心肺復(fù)蘇,簡稱CPR,是一種在心臟驟停情況下采取的緊急醫(yī)療措施。其目的是通過外部手段暫時(shí)維持個(gè)體的血液循環(huán)和呼吸,為專業(yè)醫(yī)療救治爭取時(shí)間。CPR技術(shù)基于心臟的泵血功能和肺的換氣功能,通過胸外按壓和人工呼吸2個(gè)關(guān)鍵步驟實(shí)現(xiàn)。
胸外按壓模擬心臟的自然收縮,推動(dòng)血液流向大腦和其他重要器官。施救者需對(duì)患者胸骨中部進(jìn)行快速且有力的按壓,以確保血液持續(xù)循環(huán)。而人工呼吸則是為了支持患者的呼吸功能,當(dāng)患者自主呼吸停止時(shí),施救者需通過口對(duì)口或使用呼吸面罩向患者提供必要的氧氣,以維持患者體內(nèi)的氧氣水平。
實(shí)施心肺復(fù)蘇不僅需要掌握正確的施救技術(shù),還需要了解基本知識(shí),如操作步驟、可能的并發(fā)癥以及何時(shí)停止CPR等。同時(shí),施救者應(yīng)具備足夠的體力和心理素質(zhì),以確保在緊急情況下能有效進(jìn)行救治。
心肺復(fù)蘇是緊急情況下的關(guān)鍵醫(yī)療行為。在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),確?,F(xiàn)場(chǎng)安全是首要步驟,避免在救治過程中發(fā)生任何可能的二次傷害。緊接著,迅速撥打急救電話,通知專業(yè)醫(yī)療人員盡快到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。
評(píng)估患者狀態(tài) 輕拍患者雙肩并大聲呼喚,判斷患者是否有意識(shí)反應(yīng)。如果患者無反應(yīng),立即檢查氣道是否暢通。
胸外按壓 將患者平躺在堅(jiān)硬的平面上,開始進(jìn)行胸外按壓。使用雙手疊加的方式,掌根對(duì)準(zhǔn)胸骨中下1/3處。按壓速率應(yīng)保持在每分鐘100~120次,按壓深度至少5厘米。注意保持按壓的力度和節(jié)奏。
人工呼吸 每完成30次胸外按壓后,進(jìn)行2次人工呼吸。再次檢查患者的氣道是否暢通,確?;颊叩念^部稍微后仰以打開氣道。施救者捏住患者的鼻子,用自己的嘴完全包住患者的嘴進(jìn)行吹氣。
持續(xù)操作 在專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)之前,心肺復(fù)蘇的操作不應(yīng)中斷。持續(xù)的心肺復(fù)蘇操作可以為患者提供持續(xù)的血液循環(huán)和呼吸支持。
心肺復(fù)蘇的每一個(gè)步驟都緊密相連,構(gòu)成一個(gè)完整的生命救援鏈條。在這個(gè)過程中,操作者必須保持冷靜和有序,因?yàn)槊恳粋€(gè)細(xì)節(jié)都至關(guān)重要在實(shí)際操作中必須做到準(zhǔn)確無誤。只有這樣,才能為心臟驟停的患者爭取到那寶貴的救治時(shí)間,極大地提高他們的生存率。
按壓時(shí)的注意事項(xiàng) 按壓時(shí)要確保手掌用力在胸骨上,避免發(fā)生肋骨骨折;按壓時(shí)肘關(guān)節(jié)要伸直,依靠肩膀和背部的力量垂直向下按壓;放松時(shí)雙手不要離開胸壁,按壓和放松的時(shí)間大致相同;按壓的頻率至少大于100次/分鐘,深度要大于5cm。
人工呼吸時(shí)的注意事項(xiàng) 在進(jìn)行口對(duì)口吹氣之前,應(yīng)清除口鼻異物,同時(shí)取出假牙和義齒,以保證呼吸道通暢;進(jìn)行人工吹氣時(shí),要消除患者舌后墜對(duì)氣道的堵塞,通常采用仰額抬頦法;吹氣時(shí)要將患者的嘴唇充分包住,避免漏氣現(xiàn)象;每次吹完氣以后要松開鼻子,讓患者吐出氣體再進(jìn)行二次吹氣。
其他注意事項(xiàng) 在心肺復(fù)蘇過程中,要密切評(píng)估患者面色、周圍循環(huán)狀況以及胸廓的起伏度等;如果患者有胸壁開放性損傷、肋骨骨折、胸廓畸形、心包填塞等情況,不宜進(jìn)行心肺復(fù)蘇。