哮喘在幼兒時(shí)期的發(fā)病率較高,有超過(guò)50%的患兒在2歲左右出現(xiàn)癥狀。小兒哮喘在發(fā)病早期,其癥狀與體征變化范圍較廣,容易與上呼吸道感染、支氣管炎及支氣管肺炎等常見(jiàn)疾病相混淆。尤其是嬰幼兒,由于難以進(jìn)行肺功能檢測(cè),給臨床診斷帶來(lái)了困難。然而,小兒哮喘通常具有以下特征:
1.患兒喘息、咳嗽、氣促等癥狀反復(fù)出現(xiàn),喘息時(shí)伴有明顯的高調(diào)哮鳴音。
2.患兒在運(yùn)動(dòng)、季節(jié)交替、吸入花粉、毛發(fā)等變應(yīng)原,或接觸刺激性氣體時(shí),發(fā)病或癥狀加重。
3.患兒常常在夜間發(fā)病或癥狀加重。若咳嗽、喘息反復(fù)發(fā)作,或一年內(nèi)出現(xiàn)3次以上喘息發(fā)作,排除其他疾病后,可考慮為兒童哮喘。
對(duì)于部分癥狀不典型的患兒,可使用支氣管舒張劑進(jìn)行輔助判斷。若患兒在使用藥物后,喘息、胸悶癥狀明顯緩解,哮鳴音減少或消失,則考慮哮喘陽(yáng)性。對(duì)于5歲以上兒童,若家庭條件許可,可檢查其呼氣流速或呼氣容積,以幫助家長(zhǎng)進(jìn)行判斷。
小兒哮喘不僅損害患兒健康,影響其正常成長(zhǎng),還加重了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,科學(xué)有效的應(yīng)對(duì)方式是當(dāng)下亟待解決的問(wèn)題。
知識(shí)科普
了解和掌握哮喘的健康知識(shí)是減f05cab21fbd15873e6cebd2fa61b95bfca65bd80bcae8fb8d724dbf415457d04少哮喘發(fā)作的重要前提。首先,需要對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)科普,幫助他們了解哮喘的發(fā)病機(jī)制、患兒癥狀表現(xiàn)等,使得家長(zhǎng)能自主準(zhǔn)確地判斷哮喘的發(fā)生。同時(shí),還需向家長(zhǎng)普及小兒哮喘的誘發(fā)因素,如粉塵、毛發(fā)、花粉等變應(yīng)原的接觸,以及天氣變化、空氣污染等環(huán)境因素。通過(guò)知識(shí)科普,讓患兒和家長(zhǎng)了解哮喘并非不可戰(zhàn)勝,在科學(xué)合理的治療管理下,哮喘可以得到有效控制。
控制誘因
環(huán)境因素導(dǎo)致小兒哮喘發(fā)作在生活中最為常見(jiàn),如天氣變化、吸入煙塵、空氣污染、呼吸感染等均是誘發(fā)疾病發(fā)作的重要條件。家長(zhǎng)可針對(duì)這一情況,列出可能誘發(fā)患兒發(fā)病的條件,并在生活中注意避免這些誘發(fā)因素。此外,還要為患兒制定一項(xiàng)科學(xué)個(gè)性化的鍛煉方案,如跑步、健身等有氧活動(dòng),以增強(qiáng)患兒抵抗力?;純荷钪幸3纸】档淖飨⒑蜕盍?xí)慣等。
科學(xué)用藥
堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范用藥是控制哮喘的關(guān)鍵。家長(zhǎng)應(yīng)了解哮喘藥物的使用方法和注意事項(xiàng),遵循醫(yī)囑為患兒按時(shí)按量服藥。對(duì)于吸入式藥物,要確?;純赫莆照_的吸入技巧。同時(shí),家長(zhǎng)要密切關(guān)注患兒的癥狀變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,并與醫(yī)護(hù)人員保持溝通,共同管理患兒的哮喘病情。
緊急處理
哮喘急性發(fā)作對(duì)患兒生命安全造成極大威脅。家長(zhǎng)在家中應(yīng)常備β受體激動(dòng)劑,患兒出行時(shí)也應(yīng)攜帶相關(guān)藥物,以便在急性發(fā)作時(shí)用于緩解癥狀。如果患兒在用藥后癥狀明顯緩解或消失,可以不用緊急就醫(yī);但若在10~15分鐘內(nèi)仍出現(xiàn)哮喘癥狀,則需緊急就醫(yī)。急性發(fā)作的患兒需要定期復(fù)診,并加強(qiáng)健康管理。
總之,小兒哮喘是全球急需解決的呼吸系統(tǒng)疾病。普及哮喘知識(shí),了解發(fā)病誘因、臨床表現(xiàn)及應(yīng)對(duì)措施,有助于減少疾病發(fā)生,促進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育。家長(zhǎng)作為患兒的第一監(jiān)護(hù)人,在識(shí)別和應(yīng)對(duì)方面至關(guān)重要。家長(zhǎng)需充分了解哮喘知識(shí),掌握科學(xué)應(yīng)對(duì)策略,為患兒創(chuàng)造更健康、安全的成長(zhǎng)環(huán)境。