美容醫(yī)院在未排查出“患者”已懷孕的情況下對其行吸脂美容手術(shù)，引發(fā)了人工流產(chǎn)的嚴(yán)重后果，美容醫(yī)院要擔(dān)責(zé)嗎？

吸脂術(shù)未見效還引發(fā)流產(chǎn)

家住廣東省江門市的王某是個愛美的女士，然苦于腿部、腰部過粗久已。為改善體型，2022年6月2日，王某聯(lián)系某美容醫(yī)院醫(yī)生趙某，向其咨詢大腿和腰部的吸脂美容手術(shù)。趙某將手術(shù)前后的對比照片發(fā)給王某?？催^對比照片，王某覺得這家美容醫(yī)院的吸脂效果非常好，便于第二天向美容醫(yī)院預(yù)交費用21300元，同時支付了治療費用26926元。同日，美容醫(yī)院安排王某做了檢查。檢查過后，王某通過微信詢問趙某是否可以做吸脂手術(shù)。趙某向王某發(fā)送了檢查報告，同時說道：“身體各項指標(biāo)都挺好的，不用擔(dān)心，我都看了一遍，沒有問題?！?/p>

6月4日，王某到美容醫(yī)院準(zhǔn)備做吸脂美容手術(shù)。辦理入院手續(xù)后，醫(yī)生對其做了入院診斷，并在入院記錄上載明，其主訴為“自覺臀上及雙側(cè)大腿肥胖3年，哺乳后乳房形態(tài)不佳1年余”，婚育史為“已婚已育，配偶及子女體健”，月經(jīng)史為“2022年5月6日，未在行經(jīng)期”，輔助檢查包括血常規(guī)、血清、血糖、尿常規(guī)、凝血四項、HCV、胸部正位X線、心電圖、乳腺B超等，入院診斷為臀上脂肪堆積、大腿脂肪堆積、哺乳后乳腺萎縮。完成各項檢查后，王某簽署了術(shù)前告知暨知情同意書，接受了臀上、大腿吸脂術(shù)和自體脂肪豐乳術(shù)。6月5日，王某出院，并應(yīng)醫(yī)院要求簽署了自動出院協(xié)議書。同日，趙某給王某發(fā)微信說明，王某提交的總費用為48280元，已用28280元，包含兩次脂肪填充、一次腰腹環(huán)吸和一次大腿半環(huán)吸脂，以及兩天住院費用，剩余20000元，可以轉(zhuǎn)其他項目或退費。

出院后，王某每天都在盼著擁有完美身材。可是，快一個月了，她還沒有等來理想的瘦身效果。6月30日這天，王某像往常一樣測量大腿圍，發(fā)現(xiàn)并沒有減少多少，擔(dān)心是手術(shù)失敗，便向趙某發(fā)微信，說道：“一個月了，我的腿沒有變細(xì)，我很擔(dān)心是不是手術(shù)失敗了?！壁w某回復(fù)她說：“不用焦慮，現(xiàn)在還處于恢復(fù)期，再等半年左右。如果不滿意，可以再做手術(shù)修復(fù)?！睙o奈的王某只好繼續(xù)等待。然而，讓她沒想到的是，不僅想要的瘦身效果沒有等來，還引來了流產(chǎn)。

2022年7月，王某發(fā)現(xiàn)，自6月4日做了手術(shù)后，生理期一直沒有來，于是，她向趙某咨詢吸脂手術(shù)是否會影響內(nèi)分泌。趙某的回復(fù)是：吸脂手術(shù)會影響一些人的內(nèi)分泌，但大概半年就可以恢復(fù)正常。始終放心不下的王某選擇去門診檢查。超聲檢查報告單顯示，王某已經(jīng)懷孕8周。由于做吸脂美容手術(shù)時打了全麻，且因為超過49天不能藥流，萬般無奈之下，王某于7月12日做了人工流產(chǎn)手術(shù)，產(chǎn)生醫(yī)療費1169.85元。

起訴賠償而醫(yī)院拒絕擔(dān)責(zé)

想到做吸脂手術(shù)前，美容醫(yī)院為自己做了血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查，卻沒有檢查出自己已經(jīng)懷孕，王某十分氣憤。她找到趙某：“你們驗?zāi)蝌炑菫榱耸裁?？不就是防止病人有懷孕或者其他疾病之類不能做手術(shù)嗎？如果有檢查出來懷孕，我就可以選擇不做手術(shù)，可是現(xiàn)在打了全麻，孩子也沒法要了。這是醫(yī)療事故，應(yīng)該全部由醫(yī)院負(fù)責(zé)?！睂Υ?，趙某卻說，這不屬于醫(yī)院的處理范圍，驗血驗?zāi)蛞膊皇菫榱藱z查患者有沒有懷孕，是否懷孕應(yīng)由患者本人確認(rèn)，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕或者懷疑懷孕，都應(yīng)該由患者提前告知。

雙方爭執(zhí)不下。2024年1月初，王某將美容醫(yī)院告到了法院，要求美容醫(yī)院賠償人流手術(shù)費、誤工費、精神損失費等共計16.4萬元，還要求退還抽脂和自體豐胸手術(shù)費2.8萬元。

王某認(rèn)為，自己已于手術(shù)前咨詢趙某相關(guān)事宜，其發(fā)來的醫(yī)院抽脂豐胸的手術(shù)效果非常好，但自己術(shù)后與術(shù)前并沒有什么變化，這是院方夸大效果，引誘手術(shù)。手術(shù)前做的檢查包括驗血、驗?zāi)虻软椖浚瑱z查單結(jié)果顯示身體指標(biāo)一切正常，符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，可術(shù)后卻發(fā)現(xiàn)懷孕，這是美容醫(yī)院疏忽造成的。而且因為超過49天不能藥流，只能刮宮，對身體的傷害極大，所以休養(yǎng)期間只能請月嫂照顧，再加上失業(yè)、失去孩子等一連串變故使得心情郁結(jié)，導(dǎo)致乳腺增生三級，這一切都是從美容醫(yī)院夸大事實引誘手術(shù)開始的，美容醫(yī)院具有無法推卸的責(zé)任，所以接近一年失業(yè)損失的費用以及精神和經(jīng)濟損失費都應(yīng)由美容醫(yī)院承擔(dān)。

美容醫(yī)院不同意王某的訴訟請求，認(rèn)為王某所述都是單方面的，沒有事實和法律依據(jù)，請求法院予以駁回。美容醫(yī)院表示，術(shù)前有了解過王某的生育及生活情況，知曉王某是已婚狀態(tài)，已生過小孩，并且有告知王某懷孕或有備孕計劃的不能進行整形手術(shù)。另外，王某簽署的術(shù)前告知暨知情同意書上載明：“若有備孕中（因HCG檢測的時限性，所以顧客術(shù)前是否懷孕需自行負(fù)責(zé)）等情況一般不宜手術(shù)。若隱瞞病史或特殊情況，由此出現(xiàn)的不良后果，由就醫(yī)者負(fù)責(zé)。”手術(shù)前，醫(yī)院也為王某進行了多項檢查，但不包含早孕檢查，并且已經(jīng)告知王某沒有進行早孕檢查。

法院認(rèn)定主要過錯在醫(yī)院

法院審理此案后認(rèn)為，美容醫(yī)院作為醫(yī)療機構(gòu)，明知患者懷孕或有備孕計劃不能進行整形手術(shù)的規(guī)定，卻并未在術(shù)前了解王某有無懷孕或備孕計劃、性生活有無采取避孕措施，在對王某進行身體檢查時未進行早孕檢查，也無證據(jù)顯示已告知王某在手術(shù)前應(yīng)自行進行早孕檢查，并在向王某傳達檢查結(jié)果時明確告知其“身體指標(biāo)挺好”“沒有問題”，由此造成王某在未排查出已懷孕的情況下進行了手術(shù)，對王某的損害存在主要過錯。同時，王某作為具有完全民事行為能力的成年人，明知未采取避孕措施，且在美容醫(yī)院知曉有懷孕和備孕計劃不能進行整形手術(shù)后，也未進一步核實有無懷孕，由此造成自己在未排查出已懷孕的情況下進行了手術(shù)，對自身的損害亦存在一定的過錯。所以，法院認(rèn)定，美容醫(yī)院應(yīng)對王某的損害后果承擔(dān)70%的賠償責(zé)任，王某應(yīng)自行承擔(dān)30%的損失。

法院審理確認(rèn)王某的各項實際經(jīng)濟損失數(shù)額后，于2024年1月30日判決：在本判決生效之日起五日內(nèi)，某美容醫(yī)院賠償王某手術(shù)費、人流手術(shù)費、誤工費、精神撫慰金等共計53918.83元。雙方收到判決書后均未上訴，判決已生效。

編輯：張鈺梅 zhangclaire08@163.com

法官點評

《中華人民共和國民法典》第496、497條規(guī)定：采用格式條款訂立合同的，提供格式條款的一方應(yīng)當(dāng)遵循公平原則確定當(dāng)事人之間的權(quán)利和義務(wù)；提供格式條款一方不合理地免除或者減輕其責(zé)任、加重對方責(zé)任、限制對方主要權(quán)利的，該格式條款無效。本案中，美容醫(yī)院在為王某行美容術(shù)前，雖詳細(xì)告知了多項條款，且條款中包含“顧客術(shù)前是否懷孕需自行負(fù)責(zé)”等內(nèi)容，但條款不僅存在明顯的“不合理地免除或者減輕其責(zé)任、加重對方責(zé)任”情形，而且此類告知不能替代、亦不能免除其應(yīng)當(dāng)盡到的法律責(zé)任與義務(wù)。所以，本案中美容醫(yī)院的主要過錯是：明知患者懷孕和有備孕計劃不能進行整形手術(shù)，但在術(shù)前并未了解王某有無懷孕或備孕計劃、性生活有無采取避孕措施；在對王某做身體檢查時未進行早孕檢查，也未告知王某在手術(shù)前應(yīng)自行進行早孕檢查；而且在向王某傳達檢查結(jié)果時告知其“身體指標(biāo)挺好”“沒有問題”，最終導(dǎo)致王某在未排查出已懷孕的情況下進行了手術(shù)。因此，美容醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要的過錯責(zé)任。