［摘 要］當(dāng)前，醫(yī)療設(shè)備企業(yè)應(yīng)在充分借鑒和學(xué)習(xí)其他企業(yè)有益經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，基于自身實(shí)際探索個(gè)性化的全面預(yù)算管理實(shí)施路徑，以充分發(fā)揮全面預(yù)算管理的價(jià)值，不斷提高整體發(fā)展實(shí)力。但從實(shí)際發(fā)展來(lái)看，醫(yī)療設(shè)備企業(yè)全面預(yù)算管理問(wèn)題頻出，整體實(shí)施效果仍舊存在較大的改進(jìn)空間?；诖?，以全面預(yù)算管理為主題展開(kāi)研究，對(duì)醫(yī)療設(shè)備企業(yè)發(fā)展而言具有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。本文圍繞醫(yī)療設(shè)備企業(yè)展開(kāi)敘述，分析其在全面預(yù)算管理推行中存在的普遍問(wèn)題，并嘗試提出相應(yīng)的解決對(duì)策，僅供參考。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)療設(shè)備企業(yè)；全面預(yù)算管理；問(wèn)題；解決對(duì)策

在新時(shí)代背景下，醫(yī)療設(shè)備企業(yè)的發(fā)展同時(shí)面臨機(jī)遇與挑戰(zhàn)。企業(yè)應(yīng)正確地認(rèn)識(shí)全面預(yù)算管理對(duì)自身可持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)意義，主動(dòng)進(jìn)行全面預(yù)算管理的研究與探索，迎難而上，積極解決具體工作中出現(xiàn)的各類問(wèn)題，加強(qiáng)內(nèi)部管理體系革新，推動(dòng)企業(yè)向著現(xiàn)代化方向穩(wěn)步發(fā)展。在實(shí)際推行過(guò)程中，受各種因素的影響與制約，比如政策因素、市場(chǎng)因素等，醫(yī)療設(shè)備企業(yè)勢(shì)必會(huì)面臨各種類型的挑戰(zhàn)與風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療設(shè)備企業(yè)需要不懼挑戰(zhàn)、勇于探索、積極應(yīng)對(duì)，確保有關(guān)工作的順利推行。

1 醫(yī)療設(shè)備企業(yè)開(kāi)展全面預(yù)算管理的意義

為了實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化運(yùn)行發(fā)展目標(biāo)，醫(yī)療設(shè)備企業(yè)需要在現(xiàn)行管理體系的基礎(chǔ)上引入并融入全面預(yù)算管理，以打造現(xiàn)代化管理體系。實(shí)施全面預(yù)算管理有以下三點(diǎn)現(xiàn)實(shí)意義。

第一，助力企業(yè)增強(qiáng)整體發(fā)展實(shí)力。近年來(lái)，醫(yī)療設(shè)備行業(yè)內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)壓力日益加劇，為了保證企業(yè)在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中搶占一席之地，企業(yè)需要通過(guò)引入全面預(yù)算管理等在內(nèi)的現(xiàn)代化管理模式，加強(qiáng)內(nèi)部體系革新，不斷提高競(jìng)爭(zhēng)力。企業(yè)可以通過(guò)全面預(yù)算管理實(shí)現(xiàn)對(duì)各經(jīng)營(yíng)運(yùn)行環(huán)節(jié)的強(qiáng)力管控，加快存貨周轉(zhuǎn)，提高財(cái)務(wù)活動(dòng)工作效率，為各項(xiàng)銷售業(yè)務(wù)和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的順利開(kāi)展提供充足的物資保障，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部資源的進(jìn)一步優(yōu)化，進(jìn)而提高整體競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，避免在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中被淘汰。

第二，有利于企業(yè)提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力。在新環(huán)境下，醫(yī)療行業(yè)發(fā)展存在產(chǎn)能過(guò)剩的問(wèn)題，容易遭受重大經(jīng)濟(jì)損失。企業(yè)可以通過(guò)全面預(yù)算管理加強(qiáng)對(duì)各預(yù)算活動(dòng)的動(dòng)態(tài)監(jiān)控，科學(xué)合理地落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、預(yù)測(cè)、評(píng)估活動(dòng)，提前制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)預(yù)案，顯著增強(qiáng)企業(yè)整體的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，將風(fēng)險(xiǎn)控制在企業(yè)的可承受范圍之內(nèi)，促使企業(yè)穩(wěn)健發(fā)展［1］。

第三，有利于企業(yè)加強(qiáng)成本管控。全面預(yù)算管理涉及范圍較廣，醫(yī)療設(shè)備企業(yè)需要實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算管理與成本管控的有效結(jié)合，強(qiáng)化費(fèi)用收支控制，堅(jiān)持“無(wú)預(yù)算不支出、有預(yù)算不超支”原則，有效避免出現(xiàn)不必要的成本，為企業(yè)實(shí)現(xiàn)降本增益目標(biāo)夯實(shí)基礎(chǔ)。

2 醫(yī)療設(shè)備企業(yè)全面預(yù)算管理存在的問(wèn)題

2.1 缺少良好的實(shí)施環(huán)境，預(yù)算目標(biāo)設(shè)置不合理

良好的實(shí)施環(huán)境是醫(yī)療設(shè)備企業(yè)貫徹落實(shí)全面預(yù)算管理的必然要素。但縱觀醫(yī)療設(shè)備行業(yè)發(fā)展，企業(yè)在實(shí)施環(huán)境層面仍舊存在較多問(wèn)題，主要體現(xiàn)在以下四個(gè)方面。第一，相關(guān)意識(shí)不強(qiáng)。受外部因素的影響，在實(shí)際發(fā)展中，醫(yī)療設(shè)備企業(yè)更側(cè)重于拓展業(yè)務(wù)規(guī)模，注重產(chǎn)品研發(fā)升級(jí)及總銷量，經(jīng)營(yíng)重心出現(xiàn)偏移，偏向業(yè)務(wù)運(yùn)行，對(duì)全面預(yù)算管理的重視度相對(duì)薄弱。以A企業(yè)為例，受“重業(yè)務(wù)、輕預(yù)算”理念的影響，有關(guān)全面預(yù)算管理的工作統(tǒng)一由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)，致使全面預(yù)算等同于財(cái)務(wù)預(yù)算，滋生預(yù)算松弛，違背“全員”原則，影響整體實(shí)施效果［2］。第二，人才不足。部分醫(yī)療設(shè)備企業(yè)將有關(guān)全面預(yù)算管理的工作任務(wù)統(tǒng)一交由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)，缺少獨(dú)立的職能部門或者是工作崗位。隨著企業(yè)持續(xù)運(yùn)行與發(fā)展，財(cái)務(wù)人員的工作量日益增加，在理論學(xué)習(xí)與技能提升層面無(wú)法投入大量的時(shí)間和精力，使其逐漸無(wú)法勝任相關(guān)工作，影響實(shí)際工作效率。第三，制度體系不健全。部分醫(yī)療設(shè)備企業(yè)存在“為預(yù)算而預(yù)算”現(xiàn)象，缺少健全的全面預(yù)算管理制度，有關(guān)工作開(kāi)展的規(guī)范性不足，往往流于形式。第四，預(yù)算目標(biāo)設(shè)置不合理。全面預(yù)算管理的有效落實(shí)，有利于醫(yī)療設(shè)備企業(yè)進(jìn)一步優(yōu)化和調(diào)整資源配置結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化成本管控，促使企業(yè)實(shí)現(xiàn)既定戰(zhàn)略目標(biāo)。但部分企業(yè)并未充分認(rèn)識(shí)到既定戰(zhàn)略目標(biāo)與預(yù)算目標(biāo)之間的內(nèi)在聯(lián)系，在設(shè)置預(yù)算目標(biāo)時(shí)，與既定戰(zhàn)略目標(biāo)的聯(lián)系不緊密甚至相背離，過(guò)于側(cè)重短期利益的最大化獲取，忽視長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，對(duì)企業(yè)的長(zhǎng)效發(fā)展產(chǎn)生負(fù)面影響。

2.2 預(yù)算編制方法單一，弱化預(yù)算編制導(dǎo)向作用

從當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備企業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看，大部分企業(yè)使用的預(yù)算編制方式方法較為單一，多以增量預(yù)算法為主，前期準(zhǔn)備工作不充分，僅是以歷年預(yù)算為基礎(chǔ)，進(jìn)行簡(jiǎn)單的增減，對(duì)以往管理經(jīng)驗(yàn)的依賴性過(guò)高，影響預(yù)算編制的嚴(yán)謹(jǐn)性與準(zhǔn)確性。在此情況下，企業(yè)容易出現(xiàn)預(yù)算控制不到位的現(xiàn)象，產(chǎn)生沒(méi)有必要的開(kāi)支，加劇預(yù)算浪費(fèi)，降低了資金使用效益。全面預(yù)算管理的各個(gè)環(huán)節(jié)之間存在密切聯(lián)系，其中，預(yù)算編制發(fā)揮著重要的導(dǎo)向作用，指引著預(yù)算執(zhí)行的有序開(kāi)展。因此，預(yù)算編制環(huán)節(jié)的科學(xué)性會(huì)直接影響預(yù)算執(zhí)行環(huán)節(jié)的規(guī)范性與最終執(zhí)行效果，是拉大實(shí)際執(zhí)行效果與預(yù)期之間差距的關(guān)鍵因素。

2.3 預(yù)算執(zhí)行控制不到位，監(jiān)管形式化問(wèn)題凸顯

一方面，預(yù)算執(zhí)行控制不到位。受“重編制、輕執(zhí)行”理念的影響，醫(yī)療設(shè)備企業(yè)普遍存在預(yù)算執(zhí)行控制不到位的問(wèn)題，主要體現(xiàn)在兩方面。第一，在預(yù)算執(zhí)行環(huán)節(jié)，企業(yè)并未按照既定預(yù)算規(guī)劃執(zhí)行，主觀隨意性凸顯，預(yù)算松散，預(yù)算執(zhí)行剛性不足。第二，輕視預(yù)算分析。企業(yè)并未及時(shí)就預(yù)算執(zhí)行各環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題展開(kāi)分析與研究，對(duì)導(dǎo)致各類問(wèn)題的因素了解不到位，后續(xù)整改和優(yōu)化活動(dòng)缺乏針對(duì)性與可行性，實(shí)際執(zhí)行效果低下。

另一方面，監(jiān)管形式化問(wèn)題凸顯。強(qiáng)化預(yù)算監(jiān)督，將預(yù)算監(jiān)督工作貫穿全面預(yù)算管理各個(gè)環(huán)節(jié)，尤其是預(yù)算執(zhí)行環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備企業(yè)充分發(fā)揮全面預(yù)算管理價(jià)值而言有著重要的作用。從醫(yī)療設(shè)備企業(yè)預(yù)算監(jiān)督現(xiàn)狀來(lái)看，大部分企業(yè)雖進(jìn)行預(yù)算監(jiān)管，但并未將其貫穿預(yù)算執(zhí)行全流程，致使企業(yè)無(wú)法準(zhǔn)確、全面地識(shí)別預(yù)算偏差，影響后續(xù)應(yīng)對(duì)的及時(shí)性，導(dǎo)致企業(yè)損失一再加大，嚴(yán)重威脅企業(yè)運(yùn)行［3］。

2.4 考評(píng)工作開(kāi)展不到位，考評(píng)結(jié)果利用率低下

在實(shí)施全面預(yù)算管理時(shí)，部分醫(yī)療設(shè)備企業(yè)忽視了預(yù)算考評(píng)，并未立足自身實(shí)際建立完善的預(yù)算考評(píng)機(jī)制和健全的預(yù)算考核指標(biāo)體系，內(nèi)部缺少專門負(fù)責(zé)預(yù)算考評(píng)工作的職能部門或工作小組，有關(guān)人員的專業(yè)素養(yǎng)也亟須進(jìn)一步提高，預(yù)算考評(píng)工作受人為主觀因素的影響過(guò)大，考核結(jié)果失真問(wèn)題屢見(jiàn)不鮮。同時(shí)，部分醫(yī)療設(shè)備企業(yè)認(rèn)為預(yù)算考評(píng)工作結(jié)束意味著本年度預(yù)算管理工作的完成，對(duì)考評(píng)結(jié)果的利用率過(guò)低。不僅沒(méi)有基于考評(píng)結(jié)果對(duì)各部門、各員工進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲，導(dǎo)致員工積極性低下，容易滋生散漫、抵觸等情緒；而且沒(méi)有將考評(píng)結(jié)果作為企業(yè)下年度預(yù)算編制的重要參考，預(yù)算考評(píng)形式化問(wèn)題凸顯。

3 醫(yī)療設(shè)備企業(yè)全面預(yù)算管理問(wèn)題的解決對(duì)策

3.1 加強(qiáng)環(huán)境建設(shè)，科學(xué)設(shè)定預(yù)算目標(biāo)

優(yōu)化內(nèi)部環(huán)境是醫(yī)療設(shè)備企業(yè)有序推進(jìn)全面預(yù)算管理的前提條件，具體可以從以下四個(gè)方面切入。第一，強(qiáng)化意識(shí)。針對(duì)全面預(yù)算管理，我國(guó)政府已經(jīng)相繼出臺(tái)一系列的政策規(guī)定，醫(yī)療設(shè)備企業(yè)在引入全面預(yù)算管理之前，需要系統(tǒng)化地對(duì)全面預(yù)算管理進(jìn)行學(xué)習(xí)與了解，明確其實(shí)施要求、原則等。管理層應(yīng)當(dāng)持續(xù)更新和完善自身的管理理念，提高工作技能，以身作則，引導(dǎo)各層級(jí)人員積極參與。第二，培養(yǎng)人才。醫(yī)療設(shè)備企業(yè)應(yīng)分批次、分層級(jí)地落實(shí)內(nèi)部培訓(xùn)，根據(jù)實(shí)際情況確定培訓(xùn)主題，完善培訓(xùn)內(nèi)容，以全面提高各層級(jí)人員全面預(yù)算管理工作能力，確保其參與相關(guān)工作的工作效率與質(zhì)量。同時(shí)，基于自身實(shí)際情況，構(gòu)建全面預(yù)算管理委員會(huì)或全面預(yù)算管理工作小組，建立一只高素養(yǎng)、專業(yè)性的全面預(yù)算管理人才隊(duì)伍。第三，完善制度體系。在實(shí)際發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)療設(shè)備企業(yè)應(yīng)積極借鑒同行業(yè)的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，在不違背國(guó)家政策規(guī)定的條件下，建立健全有關(guān)全面預(yù)算管理的制度體系，重視后續(xù)優(yōu)化，以保證制度符合自身發(fā)展實(shí)情，有效提高相關(guān)工作的規(guī)范性。第四，合理制定預(yù)算目標(biāo)。醫(yī)療設(shè)備企業(yè)應(yīng)明確戰(zhàn)略目標(biāo)與預(yù)算目標(biāo)之間存在的內(nèi)在聯(lián)系，充分發(fā)揮戰(zhàn)略目標(biāo)導(dǎo)向作用，制定合理的預(yù)算目標(biāo)［4］。預(yù)算目標(biāo)過(guò)高會(huì)挫傷員工工作的積極性，過(guò)低則會(huì)使得員工滋生散漫、輕視的態(tài)度，都會(huì)對(duì)企業(yè)發(fā)展產(chǎn)生負(fù)面影響。

3.2 提高預(yù)算編制方法選用的科學(xué)性

隨著對(duì)全面預(yù)算管理領(lǐng)域的不斷研究與探索，可供企業(yè)選擇和使用的預(yù)算編制方法也愈發(fā)多樣，比如零基預(yù)算、彈性預(yù)算等。醫(yī)療設(shè)備企業(yè)需要在充分了解和掌握各預(yù)算編制方法優(yōu)缺點(diǎn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際情況，選擇相應(yīng)的編制方法，而非盲目地使用增量預(yù)算，以顯著提高預(yù)算編制的科學(xué)性。例如，當(dāng)企業(yè)某項(xiàng)產(chǎn)品的業(yè)務(wù)量較上期預(yù)算相比變化較小，在預(yù)算編制時(shí)可以優(yōu)先考慮固定預(yù)算或者是增量預(yù)算，有效壓縮預(yù)算時(shí)間。企業(yè)還應(yīng)重視預(yù)算前的準(zhǔn)備工作，做好信息數(shù)據(jù)的收集與整合，為后續(xù)工作的開(kāi)展提供有力支持。各職能部門應(yīng)主動(dòng)有效地參與預(yù)算編制工作，基于分解細(xì)化后的預(yù)算目標(biāo)，在結(jié)合本部門工作內(nèi)容的基礎(chǔ)上，編制本部門預(yù)算，及時(shí)反饋給財(cái)務(wù)部門，由財(cái)務(wù)部門進(jìn)行審批。財(cái)務(wù)部門需要整合各部門提交的預(yù)算編制企業(yè)整體預(yù)算，確保預(yù)算編制的科學(xué)有效，為后續(xù)各預(yù)算環(huán)節(jié)工作開(kāi)展提供支持。

3.3 強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行控制，形成全流程監(jiān)管體系

一方面，要強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行控制。預(yù)算控制是醫(yī)療設(shè)備企業(yè)提高預(yù)算執(zhí)行效果不可缺少的手段與措施，如何強(qiáng)化預(yù)算控制，已經(jīng)成為當(dāng)前企業(yè)進(jìn)一步發(fā)揮全面預(yù)算管理作用亟須探索的重難點(diǎn)問(wèn)題。在具體實(shí)施過(guò)程中，醫(yī)療設(shè)備企業(yè)應(yīng)系統(tǒng)化了解各預(yù)算環(huán)節(jié)之間存在的內(nèi)在聯(lián)系，充分發(fā)揮預(yù)算編制對(duì)預(yù)算執(zhí)行環(huán)節(jié)的導(dǎo)向作用，根據(jù)既定規(guī)劃有序執(zhí)行，保證執(zhí)行環(huán)節(jié)的剛性。在預(yù)算調(diào)整時(shí)，如非不可抗力因素，不得進(jìn)行調(diào)整與更改活動(dòng)，反之，則應(yīng)按照既定流程提交申請(qǐng)，審批通過(guò)后，方能予以執(zhí)行。嚴(yán)格遵循下達(dá)的預(yù)算執(zhí)行，不得隨意更改和調(diào)整，增強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行的剛性。及時(shí)展開(kāi)預(yù)算分析，明確引發(fā)各預(yù)算偏差的因素，制定相應(yīng)的控制措施，以縮短實(shí)際執(zhí)行與預(yù)期之間的差距。

另一方面，要建立全流程監(jiān)管體系。醫(yī)療設(shè)備企業(yè)應(yīng)建立事前、事中、事后的全流程監(jiān)管體系，強(qiáng)化對(duì)預(yù)算各環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，以顯著提高全面預(yù)算管理實(shí)施質(zhì)量。從事前角度來(lái)看，企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)預(yù)算編制前準(zhǔn)備環(huán)節(jié)與預(yù)算編制環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確保準(zhǔn)備環(huán)節(jié)工作有序開(kāi)展，提高預(yù)算編制工作的科學(xué)性。從事中監(jiān)管角度來(lái)看，企業(yè)應(yīng)加大對(duì)預(yù)算執(zhí)行環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，按照預(yù)期有序推進(jìn)執(zhí)行進(jìn)程，提高預(yù)算執(zhí)行效果。從事后監(jiān)管角度來(lái)看，企業(yè)應(yīng)確保預(yù)算考核工作的順利開(kāi)展，基于考核結(jié)果明確實(shí)際預(yù)算中存在的問(wèn)題，積極督促有關(guān)部門落實(shí)整改工作，充分發(fā)揮預(yù)算監(jiān)督價(jià)值，為企業(yè)后續(xù)工作的開(kāi)展提供有力支持。

3.4 落實(shí)預(yù)算考評(píng)工作，充分利用考評(píng)結(jié)果

醫(yī)療設(shè)備企業(yè)應(yīng)明確預(yù)算考評(píng)在全面預(yù)算管理體系中的作用與價(jià)值，提高重視程度。加強(qiáng)預(yù)算考評(píng)制度體系建設(shè)，設(shè)置差異化的考核標(biāo)準(zhǔn)，完善預(yù)算考核指標(biāo)體系，增設(shè)預(yù)算考評(píng)工作小組，在委派專業(yè)化人才從事有關(guān)工作的同時(shí)，保證考核小組的權(quán)威性與獨(dú)立性，有效降低人為主觀因素的影響，保證考核結(jié)果的真實(shí)性與客觀性，提高對(duì)預(yù)算考評(píng)結(jié)果的利用率。醫(yī)療設(shè)備企業(yè)要將預(yù)算考核結(jié)果作為內(nèi)部獎(jiǎng)懲措施落實(shí)的重要依據(jù)，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的部門與個(gè)人加大激勵(lì)力度，反之則予以相應(yīng)懲罰，充分發(fā)揮考核工作價(jià)值，調(diào)動(dòng)員工參與熱情。除此之外，預(yù)算考核結(jié)果，尤其是年度預(yù)算考核結(jié)果還應(yīng)作為企業(yè)編制下一年度預(yù)算的重要參考，以不斷提高實(shí)施效果，進(jìn)一步發(fā)揮全面預(yù)算管理的價(jià)值。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)療設(shè)備企業(yè)對(duì)全面預(yù)算管理的認(rèn)識(shí)隨著其自身的發(fā)展愈發(fā)全面和完善，企業(yè)整體管理水平得到顯著提升。但受多方面因素的影響，當(dāng)前，醫(yī)療設(shè)備企業(yè)在全面預(yù)算管理實(shí)施中仍然存在較多問(wèn)題，導(dǎo)致整體實(shí)施效果差強(qiáng)人意，比如缺少良好內(nèi)部實(shí)施環(huán)境、預(yù)算編制方法單一、預(yù)算執(zhí)行控制流于形式、預(yù)算監(jiān)督效率低下、預(yù)算考核缺位等。針對(duì)這些問(wèn)題，企業(yè)應(yīng)從意識(shí)、人才、制度、預(yù)算目標(biāo)等角度切入，加強(qiáng)良好環(huán)境的建設(shè)；合理選用預(yù)算編制方法，完善預(yù)算編制內(nèi)容，確保各部門有效參與；強(qiáng)化預(yù)算控制，落實(shí)全過(guò)程監(jiān)管，提高預(yù)算執(zhí)行效果；落實(shí)預(yù)算考評(píng)，提高考評(píng)結(jié)果利用率等。企業(yè)要在保證各預(yù)算環(huán)節(jié)工作順利落實(shí)的同時(shí)，充分發(fā)揮全面預(yù)算管理的優(yōu)勢(shì)，為實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)提供保障。

參考文獻(xiàn)

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［作者簡(jiǎn)介］蔡錦燁，女，上海人，致慧醫(yī)療科技（上海）有限公司，中級(jí)會(huì)計(jì)師，本科，研究方向：預(yù)算管理。