早在一年前,袁先生就出現(xiàn)雙眼視力下降的情況。隨著時間的推移,視力下降越來越明顯,已嚴重影響日常工作和生活。
袁先生不得不來到醫(yī)院就診,醫(yī)生仔細檢查發(fā)現(xiàn),袁先生雙眼視力只有0.5,隨后被診斷為“雙眼后囊下型白內(nèi)障(藥物性)”。
眼科醫(yī)生觀察發(fā)現(xiàn),袁先生有些肥胖,且符合激素藥物所導致的“滿月臉、水牛背”特征。仔細詢問病史后了解到,袁先生患痛風6年,服用藥物治療效果不佳,就自行網(wǎng)購了一些草藥類保健品并口服了1年多。
隨即醫(yī)生判斷,袁先生自購的保健品可能違規(guī)添加了激素,因長期濫用后導致相關的激素并發(fā)癥,肥胖和白內(nèi)障即為表現(xiàn)。隨后,醫(yī)生指導袁先生立即停用自購保健品,并對其視力進行隨訪觀察,如無好轉(zhuǎn)或有進一步加重,再考慮手術治療。
隨后的復查中,袁先生的視力并無好轉(zhuǎn),且已下降到僅有0.2。在完善多項術前檢查后,醫(yī)生分次為袁先生雙眼實施了白內(nèi)障“超聲乳化摘除+人工晶體植入術”。術后第二天,袁先生雙眼的遠、中、近視力均回到1.0。
眼科醫(yī)生介紹,藥物性白內(nèi)障是白內(nèi)障病因分型中的一種類型,多由長期接觸化學藥品或使用某些藥物所致眼晶狀體混濁。醫(yī)生特別提醒,有幾類藥物不經(jīng)醫(yī)生指導長期使用將對眼睛有嚴重傷害,大大增加患白內(nèi)障的風險。
這些藥物主要包括全身或者局部的用藥,常見藥物為激素類藥物(如治療皮膚炎癥、類風濕關節(jié)炎等藥物)、治療青光眼的局部縮瞳劑,以及抗精神病的藥物,如氯丙嗪等。
此外,有些治療牙痛的藥物也含“傷眼”成分,接診時就有患者因長期在小診所購買醫(yī)生自行配制的成分不明的牙痛藥,導致發(fā)生藥物性白內(nèi)障。
藥物性白內(nèi)障主要表現(xiàn)為晶狀體后囊膜下的皮質(zhì)出現(xiàn)混濁,早期即有明顯視力影響,并且隨著混濁的范圍逐漸增大,視力進一步下降。
要預防藥物性白內(nèi)障,避免濫用藥物是最重要的方式。醫(yī)生提醒,身體有任何不適都要去正規(guī)醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑合理用藥;切忌隨意去資質(zhì)不明的醫(yī)療機構(gòu)就診,或使用來歷不明、非正規(guī)藥廠生產(chǎn)的藥物;用藥必須遵醫(yī)囑復查、調(diào)整用藥。
治療藥物性白內(nèi)障的主要方法是手術治療。通過手術將混濁的晶狀體切除,植入人工晶體來恢復視力。
目前的白內(nèi)障手術很成熟,有“超聲乳化白內(nèi)障摘除術”及先進的“飛秒激光輔助超聲乳化白內(nèi)障摘除術”,手術時長10~20分鐘,微創(chuàng)、無痛,恢復快,術后次日即可正?;顒?。如果沒有合并其他嚴重的眼部或全身疾病,絕大部分白內(nèi)障患者手術后能恢復不錯的視力。