在繁忙的都市生活中，我們常常忽視了眼睛的細(xì)微變化，而這些變化往往預(yù)示著視力健康正遭遇潛在的威脅。今天，讓我們一起揭秘青光眼篩查，了解如何通過科學(xué)手段提早發(fā)現(xiàn)青光眼，并對(duì)其進(jìn)行有效管理。

青光眼是視力的小偷

青光眼，這一“無聲的視力小偷”，被譽(yù)為“沉默的致盲性眼病”，因其發(fā)病隱匿、進(jìn)展緩慢，常常被忽視，直至患者的視力嚴(yán)重受損時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

青光眼在臨床上通常被劃分為3個(gè)主要類型：原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和發(fā)育性青光眼。

原發(fā)性青光眼是指那些病因尚未完全明確的青光眼，它不是由其他眼部或全身性疾病引起的，多數(shù)是因?yàn)檠矍蚪馄式Y(jié)構(gòu)的異常，或者遺傳因素引起的。

繼發(fā)性青光眼由于某些眼部或全身性疾病影響了房水的正常循環(huán)，導(dǎo)致房水排出障礙，進(jìn)而引起眼壓升高。由于繼發(fā)性青光眼往往伴隨著較為嚴(yán)重的原發(fā)疾病，其治療過程通常比原發(fā)性青光眼更為復(fù)雜，并且預(yù)后也相對(duì)較差。

發(fā)育性青光眼是一種特殊類型的青光眼，也稱為先天性青光眼或嬰幼兒青光眼，是一種在出生前或出生后早期發(fā)生的青光眼。這種疾病通常與眼內(nèi)的房水排出系統(tǒng)在胚胎期或嬰兒期的發(fā)育異常有關(guān)。

青光眼不僅危害個(gè)人健康，也給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。因此，定期進(jìn)行青光眼篩查至關(guān)重要。

青光眼篩查，精準(zhǔn)狙擊

青光眼篩查并非簡(jiǎn)單的視力測(cè)試，而是一套科學(xué)、系統(tǒng)的檢查流程。

（1）眼壓測(cè)量：眼壓升高是青光眼的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。視神經(jīng)對(duì)眼壓的耐受性有很大的個(gè)體差異，眼壓的正常范圍定義為10—21毫米汞柱，24小時(shí)內(nèi)眼壓的變化小于8毫米汞柱，雙眼的差值小于5毫米汞柱。在青光眼的早期，眼壓通常不穩(wěn)定，一天之內(nèi)僅有幾個(gè)小時(shí)眼壓是升高的，其余時(shí)間則表現(xiàn)為正常。因此，描繪24小時(shí)眼壓曲線有助于醫(yī)生進(jìn)行診斷。

（2）視力檢查：通過標(biāo)準(zhǔn)的視力表檢查視力，以評(píng)估視力是否受到影響。

（3）視野檢查：通過計(jì)算機(jī)化的視野分析儀進(jìn)行視野檢查，以檢測(cè)視野中的盲點(diǎn)或視野缺損。視野改變是診斷青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)。青光眼典型的視野改變包括旁中心暗點(diǎn)、鼻側(cè)階梯視野、弓形暗點(diǎn)、環(huán)形暗點(diǎn)、周邊視野向心性縮小、象限型或偏盲型缺損，最后進(jìn)展為管狀視野和顳側(cè)島狀視野。

（4）眼底檢查：使用檢眼鏡或光學(xué)相干斷層掃描檢查視神經(jīng)乳頭和視網(wǎng)膜，以評(píng)估視神經(jīng)損傷程度和視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)。

（5）房角檢查：臨床上，根據(jù)房角形態(tài)將原發(fā)性青光眼分為開角型和閉角型兩種。通過裂隙燈、超聲生物顯微鏡和房角鏡檢查眼內(nèi)的房角結(jié)構(gòu)，可以確定房水排出的情況。

哪些人需要及早進(jìn)行青光眼篩查

以下人群應(yīng)定期進(jìn)行青光眼篩查。

（1）家族中有青光眼疾病史的人。

（2）40歲以上的成年人，尤其是沒有定期進(jìn)行眼科檢查的人。

（3）患有糖尿病或高血壓的人。

（4）早期出現(xiàn)過眼壓升高或視野缺損的人。

（5）長期使用某些眼部或全身性藥物的人，如糖皮質(zhì)激素。

（6）合并其他眼部疾病，如白內(nèi)障、葡萄膜炎、眼底疾病等。

40歲以下的成人建議2—4年進(jìn)行1次眼科檢查，40歲以上的成人建議每年進(jìn)行1次眼科檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可能需要更頻繁的檢查。

行動(dòng)起來，守護(hù)視力健康

面對(duì)青光眼的隱匿威脅，我們應(yīng)積極行動(dòng)起來。除了定期參與專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的青光眼篩查，個(gè)人也應(yīng)增強(qiáng)防范意識(shí)，注意用眼衛(wèi)生，避免長時(shí)間在昏暗環(huán)境下閱讀或使用電子產(chǎn)品。對(duì)高危人群而言，更應(yīng)密切關(guān)注自身的眼部狀況，一旦出現(xiàn)視力模糊、視野缺損、眼痛、頭痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。

此外，中醫(yī)藥在青光眼防治中也展現(xiàn)獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，可以作為輔助手段，為患者提供更多選擇。中醫(yī)認(rèn)為青光眼與“肝”密切相關(guān)，通過調(diào)暢肝氣、活血化瘀等方法，可在一定程度上改善視功能，提高患者的生活質(zhì)量。

總之，青光眼篩查是守護(hù)視力的重要手段。通過科學(xué)、系統(tǒng)的檢查流程，大家能夠精準(zhǔn)狙擊這個(gè)視力的“小偷”，免受青光眼之苦。