(guān)元。”關(guān)元配三陰交,體現(xiàn)了循經(jīng)遠(yuǎn)端選穴與上下配穴法則,《靈樞官針》中稱之為“遠(yuǎn)道刺”。文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn),用灸法治療原發(fā)性痛經(jīng)選用穴位的頻次最多的是關(guān)元和三陰交。
三陰交在小腿內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后際。關(guān)元在下腹部,臍中下3寸,前正中線上。
溫和灸屬于艾灸中懸灸的一種灸法,將艾卷一端點(diǎn)燃,對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴,距離皮膚2~3厘米,進(jìn)行熏烤,使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜,一般每穴灸10~15分鐘,至皮膚紅暈為度。
時(shí)間選擇在經(jīng)前7天左右開(kāi)始艾灸,直至月經(jīng)到來(lái),連續(xù)灸3個(gè)月經(jīng)周期。艾條可選擇清艾條,亦可使用藥艾條。
若局部出現(xiàn)水泡,只要不擦破,可任其自然吸收;如水泡較大,可用消毒毫針刺破水泡,放出水液,再涂以龍膽紫。瘢痕灸者,在灸瘡化膿期間,1個(gè)月內(nèi)慎做重體力勞動(dòng),瘡面局部勿用手搔,以保護(hù)痂皮,并保持清潔干燥,防止感染。熱力應(yīng)充足,火力宜均勻,切勿亂灸暴灸。注意安全防火,防止燒燙傷。
總之,溫和灸操作方便,可重復(fù)性強(qiáng),操作者獨(dú)自一人可完成,本人亦能獨(dú)自操作;選穴在腹部、小腿,易于操作,安全性好;目前艾條應(yīng)用廣泛,購(gòu)買(mǎi)方便。艾灸關(guān)元、三陰交可有效緩解痛經(jīng)癥狀,且操作簡(jiǎn)單、安全性高、療效佳、易于接受及推廣。但需注意,本法推薦應(yīng)用于原發(fā)性痛經(jīng),但濕熱型痛經(jīng)者不宜。