骨質(zhì)疏松是怎么引起的

骨質(zhì)疏松是機體由盛至衰的自然過程，隨著年齡的增大，人骨質(zhì)量逐漸下降。正常情況下，20～35歲是骨密度高峰期，此后10年內(nèi)骨密度下降10%～15%，年均約1.2%。女性在絕經(jīng)后，骨密度下降速度加快，發(fā)病更為顯著。除了生理原因之外，骨質(zhì)疏松也與成骨細胞、骨細胞活性降低，內(nèi)分泌激素失衡，鈣、磷代謝失調(diào)有關(guān)。患者如果長時間缺乏鍛煉，例如長時間躺著或做過外科手術(shù)，不能正常活動，可能導(dǎo)致失用性骨質(zhì)疏松。長時間應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會導(dǎo)致成骨細胞的活性下降，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。已有的研究表明，在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素6～12月期間，骨骼的流失非常迅速，之后的下降速度基本不變?；颊叩氖Щ盥逝c用藥的劑量有很大關(guān)系。潑尼松每日劑量超過7.5 毫克可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，抽煙、喝酒也可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

骨質(zhì)疏松癥有什么表現(xiàn)

骨質(zhì)疏松癥是一種比較普遍的疾病，不管是兒童還是孕婦，或者是中老年人都會發(fā)生。腰部疼痛、牙齒松動、腿部抽筋等都是患有骨質(zhì)疏松癥的主要表現(xiàn)。骨質(zhì)疏松癥是一種不易察覺的疾病，很多老年人在上廁所、咳嗽等過程中用力過猛，導(dǎo)致骨骼斷裂。因此，要做到早期診斷，早期治療。骨質(zhì)疏松癥是一種常見的老年疾病，老人出現(xiàn)腰痛、關(guān)節(jié)和骨骼疼痛等癥狀時，往往可能是骨質(zhì)疏松。60%～70%的骨質(zhì)疏松癥患者表現(xiàn)為肢體疼痛、肢體僵直、晨起站及坐姿稍有不適、夜間自覺疼痛等癥狀。隨著年齡的增長，人會駝背，身高會變矮，這種情況主要是由于脊柱骨質(zhì)疏松導(dǎo)致身體受到重力壓迫，嚴(yán)重時會出現(xiàn)脊柱后突，從而導(dǎo)致肺功能下降。對于骨質(zhì)疏松癥患者而言，骨折是最常見的一種并發(fā)癥，在沒有任何外界因素的條件下，如轉(zhuǎn)身、拿東西、開窗、打噴嚏等都可能導(dǎo)致骨折，其中以椎體壓縮骨折多見。骨質(zhì)疏松一般不會在短時間內(nèi)造成其他重大病癥，但會出現(xiàn)很多并發(fā)癥。如果患者在日常生活中不注重對骨骼的保護，病情加重后將很難治愈。

得了骨質(zhì)疏松癥怎么辦

如果患上骨質(zhì)疏松癥不用驚慌，可以用藥物和食物來治療，其中最常見的就是藥物治療。如果有很高的骨折風(fēng)險，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用雙膦酸鹽、降鈣素、活性維生素D、甲狀旁腺激素等藥物，淫羊藿、骨碎補、續(xù)斷、鹿角膠及牛膝等是臨床上常用的中藥。不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，患者都要根據(jù)自己的身體狀況選擇治療方式。

保持運動

多做運動可以有效緩解骨質(zhì)疏松，長時間不運動，身體里的鈣含量會下降，進而影響身體健康。如果得了骨質(zhì)疏松癥，平時要加強身體鍛煉和室外活動，可以選擇散步、慢跑、爬樓梯、打太極等。運動量要根據(jù)自己的體質(zhì)調(diào)整，要有規(guī)律地進行，注意休息。鍛煉可以持續(xù)地刺激骨骼代謝，使骨骼的生長速度加快，達到增強骨骼抗壓、抗彎曲能力的作用。

確保營養(yǎng)充足

在日常生活中，骨質(zhì)疏松癥患者要多食用含有豐富鈣質(zhì)的食品，多補充維生素D，否則鈣質(zhì)的吸收速度就會減慢，使大量鈣質(zhì)被排出體外。很多人在飲食習(xí)慣中常選擇頻繁攝入海鮮，然而他們普遍發(fā)現(xiàn)，盡管如此，身體仍可能出現(xiàn)鈣質(zhì)流失的現(xiàn)象。經(jīng)過科學(xué)分析，這一狀況與未能充分補充維生素D密切相關(guān)。骨質(zhì)疏松癥患者在飲食上要講究均衡6sHAhMRkF8C27Lqzkw+ONXhuh2VvXaPqbLIluLzjjfw=的食物結(jié)構(gòu)，改掉不良的飲食習(xí)慣，攝入足量的鈣質(zhì)，建議多吃低脂或無脂牛奶、酸奶、深綠色食物、豆類和豆制品、蝦皮及富含維生素D的魚類等。

曬日光浴

要想緩解骨質(zhì)疏松，還需要多曬太陽，陽光中的維生素D十分豐富，比起經(jīng)常服用維生素D和鈣片，曬太陽的作用要大得多。人體內(nèi)維生素D的合成需要紫外線，而維生素D3的合成途徑就是通過皮膚吸收紫外線，所以建議多曬太陽。

減少鈉鹽攝入

攝入太多的鈉會引起鈣的流失，因此在日常生活中要注意減少鈉的攝入。骨質(zhì)疏松癥患者飲食要盡量清淡一些，減少食用加工調(diào)料，盡量不吃腌制肉、咸菜等含鹽量高的食品，尤其是富含草酸的蔬菜。

適量補充激素

女性絕經(jīng)后，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下適量補充低濃度的雌激素，起到防止骨破壞的作用，減緩鈣質(zhì)流失速度，提高經(jīng)腸內(nèi)鈣的攝取能力。

合理用藥

骨質(zhì)疏松癥患者要根據(jù)醫(yī)生的建議，及時調(diào)節(jié)用量，防止副反應(yīng)和藥物中毒。長期缺乏鈣會導(dǎo)致鈣和磷代謝紊亂，而過量攝入會導(dǎo)致腎結(jié)石，所以補鈣期間要多喝水。補鈣也會導(dǎo)致高血鈣、心動過速、血壓升高等，建議在服藥1個月后進行血鈣的測定，最好是在夜間睡覺之前口服鈣劑。

作者單位|云南省昆明市第一人民醫(yī)院骨科