由于肋骨位于胸部皮膚下方,往往無法直接觀察到骨折情況,但通過觀察以下癥狀,可以初步判斷自己或他人是否發(fā)生了肋骨骨折。
骨折處有壓痛或擠壓痛 當觸摸或擠壓肋骨某處時,如有明顯的疼痛感,甚至能夠透過皮膚觸及骨折斷端或感受到骨頭摩擦感,這可能是骨折的信號。
合并氣胸、血胸或血氣胸這些癥狀通常表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈胸痛、呼吸困難、咳嗽、胸悶等。氣胸時,呼吸聲音可能發(fā)生改變;血胸時,胸痛可能伴有痰中帶血、心慌等癥狀;而血氣胸則可能在這些癥狀上進一步加重,如胸痛和呼吸困難到無法忍受的程度,深呼吸時感覺有氣泡破裂,面色蒼白等。
胸痛 在深呼吸、改變體位或咳嗽時,肋骨某處出現(xiàn)疼痛,這也可能是肋骨骨折的表現(xiàn)。
咯血 如果明確知道自己肋骨受到損傷,并在之后的幾天內(nèi)出現(xiàn)咳痰且痰中帶血的情況,這可能意味著有肺損傷,應(yīng)及時就醫(yī)。
針對不同類型的肋骨骨折,需要采取不同的急救處理措施。
閉合單處肋骨骨折 這類骨折一般可自行痊愈,不需要特殊處理。在急救時,可以使用布帶、圍巾等物品將患側(cè)手臂懸吊在胸前,以減少手臂活動對患處的影響。同時,保持坐位,避免服用任何藥物,以免影響醫(yī)生的診斷和治療。
伴有血氣胸的復(fù)雜性肋骨骨折 這類骨折合并血氣胸時,情況較為兇險。初期應(yīng)立即用手掌或采用比傷口邊緣大5cm的不透氣敷料封閉傷口,如果患者已出現(xiàn)嚴重呼吸困難,可用醫(yī)用膠布將不透氣的軟敷料進行固定,封閉上、左、右3面,留下空白向下的一側(cè)以便排氣。隨后在胸部和傷側(cè)臂間放置一條毛巾或衣物制成的墊子,用布帶托住胳膊懸掛在胸前,胳膊要緊壓棉墊。讓患者半躺,身后放一個軟墊以支撐后背,使傷側(cè)朝下。立即撥打120急救電話等待救援。
多處肋骨骨折 這類骨折可能導(dǎo)致異常呼吸。此時應(yīng)迅速拿一個較大的軟墊墊在受傷部位,并采用三角巾、布帶等將患側(cè)手臂懸掛起來。再使用寬布帶固定患側(cè)手臂以避免胸壁發(fā)生異?;顒印V髤f(xié)助患者轉(zhuǎn)為半坐位并使患側(cè)朝下立即撥打120急救電話等待救援。
在肋骨骨折的急救處理中,正確懸掛患側(cè)手臂是至關(guān)重要的一步。以下是制作“小手掛”的具體操作方法:將患側(cè)的前臂斜置于胸部上方,讓手指輕輕觸碰到健側(cè)的鎖骨,同時調(diào)整手肘角度至30~45度,以保持舒適穩(wěn)定。隨后,取出一個三角巾(可用絲巾或圍巾代替),完全展開后覆蓋住小臂和手背,確保三角巾的尖端能延伸至肘部。接下來,將三角巾的帶子尾部置于未受傷的肩膀上,同時保持前臂的姿勢不變。在此過程中,將帶子的尖端和底部向內(nèi)折疊,緊貼手臂內(nèi)側(cè),然后將三角巾的下半部分從背后繞過,并固定在健側(cè)的肩膀前方。最后,仔細檢查并調(diào)整三角巾的位置,確保其既舒適又牢固,并同時檢測患側(cè)手腕的動脈跳動情況,以確保血液供應(yīng)正常。完成以上步驟后,請立即撥打急救電話等待專業(yè)醫(yī)療人員的到來。
在急救處理之外,請牢記:穩(wěn)定體位,避免加重骨折;保持冷靜,等待專業(yè)救援;條件允許時,收集現(xiàn)場信息。這些額外注意事項將為我們保護自己和他人生命安全提供有力支持。