“請問這個膠囊里面的藥可以倒出來沖水服用嗎？”用藥咨詢中心來了一位老大爺，手里拿著磷酸奧司他韋膠囊。臨床中，咨詢膠囊劑服用知識的患者不在少數(shù)。有些人擔(dān)心膠囊遇水卡在喉嚨里，或者是小孩、老人吞咽困難，總想著把膠囊打開服用。下面，藥師就來和大家一起聊一聊小膠囊里藏著的大學(xué)問。

膠囊也分很多種

膠囊劑是指將藥物及輔料充填于空心硬質(zhì)膠囊或彈性軟質(zhì)囊材中的劑型，常見的膠囊類型有普通膠囊、腸溶膠囊、緩釋膠囊和控釋膠囊。

膠囊殼是用食用級藥用明膠經(jīng)過精處理與輔助材料制成的用于盛裝固體粉末、顆粒的卵狀空心外殼，能迅速、可靠和安全地溶解。

藥物為啥要放膠囊里？

掩蓋藥物不良氣味 膠囊能掩蓋藥物不良氣味，使其整潔、美觀、容易吞服，患者服藥依從性更好。

提高藥物穩(wěn)定性 藥物裝在膠囊殼中，避開了水分、空氣、光線的影響，對于光敏感、濕熱不穩(wěn)定的藥物，可提高其穩(wěn)定性。

增加藥物的吸收 藥物以粉末或顆粒狀態(tài)直接填裝在膠囊中，可以在胃腸道中迅速分散、溶出和吸收，其生物利用度高于丸劑、片劑等劑型。

可延緩藥物的釋放和定位釋藥 將藥物制備成緩控釋膠囊，可達到緩釋延效的目的。

為何膠囊需要整粒服用？

一般情況下，膠囊都應(yīng)整粒吞服，不建議掰開服用。一方面，膠囊中的藥物粉末具有較大刺激性、氣味重、味較苦或刺激咽喉及胃黏膜，易造成不適感，如多西環(huán)素、利福平、布洛芬、雙侖磷酸鈉等。另一方面，腸溶膠囊常用來保護藥物不被胃酸或酶破壞，掰開吃的話，藥物保護膜被破壞，會對胃部產(chǎn)生較大損傷，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿司匹林腸溶膠囊等。軟膠囊里面若為液體狀態(tài)油性揮發(fā)物，一定不要掰開，以避免藥物失效。

此外，還有些緩控釋膠囊需要緩慢、平穩(wěn)地釋放藥效，一旦掰開服用會導(dǎo)致藥物濃度忽高忽低而誘發(fā)不良反應(yīng)，特別是降血壓、降血糖的緩控釋制劑，掰開服用可能會引起低血壓、低血糖等，嚴(yán)重的會危及生命，如單硝酸異山梨酯緩釋膠囊等。

服用膠囊的正確方法 不用熱水服藥 熱水會使膠囊快速溶化，膠囊殼極易粘在喉嚨或食管里，故應(yīng)盡量用冷開水服用膠囊且要多喝水。

不能坐著或躺著服用 有些膠囊類藥物，如阿侖膦酸鈉，腐蝕性較強，如不慎粘到食管上，會對食管黏膜造成嚴(yán)重灼傷。建議站著服用，吃完后不能立即躺下。