1.為什么需要隨訪？

監(jiān)測排斥反應(yīng)：即使患者已經(jīng)接受了新的器官，他們的身體可能仍然會將其視為外來物并嘗試排斥。定期的隨訪可以確保及時發(fā)現(xiàn)并處理任何排斥的跡象。

藥物劑量調(diào)整：移植患者通常需要長期服用免疫抑制劑來防止排斥。但這些藥物的劑量需要根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整，過高或過低都可能帶來問題。

早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥：除了排斥，還有其他可能的并發(fā)癥，如感染、藥物副作用等。定期隨訪可以確保這些問題得到及時處理。

2.隨訪的頻率如何？

器官移植術(shù)后的復(fù)查頻次，原則是先密后疏，終身隨訪。當病情穩(wěn)定的情況下，術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)該每周復(fù)查1～2次；2～3個月內(nèi)每周復(fù)查1次；3～6個月每2周復(fù)查1次；術(shù)后6個月至1年每月復(fù)查1次。2年以上，每2個月或每季度到醫(yī)院隨訪1次；5年以上，最少應(yīng)每年隨訪1～2次。

3.隨訪的內(nèi)容有哪些？

疾病治療情況：術(shù)后恢復(fù)情況、排斥反應(yīng)的發(fā)生情況、藥物不良反應(yīng)、免疫抑制方案的調(diào)整、重要檢查檢驗結(jié)果的變化情況等。

體格檢查：體溫、脈搏、血壓、尿量和體重變化等。

化驗檢查：血、尿常規(guī)，肝、腎功能檢查，血糖、血脂以及免疫抑制劑濃度監(jiān)測等。

特殊檢查項目：如有需要可通過彩超、CT、核磁共振、移植物穿刺活檢等，來查看新器官的位置和功能。腫瘤和心血管疾病是器官移植受者主要的死亡原因，因此術(shù)后需要堅持腫瘤和心血管疾病的篩查。

心理評估：移植手術(shù)和后續(xù)治療可能會對患者的心理產(chǎn)生影響，因此心理支持和評估也是必要的。

4.隨訪的注意事項有哪些？

出于對受者健康的考慮，受者及其家人應(yīng)該掌握移植術(shù)后基本的護理常識和簡單的應(yīng)急處理方法。建議受者家中備下列物品：體溫計、血壓計、血糖儀、常用消毒設(shè)備及藥品；出院時，請留下住址及聯(lián)系方式，并記下移植中心和移植醫(yī)師的聯(lián)系方式；每次門診復(fù)查前，提前準備好當前的用藥情況，將想要咨詢的內(nèi)容及要做的檢查項目告知醫(yī)生。

患者應(yīng)該積極參與隨訪，遵循醫(yī)生的建議，及時報告任何不適或異常癥狀。此外，他們還應(yīng)該定期進行自我檢查，以確保新器官的功能正常。

以腎臟移植術(shù)后為例， 記錄每天液體的攝入量和排出量，以監(jiān)測移植腎功能。尿量是調(diào)節(jié)人體內(nèi)水平衡的重要指標，同時也是觀察移植腎功能最直接的指標。在無法估計每天不顯性失水的情況下，體重是一項間接指標。應(yīng)該每天記錄尿量及稱體重1次，并根據(jù)尿量和體重調(diào)節(jié)；也需注意尿的顏色、量的變化，夜尿增多、蛋白尿、血尿是排斥反應(yīng)的信號。貧血是慢性腎功能損害的表現(xiàn)之一，應(yīng)觀察有無全身疲乏無力、貧血的癥狀。如果有感冒或其他感染發(fā)生，注意記下發(fā)生的時間及用過的藥物；還需注意觀察移植腎的變化及疼痛等狀況。

總而言之，復(fù)查隨訪是移植術(shù)后健康監(jiān)測的重要一環(huán)，定期復(fù)查可及時了解移植器官的功能狀態(tài)、了解免疫抑制劑的作用與不良反應(yīng)，便于及時調(diào)整，提前發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時進行干預(yù)，避免進一步發(fā)展。