兒童時期是嗓音變化最大的階段，也是嗓音發(fā)育的關(guān)鍵時期。這一階段如果聲帶受損，會影響孩子的嗓音發(fā)育，使嗓音的音色、音調(diào)、響度、音質(zhì)發(fā)生改變。所以，想讓孩子擁有一副清亮的好嗓音，要從小保護(hù)好嗓子。

嗓子又稱喉嚨，作為我們生命的“咽喉要道”，它是呼吸器官的重要組成部分，是呼吸的必經(jīng)之路，同時也是發(fā)聲的主要器官。嗓子承擔(dān)著發(fā)聲、呼吸、保護(hù)及輔助吞咽等多項重要的生理功能，在生理活動中起著舉足輕重的作用。

兒童時期，護(hù)好嗓子很重要

孩子更容易出現(xiàn)嗓音問題

和成人的喉部結(jié)構(gòu)不同，孩子的喉部位于頸部較高的位置，靠近軟腭和其他發(fā)音結(jié)構(gòu)，因此聲道較短。兒童期聲帶結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完全，缺乏保護(hù)性的聲韌帶三層結(jié)構(gòu)，對損傷的耐受和修復(fù)能力較弱，加上孩子自控能力差，容易出現(xiàn)大喊大叫、大聲哭鬧等行為，因此兒童嗓音障礙的發(fā)生率較高，在3.9%～23.4%之間。

兒童嗓音障礙會使嗓音的音色、音調(diào)、響度、音質(zhì)發(fā)生改變，表現(xiàn)為聲音嘶啞，鼻音，發(fā)音不規(guī)則、粗糙，音弱，音調(diào)與性別和年齡不符，失聲，等等。

嗓音受損對孩子影響很大

兒童時期是嗓音變化最大的階段，也是嗓音發(fā)育的關(guān)鍵時期。如果在這個階段嗓音受到損傷，不僅影響孩子的社交能力，還可能影響孩子的自信心和心理健康。

同伴間的負(fù)面評價甚至嘲笑，會導(dǎo)致孩子在朗誦、唱歌、游戲、舉手發(fā)言等需要發(fā)音的活動中表現(xiàn)欠佳，表現(xiàn)出不喜歡說話、不喜歡交朋友，變得自卑、不愛講話，進(jìn)而對心理產(chǎn)生不良影響。

兒童常見的嗓音問題

急性喉炎

急性喉炎是常見的急性喉部感染性疾病，1～3歲的孩子最常見，通常在感冒后出現(xiàn)，由病毒感染引起，后期常常會合并細(xì)菌感染。急性喉炎發(fā)病過程通常比較快，常有發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞等表現(xiàn)。早期常見癥狀是陣發(fā)性犬吠樣咳嗽或呼吸困難，當(dāng)炎癥侵襲至聲門下區(qū)時，會出現(xiàn)“啌”“啌”樣咳嗽聲，病情進(jìn)一步發(fā)展，會出現(xiàn)吸氣性喉喘鳴，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)吸氣時呼吸困難。如果孩子出現(xiàn)突發(fā)聲音嘶啞、“啌”“啌”樣咳嗽，一定要及時就醫(yī)，以免延誤病情。

日常生活中，要盡量做好防護(hù)，避免孩子患上急性喉炎：

● 平時多帶孩子到戶外活動，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。

● 注意氣候變化，及時增減衣服，避免著涼或受熱。

● 流感高發(fā)期間盡量減少到人多的室內(nèi)場所，以防傳染。發(fā)現(xiàn)孩子有上呼吸道炎癥時要及時就醫(yī)。

● 生活有規(guī)律，飲食有節(jié)制，讓孩子多喝水，多吃新鮮蔬果，避免口干舌燥。

● 經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。

聲帶小結(jié)

聲帶小結(jié)是兒童聲音嘶啞最常見的原因，約占兒童嗓音疾病的21.7%～81.5%，常見于學(xué)齡前兒童。

聲帶小結(jié)多是由于孩子用聲過度和用聲不當(dāng)導(dǎo)致的。尤其是男孩，情緒容易亢奮，控制不住自己的音量，大喊大叫，導(dǎo)致雙側(cè)聲帶摩擦得厲害，損傷了黏膜上皮，時間長了，聲帶的前端會出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣的小突起，甚至發(fā)展為息肉，導(dǎo)致聲門關(guān)閉不嚴(yán)，發(fā)音的時候漏氣，從而出現(xiàn)聲音嘶啞。

聲帶小結(jié)一般不建議手術(shù)切除，通常可以通過行為學(xué)干預(yù)獲得比較好的效果，很大一部分孩子在調(diào)整發(fā)聲方式、改變用聲習(xí)慣后，聲帶小結(jié)會逐漸縮小或消失，部分孩子在青春期時聲帶小結(jié)可自行消退。

發(fā)音習(xí)慣的改變需要專業(yè)的指導(dǎo)和家長的配合，日常生活中要注意以下幾點(diǎn)：

● 盡量避免讓孩子尖叫、大喊、大聲哭鬧。家長與孩子交流時要使用正常的音量，說話距離較遠(yuǎn)時，不要隔空喊叫，告訴孩子走到跟前再進(jìn)行交流。

● 年齡偏小的孩子喜歡用哭鬧表達(dá)自己的情緒，家長要耐心地跟孩子溝通，讓孩子學(xué)會控制情緒，幫助孩子養(yǎng)成良好的發(fā)聲習(xí)慣，同時也需要家長以身作則。一旦孩子的音調(diào)高了，要及時提醒孩子注意音量，不要大聲講話。習(xí)慣養(yǎng)成了，聲音自然也就恢復(fù)了。

● 清淡飲食，少吃辛辣上火的食物，不喝含咖啡因的飲料和碳酸飲料。減少過度清嗓，可以用吞咽的方式緩解清嗓行為。

● 居室要經(jīng)常通風(fēng)，清潔而溫濕度適宜的空氣對嗓音是有益的。盡量避免空氣刺激。

● 如果學(xué)齡期的孩子仍有持續(xù)聲音嘶啞，可以到兒童?？漆t(yī)院進(jìn)行嗓音訓(xùn)練治療，言語治療師會通過專業(yè)系統(tǒng)的訓(xùn)練，教孩子練習(xí)腹式呼吸發(fā)音，控制呼吸氣流，讓孩子養(yǎng)成正確的發(fā)音習(xí)慣。絕大多數(shù)有聲帶小結(jié)的孩子通過嗓音訓(xùn)練后可以獲得理想的康復(fù)效果。如果經(jīng)過規(guī)范的休聲和嗓音訓(xùn)練之后聲音嘶啞仍得不到改善，可以進(jìn)行嗓音顯微外科手術(shù)。

兒童功能性發(fā)聲障礙

功能性發(fā)聲障礙也是一種較為常見的嗓音障礙疾病，不同于其他喉部增生性疾病，功能性發(fā)聲障礙的孩子喉部通常沒有器質(zhì)性病變，多是由于長期不良的發(fā)音行為導(dǎo)致發(fā)聲器官之間功能不協(xié)調(diào)而出現(xiàn)嗓音異常。學(xué)齡期的孩子可表現(xiàn)為聲音嘶啞、失聲等，青春期的孩子可同時伴有發(fā)音中斷、費(fèi)力及音調(diào)異常。

功能性發(fā)聲障礙的誘因有精神壓力、嗓音濫用、喉部肌肉力量不平衡等，需要仔細(xì)診斷。在明確診斷后，嗓音訓(xùn)練是最有效的治療方法。

咽喉反流性疾病

咽喉反流性疾病也可能導(dǎo)致聲音嘶啞，表現(xiàn)為經(jīng)常晨起聲嘶、嘔吐、反復(fù)呼吸道感染、哮喘，或者出現(xiàn)無誘因咳嗽、口臭等。

治療方法：

● 改變喂養(yǎng)方式，如增加食物的黏稠度。

● 改變飲食習(xí)慣。不喝碳酸型或刺激性強(qiáng)的飲料，盡量少吃刺激、油膩的食物。少食多餐，避免睡前進(jìn)食。

● 睡覺時頭部適當(dāng)墊高，控制體重，避免二手煙。

● 如果反流嚴(yán)重，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用質(zhì)子泵抑制劑等減少胃酸分泌的藥物。

保護(hù)聲帶，避免傷害

兩個關(guān)鍵期，聲帶更容易受損

在兒童發(fā)育期，聲帶的長度、厚度和張力都在不斷變化，聲帶的柔韌性逐漸增強(qiáng)。但聲帶在發(fā)育階段較為嬌嫩，相對于成年人更容易受到損傷。

到了變聲期，聲帶可能會經(jīng)歷充血和腫脹，孩子的聲音變得嘶啞或不穩(wěn)定。

導(dǎo)致聲帶受損的常見原因

● 過度用嗓。長時間大聲喊叫、唱歌或說話，都可能對聲帶造成不良影響。

● 不正確的發(fā)聲方式。用喉嚨發(fā)聲而不是用腹部呼吸，會增加聲帶的負(fù)擔(dān)，損傷聲帶。

● 不良生活習(xí)慣。吸煙、飲酒、吃辛辣刺激性食物等不良生活習(xí)慣，會導(dǎo)致聲帶損傷。

● 呼吸道疾病、外傷或誤吞異物等，都可能會導(dǎo)致聲帶損傷。

多吃對聲帶有益的食物

在避免聲帶損傷行為的同時，飲食方面也要注意?？啥嗍秤眯β晭в幸娴氖澄铮?/p>

● 富含維生素、水分充足的新鮮水果、蔬菜。

● 瘦肉、魚類、豆類、蛋類等蛋白質(zhì)含量豐富的食物。

● 清淡易消化的食物。

減少食用容易對聲帶造成損傷的食物

● 辣椒、芥末等辛辣刺激性的食物。

● 炸雞、炸薯條等油膩的煎炸食物。

● 過冷或過熱的食物。

● 含酒精和咖啡因的食物。

關(guān)于嗓音的提問

孩子有鼻炎，會不會影響嗓音？

孩子有鼻炎會對嗓音產(chǎn)生一定的影響。鼻腔是共鳴腔體組成的一部分，共鳴腔的作用是對原始的聲音進(jìn)行修飾和美化，同時還能擴(kuò)大音量。鼻腔在唱歌時對高頻有共鳴作用，說話時只參與鼻化元音的共鳴。當(dāng)鼻炎發(fā)作時，鼻腔黏膜腫脹、中下鼻甲肥大，導(dǎo)致中鼻道和總鼻道狹窄，共鳴腔明顯縮小。共鳴腔越小，發(fā)音就越低沉，從而在說話發(fā)音時會產(chǎn)生嚴(yán)重的閉塞性鼻音，導(dǎo)致音色和音質(zhì)發(fā)生改變。

為什么孩子感冒好了，聲音卻一直嘶?。?/p>

感冒本身會使嗓子受到一定的影響，因為感冒病毒可能侵襲喉部，導(dǎo)致喉部發(fā)炎、水腫，從而影響聲帶的正常振動，使聲音變得嘶啞，這種情況通常在感冒治愈后會逐漸好轉(zhuǎn)。同時，孩子在感冒期間可能由于咳嗽、清嗓子等行為導(dǎo)致聲帶受到?jīng)_擊和振動，引發(fā)聲帶出現(xiàn)炎癥或有聲帶小結(jié)等問題，從而導(dǎo)致聲音持續(xù)嘶啞。如果孩子感冒好了但聲音一直嘶啞，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以確定具體原因并獲得適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

日常給孩子含潤喉片或喝胖大海，能不能起到保護(hù)嗓子的作用？

潤喉片和胖大?？梢跃徑庋矢伞⒀拾W、咽痛、聲啞等嗓子不適的癥狀，但并不能完全治愈嗓子問題，且長期或過量使用可能會對口腔黏膜組織造成刺激，擾亂口腔內(nèi)的環(huán)境。因此，潤喉片和胖大?？梢詴簳r用來輔助緩解嗓子不適，但不要隨意增加劑量或延長使用時間。對于嚴(yán)重的嗓子問題建議及時就醫(yī)。

孩子習(xí)慣經(jīng)常清嗓子，會對嗓子造成損傷嗎？

頻繁清嗓子會導(dǎo)致聲帶不斷受到?jīng)_擊和振動，長期下來可能會導(dǎo)致聲帶充血、聲帶小結(jié)等，使聲音變得嘶啞。而且頻繁清嗓子還可能破壞呼吸道黏膜屏障，這層屏障具有保持咽喉濕潤、殺菌和抗感染的作用，反復(fù)清嗓子會使這層屏障受損，導(dǎo)致咽炎長期不愈?？梢宰尯⒆釉囋囇士谒蚵虦厮畞砀淖兦迳ぷ拥牧?xí)慣。

年齡太小的孩子是不是不適合學(xué)聲樂？

孩子出生時，喉部的大部分形態(tài)已接近成人，但內(nèi)部結(jié)構(gòu)仍在不斷發(fā)育，軟骨逐步骨化。孩子3歲前喉部發(fā)育很快，聲帶較為嬌嫩，過度用嗓可能會對聲帶造成損傷。此外，年齡太小的孩子理解能力有限，難以完全掌握聲樂技巧，所以不建議孩子過早學(xué)聲樂。

孩子學(xué)習(xí)聲樂的合適年齡并沒有一個固定的標(biāo)準(zhǔn)，因為每個孩子的身體發(fā)育和嗓音條件都不同，關(guān)鍵要在專業(yè)聲樂教師的指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)科學(xué)的發(fā)聲方法和技巧，合理用聲，注意避免過度用嗓和過度訓(xùn)練，保護(hù)好聲帶。

孩子感冒期間能繼續(xù)上聲樂課嗎？

感冒期間，呼吸道黏膜通常處于充血和水腫的狀態(tài)，此時練聲會進(jìn)一步損傷黏膜，造成聲帶損傷，加重聲啞。為了孩子的嗓音健康，建議在感冒期間暫停聲樂課，等感冒完全康復(fù)后再進(jìn)行聲樂訓(xùn)練。