對(duì)于中老年群體而言，心頭的一大隱憂莫過于動(dòng)脈粥樣硬化，這個(gè)潛伏的健康殺手正是引發(fā)心腦血管疾病的關(guān)鍵因素。而今，有一個(gè)能夠間接評(píng)估血管硬化程度的新指標(biāo)——?jiǎng)用}硬化指數(shù)，它是心血管健康的晴雨表！讓我們一起來關(guān)注吧！

何謂動(dòng)脈硬化？動(dòng)脈硬化與動(dòng)脈粥樣硬化有哪些區(qū)別？

動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈退行性和增生性的病變，可引起動(dòng)脈的增厚、變硬、失去彈性，最終可導(dǎo)致管腔狹窄。根據(jù)病理變化的不同，可分3種類型：①動(dòng)脈粥樣硬化（動(dòng)脈內(nèi)膜病變）；②動(dòng)脈中層硬化；③小動(dòng)脈硬化。

可見，動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈硬化的一種，是一種病理性的硬化，也是最嚴(yán)重一種。主要是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化除了會(huì)使動(dòng)脈彈性下降，還會(huì)在動(dòng)脈內(nèi)膜局部發(fā)生粥樣硬化斑塊（低密度脂蛋白膽固醇，攜帶著其他脂質(zhì)，進(jìn)入血管內(nèi)膜沉積下來，使其局部管壁呈斑塊狀增厚。因其積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣，故又稱動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊或簡稱粥樣斑塊），這種斑塊會(huì)突出管腔，造成管腔狹窄，而且粥樣斑塊不穩(wěn)定時(shí)還可能會(huì)破裂，從而引起血栓，導(dǎo)致心肌梗死、腦梗死等。其病變主要累及主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈及大中型肌彈力型動(dòng)脈。多見于40歲以上男性及絕經(jīng)期女性。

而動(dòng)脈硬化，并不一定存在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，部分動(dòng)脈硬化是因?yàn)殡S著年齡的增大，血管逐漸出現(xiàn)老化而引起的，這種硬化會(huì)使動(dòng)脈的彈性下降，僵硬程度會(huì)不斷增高，而與這個(gè)硬化程度相對(duì)應(yīng)的動(dòng)脈硬化指數(shù)相應(yīng)增加，造成收縮壓升高，會(huì)引起單純收縮期高血壓，在老年人中是一種常見現(xiàn)象。

有句話說“血管的壽命就是你的壽命”，事實(shí)也確實(shí)如此，實(shí)際上人體的血管硬化是不可避免的，否則豈不是可以長生不老了嗎？盡管如此，還是希望血管硬化的速度慢一點(diǎn)，尤其是年過40歲的人，更希望不要發(fā)生病理性的硬化，即動(dòng)脈粥樣硬化。

導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的因素有哪些？

眾所周知，糖尿病、高血壓最大的危害就是損害血管，結(jié)果就是動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，實(shí)際上在血管病變發(fā)生過程中還有一個(gè)因素更為重要，這個(gè)因素就是血脂，血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱。如果把動(dòng)脈粥樣硬化比作一顆炸彈，那么糖尿病和高血壓制造的是這顆炸彈的彈殼，而血脂是添加在其中的炸藥，使得這顆炸藥才具有了真正的殺傷力。

所以有高血脂的人，即使沒有糖尿病、高血壓也可能發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，因?yàn)榕c糖尿病、高血壓一樣在血管上制造“彈殼”的因素有很多，如吸煙、飲酒、熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)等；而有糖尿病、高血壓的人，則不能以正常人的血脂標(biāo)準(zhǔn)來要求，需要將血脂控制在更低的水平，才能阻止與延緩血管病變的發(fā)生。

正因如此，從血脂水平的高低可以對(duì)血管動(dòng)脈粥樣硬化的程度進(jìn)行評(píng)估。通常血脂檢查主要包括四項(xiàng)：總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。

評(píng)估動(dòng)脈硬化的便捷方法：動(dòng)脈硬化指數(shù)

動(dòng)脈硬化指數(shù)，是醫(yī)學(xué)界制定并認(rèn)可的用于衡量人體動(dòng)脈硬化程度的一個(gè)指標(biāo)。計(jì)算方法如下：

動(dòng)脈硬化指數(shù)（血總膽固醇-高密度脂蛋白膽固醇）÷高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。

正常數(shù)值＜4，數(shù)值越小，動(dòng)脈硬化的程度就越輕，引發(fā)心腦血管疾病的危險(xiǎn)就越低。如果動(dòng)脈硬化指數(shù)≥4，說明已經(jīng)發(fā)生了動(dòng)脈硬化。數(shù)值越大，動(dòng)脈硬化的程度就越高，發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)也就越高。

篩查動(dòng)脈硬化檢查有哪些項(xiàng)目？

除了動(dòng)脈硬化指數(shù)這一便捷的判斷指標(biāo)，還有①頸動(dòng)脈彩超（CDFI）：檢查頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈有無狹窄及動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。②經(jīng)顱多普勒超聲或經(jīng)顱彩色多普勒超聲：檢查顱內(nèi)腦底動(dòng)脈環(huán)上各主干血管及其分支，甚至可以對(duì)微小的腦動(dòng)脈瘤進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)腦動(dòng)脈硬化、腦動(dòng)脈供血不足、腦血管痙攣的診斷及鑒別有重要作用。③心臟彩超：檢查是否有高血壓性、動(dòng)脈硬化性、風(fēng)濕性、先天性等心臟病變及心肌病。④血流變：監(jiān)測(cè)是否存在高血壓、高血脂、高血糖、血栓形成等危險(xiǎn)因素。

怎樣降低動(dòng)脈硬化指數(shù)？

要降低動(dòng)脈硬化指數(shù)，就需要將低密度脂蛋白膽固醇控制得低一些、高密度脂蛋白膽固醇高一些為好。研究證實(shí)：將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.1毫摩/升以下，高密度脂蛋白膽固醇不低于1.04毫摩/升以下，動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生幾乎不會(huì)啟動(dòng)。

對(duì)于有糖尿病、高血壓的人來說，至少將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩/升以下才能延緩血管病變的發(fā)生發(fā)展；已經(jīng)發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化及心腦血管疾病的人，則必須將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8毫摩/升以下，才可能避免心腦血管意外事件的發(fā)生。

因此，建議采取一系列積極的生活方式：首先，倡導(dǎo)清淡飲食，減少飽和脂肪酸及高膽固醇食物的攝入；其次，加強(qiáng)規(guī)律性的體育鍛煉，讓血液循環(huán)更加暢通無阻；必要時(shí)，借助藥物手段精準(zhǔn)調(diào)控低密度脂蛋白膽固醇等相關(guān)指標(biāo)，確保其處于理想水平。