下肢靜脈曲張的成因多種多樣,主要包括以下幾個(gè)方面——
1.靜脈壁軟弱和靜脈瓣膜缺陷:這是導(dǎo)致下肢靜脈曲張的先天因素,有些人天生靜脈壁較薄弱,瓣膜功能不全,容易在靜脈壓力增高時(shí)發(fā)生擴(kuò)張和迂曲。
2.長(zhǎng)期站立或久坐:長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐會(huì)使下肢靜脈血液回流受阻,靜脈內(nèi)壓力增高,導(dǎo)致靜脈壁擴(kuò)張、迂曲。
3.妊娠:懷孕期間,女性體內(nèi)激素水平變化,靜脈壁松弛,同時(shí)子宮增大壓迫下腔靜脈,使下肢靜脈血液回流受阻,容易發(fā)生靜脈曲張。
4.體重超標(biāo):體重超標(biāo)會(huì)增加下肢靜脈的負(fù)擔(dān),使靜脈內(nèi)壓力增高,容易發(fā)生靜脈曲張。
5.遺傳因素:下肢靜脈曲張有一定的遺傳性,如果家族中有靜脈曲張的病史,那么患病的概率會(huì)增加。
下肢靜脈曲張的癥狀因病情輕重而異,早期可能僅表現(xiàn)為下肢沉重、酸痛感,隨著病情的發(fā)展,可出現(xiàn)淺靜脈呈蚯蚓狀突起、下肢水腫、皮膚色素沉著、濕疹樣改變等癥狀。病情嚴(yán)重時(shí),可出現(xiàn)下肢疼痛加重、皮膚脂肪硬化、頑固性潰瘍等。
根據(jù)嚴(yán)重程度,臨床將下肢靜脈曲張分成6級(jí)——
1級(jí):毛細(xì)血管的擴(kuò)張,很多女士在大腿、小腿有一些紅色的像蜘蛛網(wǎng)狀的毛細(xì)血管擴(kuò)張。
2級(jí):小腿上會(huì)有像蚯蚓狀的青筋暴露,稍微有一些突出,成網(wǎng)狀或團(tuán)狀,數(shù)量也明顯增多。
3級(jí):除了靜脈曲張,還有水腫,走路時(shí)間長(zhǎng)了腫脹、不舒服。
4級(jí):會(huì)出現(xiàn)色素沉著、濕疹,很多患者會(huì)去皮膚科就診,涂了外用藥也不見效果,實(shí)際上是大隱靜脈曲張引起的改變,皮膚增厚,營(yíng)養(yǎng)障礙。
5級(jí):皮膚會(huì)出現(xiàn)潰瘍,但潰瘍可以愈合。
6級(jí):皮膚有不愈合的潰瘍,多發(fā)生在內(nèi)踝,最嚴(yán)重的情況就是發(fā)生潰瘍、潰爛,皮膚發(fā)硬,整個(gè)腳變黑。
雖然有些輕微的靜脈曲張可能在短時(shí)間內(nèi)癥狀緩解UxhkKMz/daF1afQVKzR7Wg==或消失,但這并不意味著它已經(jīng)自愈。靜脈曲張是一種慢性疾病,主要是由于靜脈管壁薄弱、血液淤滯等因素導(dǎo)致的靜脈迂曲、擴(kuò)張。一旦發(fā)生靜脈曲張,通常意味著靜脈已經(jīng)出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)性的改變,這些改變往往是不可逆的,因此很難通過自身修復(fù)機(jī)制來恢復(fù)。目前針對(duì)下肢靜脈曲張的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療等。
1.一般治療:對(duì)于癥狀較輕的患者,可采取一般治療,如穿醫(yī)用彈力襪、避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐、間歇性抬高患肢等。
2.藥物治療:可使用靜脈活性藥物,如黃酮類、七葉皂苷類、羥苯磺酸鈣類等,以增加靜脈張力、降低血管通透性、促進(jìn)靜脈和淋巴回流。如有潰瘍引起感染,可使用抗生素治療。
3.手術(shù)治療:對(duì)于癥狀嚴(yán)重或保守治療無效的患者,可考慮手術(shù)治療。目前常用的手術(shù)方法包括靜脈高位結(jié)扎、激光閉合、射頻消融等。這些手術(shù)方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),可根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方式。
以下措施對(duì)靜脈曲張的預(yù)防有一定積極作用——
1.避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐:每隔一段時(shí)間應(yīng)站起來走動(dòng)或坐下休息,以減輕下肢靜脈的負(fù)擔(dān)。
2.穿醫(yī)用彈力襪:醫(yī)用彈力襪可以提供適當(dāng)?shù)膲毫?,促進(jìn)下肢靜脈血液回流,減輕靜脈壓力。
3.保持體重在正常范圍內(nèi):減輕體重可以降低下肢靜脈的負(fù)擔(dān),預(yù)防靜脈曲張的發(fā)生。
4.適度運(yùn)動(dòng):適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)下肢靜脈血液回流,降低靜脈壓力。建議選擇散步、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。