長(zhǎng)智齒，并不代表更聰明

張女士捂著下巴又來(lái)醫(yī)院了，這次還是因?yàn)樗闹驱X發(fā)炎，而且癥狀比上次更嚴(yán)重一些。

智齒又被稱為第三磨牙，是人類(lèi)口腔中最后萌出的一組牙齒。由于它們通常在成年早期開(kāi)始萌出，這個(gè)時(shí)期一般被認(rèn)為是個(gè)體智力成熟的時(shí)期，因此得名智齒。實(shí)際上，智齒的存在和一個(gè)人的智力水平?jīng)]有直接關(guān)系。遠(yuǎn)古時(shí)期，粗糙的飲食條件要求人類(lèi)具備較強(qiáng)的咀嚼力，智齒便可以“大顯身手”了。隨著現(xiàn)代飲食的精細(xì)化，智齒的功能性逐漸降低，而在人的進(jìn)化過(guò)程中，頜骨的相對(duì)縮小又導(dǎo)致智齒萌出的空間不足。

現(xiàn)代人智齒的萌出情況因人而異。有些人的智齒能夠正常萌出，且不會(huì)引起任何問(wèn)題，而有些人在萌出過(guò)程中會(huì)遭遇各種并發(fā)癥，如阻生、擁擠等。有些人可能在青春期就已經(jīng)有智齒了，有些人到了中年甚至老年時(shí)期才有智齒萌出的跡象。也有些人的智齒可能永遠(yuǎn)都不會(huì)萌出，或者根本就沒(méi)有智齒。這些情況都很常見(jiàn)。

智齒真的非拔不可嗎

很多人在被醫(yī)生告知需要拔除智齒時(shí)，都會(huì)問(wèn)這個(gè)問(wèn)題 ：“真的非拔不可嗎？”醫(yī)生可能會(huì)回答 ：“發(fā)炎的智齒就像闌尾，不僅用處不大，還會(huì)帶來(lái)麻煩 ：智齒可能會(huì)自己爛掉，也可能橫著長(zhǎng)，頂壞相鄰的牙 ；或是時(shí)不時(shí)刷一下存在感，讓你痛一下，甚至可能引起周邊牙發(fā)炎，讓你痛不欲生 ；最可怕的是，它可能進(jìn)一步發(fā)展成牙源性囊腫或腫瘤，后果非常嚴(yán)重?！?/p>

所以，如果是下面這幾種情況的智齒，建議大家拔之而后快。

1. 造成疼痛的，長(zhǎng)痛不如短痛，拔！

2. 造成塞牙的，牙塞比心塞難受，拔！

3. 威脅鄰牙的，果斷“棄卒保帥”，拔！

4. 無(wú)咬合牙的，越長(zhǎng)越長(zhǎng)導(dǎo)致齲齒，拔！

5. 已經(jīng)蛀了的，和細(xì)菌“狼狽為奸”，拔！

6. 現(xiàn)在不痛不癢，將來(lái)可能會(huì)“叛變”的，拔！

7. 備孕期間，要防止孕期智齒出來(lái)“作妖”，孕前拔！

8. 準(zhǔn)備出國(guó)移民，考慮到國(guó)外拔牙價(jià)格貴，提前拔！

智齒是不是應(yīng)該拔除，要由專(zhuān)業(yè)的牙科醫(yī)生根據(jù)患者的檢查、評(píng)估結(jié)果來(lái)做出決定。而正確的口腔護(hù)理和定期的口腔檢查可以幫助大家預(yù)防智齒相關(guān)問(wèn)題，或者及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決這些問(wèn)題。

拔除智齒的最佳時(shí)機(jī)

拔除智齒是個(gè)小手術(shù)，但要趁早。16～20歲的年輕人在做口腔曲面斷層片檢查或CT檢查時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)智齒萌出空間不足，就應(yīng)該盡早拔除。為什么說(shuō)16～20歲這個(gè)年齡段是拔智齒的最佳時(shí)機(jī)呢？

根部未發(fā)育好 智齒的牙根通常在18歲左右開(kāi)始形成，在20～25歲完成發(fā)育。根還沒(méi)長(zhǎng)好，自然好拔除。此時(shí)手術(shù)，難度較小。

愈合能力強(qiáng) 年輕人的愈合能力和恢復(fù)速度通常要優(yōu)于年齡大的人。手術(shù)后的恢復(fù)期更短，出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也較低。

預(yù)防疾病 拔牙可以預(yù)防潛在的并發(fā)癥，如牙齒擁擠、顳下頜關(guān)節(jié)疾病、牙周病及鄰近牙齒的損傷等。

當(dāng)然，拔除智齒的時(shí)機(jī)還是要根據(jù)個(gè)人的具體情況來(lái)定，比如個(gè)體需求、智齒的發(fā)育狀況、患者的整體健康狀況及口腔衛(wèi)生狀況。

不是所有智齒都應(yīng)該拔掉

以下這些情況的智齒，可以考慮保留。

正常萌出且功能良好 智齒正位萌出，沒(méi)有導(dǎo)致牙齒擁擠或咬合問(wèn)題，可以進(jìn)行正常清潔，沒(méi)有引起疼痛或牙周病。

沒(méi)有癥狀的“潛伏”智齒 如果智齒完全埋在骨頭里，沒(méi)有與口腔內(nèi)的其他牙齒形成通路，周?chē)鷽](méi)有炎癥或感染，且沒(méi)有造成任何不適或潛在的危害，那么，這樣的智齒通?？梢圆话纬?。

靠近重要解剖結(jié)構(gòu)的智齒 如果智齒所在的位置使得拔除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，例如牙根非?？拷卵啦凵窠?jīng)，拔除智齒可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷。那么，在沒(méi)有引起其他健康問(wèn)題的情況下，保留智齒是個(gè)明智的選擇。

可能對(duì)口腔健康有益的智齒 在某些情況下，比如相鄰的牙齒損壞或缺失，而智齒處于健康狀態(tài)，它可能作為支持牙齒或正畸治療的一部分，或者在未來(lái)的牙齒移植中發(fā)揮重要作用，那這樣的智齒還是保留為上策。

保留智齒的決策應(yīng)該綜合考慮患者的年齡、智齒的位置、患者的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、智齒對(duì)口腔健康的潛在影響，以及智齒周?chē)慕馄式Y(jié)構(gòu)?？谇豢漆t(yī)生會(huì)根據(jù)定期檢查結(jié)果和患者的具體情況提供專(zhuān)業(yè)建議。

即使目前智齒沒(méi)有問(wèn)題，大家仍然需要定期檢查，因?yàn)橹驱X可能隨著時(shí)間的推移而出現(xiàn)問(wèn)題。例如，沒(méi)有癥狀的“潛伏”智齒可能最終導(dǎo)致囊腫形成，或是對(duì)鄰近牙齒造成損害。

小士貼

“怎么知道我有沒(méi)有智齒？”

簡(jiǎn)單觀察和數(shù)牙齒顆數(shù)的方法，并不足以準(zhǔn)確判斷有沒(méi)有長(zhǎng)智齒。因?yàn)橹驱X可能沒(méi)有完全萌出，或者是阻生智齒，也就是說(shuō)它可能完全或部分地埋在牙齦或頜骨里。

要準(zhǔn)確了解智齒是否存在，以及它們的位置、大小和潛在的問(wèn)題，最可靠的方法是通過(guò)口腔X線片來(lái)評(píng)估。X線片可以顯示智齒的位置、角度和是否有足夠的空間正常萌出。