1.什么是HPV檢測？

HPV是人乳頭狀瘤病毒的簡稱，人們經(jīng)常談?wù)揌PV，主要是因?yàn)檫@種病毒可能引發(fā)宮頸癌。HPV檢測是一種篩查手段，目的是發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有沒有感染人乳頭狀瘤病毒，最終目的是預(yù)防宮頸癌。到目前為止，已經(jīng)被證實(shí)的HPV有200多種，其中30多種可能引發(fā)各種疾病。根據(jù)其致癌性，可以把這30多種HPV分為低危型HPV和高危型HPV，低危型優(yōu)先感染皮膚部位，可能引起尖銳濕疣等皮膚??；高危型優(yōu)先感染黏膜部位，可能引起宮頸癌、口咽癌等惡性疾病。國家藥監(jiān)局把13種HPV定義為高危型HPV，其中HPV16/18誘發(fā)癌變的風(fēng)險(xiǎn)最高。

2.為什么要做HPV檢測？

我們知道，癌癥的種類很多且病因不明，可能是多種原因引起，如遺傳、抽煙、飲酒、空氣污染、情緒變化、暴飲暴食等。而宮頸癌的特殊之處在于，它是唯一病因明確的癌癥，它的發(fā)病與HPV持續(xù)感染有關(guān)。請(qǐng)注意其中的“持續(xù)”二字，如果感染了高危型HPV卻不及時(shí)處理，就可能引發(fā)“持續(xù)”感染，繼而發(fā)展成為宮頸癌。這樣就給我們預(yù)防宮頸癌提供了明確的方法，那就是積極參加HPV檢測，如果檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)感染HPV，特別是高危型HPV，那么就要積極采取措施治療。需要說明的是，就算一個(gè)人檢測發(fā)現(xiàn)已經(jīng)感染HPV，也無需過于擔(dān)心，要看是感染了哪一種HPV，因?yàn)榈臀Ｐ虷PV優(yōu)先感染皮膚部位，可能引起尖銳濕疣等皮膚性疾病，高危型HPV才可能引起宮頸癌。另外，就算是感染了高危型HPV，也無需過于恐慌，因?yàn)閺母呶Ｐ虷PV感染發(fā)展到宮頸癌是一個(gè)緩慢、漸變、漫長的過程，可能需要15年。

3.HPV檢測與TCT檢測有何不同？

TCT是指液基薄層細(xì)胞檢測，這種檢測與HPV檢測有什么不同呢？從上面的內(nèi)容我們已經(jīng)知道，HPV檢測結(jié)果可能會(huì)顯示已經(jīng)感染了HPV，也就是人體內(nèi)已經(jīng)有一定數(shù)量的人乳頭瘤病毒，但是我們還不知道這些病毒對(duì)人體造成了多大的危害，有可能還沒有多大影響，也有可能達(dá)到了“持續(xù)”感染的程度，身體的細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生了變異，這個(gè)時(shí)候就需要TCT檢測來確認(rèn)。TCT檢測的方法是，在宮頸上刷取細(xì)胞，經(jīng)過漂洗后放在顯微鏡下觀察，檢查子宮頸是否發(fā)生病變，包括宮頸炎、宮頸息肉、宮頸濕疣、宮頸癌前病變、宮頸癌等。例如，若檢查發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞，說明患者可能存在宮頸癌前病變。也就是說，HPV是針對(duì)病毒的檢測，而TCT是針對(duì)疾病的檢測（是細(xì)胞級(jí)別的檢測），病毒感染并不必然導(dǎo)致發(fā)生疾病，因?yàn)槿梭w具有自我免疫力，在多數(shù)情況下人體自身會(huì)清除HPV，只有在人體無法抵御的情況下，感染才引起疾病，特別是嚴(yán)重的疾病。

4.宮頸癌篩查報(bào)告寫著“CIN Ⅲ”是什么意思？

CIN的學(xué)名叫宮頸上皮內(nèi)瘤變，這是一種癌前病變，具體分為CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ，病情越來越嚴(yán)重，再往后發(fā)展就是原位癌、浸潤癌了。CIN Ⅰ是輕度非典型增生，大概有15%的機(jī)會(huì)加重；CIN Ⅱ是中度非典型增生，大概有25%的機(jī)會(huì)加重；CIN Ⅲ是重度非典型增生或原位癌，CIN Ⅲ有很大可能進(jìn)展到原位癌，或者就已經(jīng)是原位癌。CIN Ⅲ患者需要接受手術(shù)治療，一般采用椎切或LEEP刀，治療的效果較好，一般沒有生命危險(xiǎn)。很多人談癌色變，需要說明的是，原位癌的癌變細(xì)胞并沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，只要及時(shí)治療，就不會(huì)造成嚴(yán)重的后果，也就是說不會(huì)危及生命。很多時(shí)候癌癥之所以可怕，在于一旦確診就已經(jīng)是晚期，也就是發(fā)生了轉(zhuǎn)移，而原位癌的癌變細(xì)胞仍然局限于黏膜上皮層或皮膚表皮層內(nèi)，只要手術(shù)切除就行了。這也說明了及時(shí)檢測的重要性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病毒感染，及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸病變，才能有效預(yù)防宮頸癌。