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        腎移植術后家庭護理指導

        2024-09-18 00:00:00杜東霞

        合理飲食

        術前、術后各種因素的影響,常會導致并加重患者營養(yǎng)不良的狀況,而移植后長期使用激素和免疫抑制劑也可不同程度的影響機體代謝,從而引起血糖、血鉀、膽固醇、甘油三酯和尿素的升高,以及血鈣、血鎂的下降等。因此,腎移植術后,患者仍需接受合理的營養(yǎng)干預。

        術后要循序漸進地增加蛋白質量,當移植腎已完全恢復功能時,每天蛋白質攝入量可長期維持在每千克體重1.0g的水平,且以動物性蛋白質為主,如畜禽肉、水產魚蝦類、蛋類、奶制品等。膳食中的膽固醇應該少于300mg/d,同時限制飽和脂肪酸的攝入。每日糖類(碳水化合物)的攝入要控制在總能量的50%~60%,并且以復合糖類食物為主,如谷薯類、雜豆類。

        術后半年內要堅持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入量控制在 2~3g,之后可根據(jù)有無水腫、高血壓、尿量多少以及血鈉水平等予以個性化調整。術后患者還要及時補充鋅和鐵,注意補充硒、葉酸和維生素B6等。

        由于長期使用免疫抑制劑,患者的免疫功能較低,容易發(fā)生感染,因此要注意飲食衛(wèi)生,避免生食、未煮熟的食物和未經巴氏殺菌的乳制品。

        遵醫(yī)囑用藥

        為了防止自身的免疫系統(tǒng)攻擊新的腎臟,移植患者需要終身使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、他克莫司、環(huán)孢素、甲氨蝶呤等?;颊邞獓栏癜凑蔗t(yī)生的建議和處方使用免疫抑制劑,不要自行增減劑量或停藥。同時需要定期進行血液檢查、腎功能檢查等,以監(jiān)測藥物的療效和副作用。使用免疫抑制劑可能會出現(xiàn)一些不良反應,比如拉肚子、血糖升高、手腳發(fā)抖、血壓升高等,如果有什么異常情況,要及時同醫(yī)生聯(lián)系。

        還需要注意,免疫抑制劑的作用機制包括抑制細胞增殖、DNA修復,這會增加細胞突變的機會,從而促進腫瘤的發(fā)生。因此,患者還要根據(jù)醫(yī)生的建議,定期進行癌癥篩查,如皮膚檢查、乳腺癌篩查、宮頸癌篩查、結直腸癌篩查等。部分疫苗可能對免疫抑制劑有影響,患者在接種疫苗前應咨詢醫(yī)生。

        適量的身體活動

        適度的身體活動有助于恢復體力,患者可根據(jù)康復情況進行適量的家庭活動和輕度運動,如散步、瑜伽等,每周3~4次,最好是在下午4點或飯后1小時進行,每次20~30分鐘;隨著時間的推移,可以逐漸增加運動的時間和強度,但應避免劇烈運動和重體力勞動。此外,感冒、嚴重腹瀉時要避免鍛煉。

        預防并發(fā)癥

        與所有大型手術一樣,腎移植術后也存在一些可能的并發(fā)癥,比如,肺部感染、冠心病和心肌病、高血壓、糖尿病、血栓形成、骨軟化和骨質疏松等。患者及家屬要掌握這些并發(fā)癥的癥狀,當出現(xiàn)發(fā)熱、移植部位疼痛、尿量突然減少等癥狀時,應立即聯(lián)系醫(yī)生或前往醫(yī)院就診。

        腎移植術后的家庭護理是一項綜合性工作,需要患者及其家屬的共同努力。通過遵循上述指導原則,可以有效地促進患者的康復,減少并發(fā)癥的發(fā)生,并提高生活質量。

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