摘 要 共情疲勞是助人者在共情和暴露于創(chuàng)傷情境的基礎(chǔ)上，持續(xù)處于共情壓力下導(dǎo)致的生理和心理疲憊和功能障礙。準(zhǔn)確評(píng)估共情疲勞并確定最佳干預(yù)措施至關(guān)重要。共情疲勞的評(píng)估主要從繼發(fā)性創(chuàng)傷壓力、倦怠、共情滿意度三方面進(jìn)行，而共情疲勞的干預(yù)則需要將提高社會(huì)支持和自我關(guān)懷結(jié)合起來(lái)，從提高共情滿意度和復(fù)原力兩方面共同緩解共情疲勞。未來(lái)可以進(jìn)一步探討在非助人行業(yè)或是群眾中是否存在共情疲勞，開(kāi)發(fā)出適用范圍更廣、更準(zhǔn)確有效的評(píng)估和干預(yù)措施。

關(guān)鍵詞 共情疲勞 繼發(fā)性創(chuàng)傷壓力 倦怠 共情滿意度 復(fù)原力

1 引言

創(chuàng)傷性事件對(duì)個(gè)體的負(fù)面影響實(shí)際上超出了當(dāng)事人的范圍，往往會(huì)涉及到創(chuàng)傷性事件以外的人群。這是由于個(gè)體了解到他人經(jīng)歷的創(chuàng)傷性事件，因幫助或想要幫助他人，長(zhǎng)時(shí)間處在共情壓力下，最終導(dǎo)致共情疲勞。共情疲勞（compassion fatigue）被定義為助人者在共情和暴露于創(chuàng)傷情境的基礎(chǔ)上，持續(xù)處于共情壓力下導(dǎo)致的生理和心理的疲憊和功能障礙（Figley， 1995）。共情疲勞會(huì)降低人們承受他人痛苦的能力和熱情（Figley， 2002a），這通常被視為醫(yī)療工作者和心理健康專業(yè)人士等群體從事助人工作時(shí)產(chǎn)生的職業(yè)危害，也被稱為“關(guān)懷的代價(jià)”。

共情疲勞對(duì)個(gè)體的不良影響以多種方式表現(xiàn)出來(lái)。首先，共情疲勞通過(guò)影響個(gè)體的認(rèn)知和情緒，從而對(duì)其心理造成負(fù)面影響。認(rèn)知層面上，經(jīng)歷共情疲勞的個(gè)體會(huì)常常出現(xiàn)侵入性想法，導(dǎo)致難以集中注意力（Figley， 1995）；情緒層面上，經(jīng)歷共情疲勞的個(gè)體會(huì)出現(xiàn)廣泛性焦慮、易怒的情況，且缺乏同情心或共情能力（Makic，2015）。個(gè)體處在不適的心理狀態(tài)下，會(huì)進(jìn)一步影響工作和日常生活。在工作中，經(jīng)歷共情疲勞的護(hù)士工作效率、護(hù)理質(zhì)量降低，且存在濫用藥物的風(fēng)險(xiǎn)（Kelly et al.， 2015;O'Callaghan et al.， 2020）；在日常生活中，經(jīng)歷共情疲勞的個(gè)體入睡困難且常做噩夢(mèng)（Figley， 1995），精神空虛、滿意感低、缺乏動(dòng)力（Harris amp; Griffin，2015），并且與他人親密感降低、情感分離，最終給人際關(guān)系帶來(lái)負(fù)面影響（Figley， 1995）。如何減輕共情疲勞對(duì)個(gè)體造成的不良影響，這正在得到越來(lái)越多的關(guān)注。

目前關(guān)于共情疲勞的研究大多數(shù)集中在共情疲勞的形成和易感人群方面，而較少系統(tǒng)地梳理共情疲勞的評(píng)估與干預(yù)措施，但準(zhǔn)確評(píng)估共情疲勞并確定最佳干預(yù)措施同樣重要。基于此，本文首先介紹共情疲勞的形成及易感人群，隨后就如何評(píng)估共情疲勞并確定干預(yù)措施進(jìn)行論述，最后提出該領(lǐng)域研究的未來(lái)方向與展望。

2 共情疲勞的形成及易感人群

2.1 共情疲勞的形成

Figley（2002a）的共情壓力和疲勞模型提出了共情疲勞形成過(guò)程中的10 個(gè)影響變量，其中兩個(gè)核心要素分別是共情和暴露于創(chuàng)傷情境。共情疲勞源于創(chuàng)傷情境（Russo et al.， 2020），是由于助人者接觸受創(chuàng)傷的個(gè)體并與之互動(dòng)導(dǎo)致的（Cocker amp; Joss，2016）。以創(chuàng)傷治療師為例，由于創(chuàng)傷治療一般聚焦于幫助患者克服創(chuàng)傷經(jīng)歷，此過(guò)程需要患者反復(fù)回憶創(chuàng)傷事件，治療師同時(shí)也間接、反復(fù)地暴露于創(chuàng)傷性事件中，從而受到傷害。在助人過(guò)程中，還需要助人者付出共情等大量的心理能量，這使其處于共情壓力中。若個(gè)體長(zhǎng)期處于共情壓力下，無(wú)法有效排解，最終會(huì)導(dǎo)致共情疲勞（孫炳海等，2011；Figley， 2002a）。

總體來(lái)說(shuō)，共情疲勞是一個(gè)漸進(jìn)的、累積的、最終導(dǎo)致不良結(jié)果的過(guò)程，因個(gè)體在助人過(guò)程中間接暴露于創(chuàng)傷情境并持續(xù)處于共情壓力下引起。

2.2 共情疲勞的易感人群

共情疲勞最早被發(fā)現(xiàn)在心理咨詢師群體中（McCann amp; Pearlman， 1990）。近年來(lái)也發(fā)現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員、臨終關(guān)懷護(hù)理員、警察、兒童保護(hù)工作者等群體中出現(xiàn)了共情疲勞（Andersen amp; Papazoglou， 2015;Conrad amp; Kellar-Guenther， 2006; Melvin， 2015; Sacco etal.， 2015）。由于護(hù)士群體與病人接觸頻繁，他們所承受的共情壓力程度要高于其他專業(yè)工作人員。大約86％的急診護(hù)士具有中至高水平的共情疲勞（Hooperet al.， 2010）。在我國(guó)，護(hù)士承受著巨大的壓力（Xieet al.， 2011），表現(xiàn)為中等程度的共情疲勞、倦怠和繼發(fā)性創(chuàng)傷壓力以及職業(yè)生活質(zhì)量嚴(yán)重低下（Wanget al.， 2020）。在COVID-19 疫情期間，護(hù)士群體經(jīng)歷共情疲勞的風(fēng)險(xiǎn)升高（Alharbi et al.， 2020）。

3 共情疲勞的評(píng)估

3.1 與共情疲勞相關(guān)的概念

替代性創(chuàng)傷、繼發(fā)性創(chuàng)傷壓力、倦怠等概念通常在創(chuàng)傷的護(hù)理研究中與共情疲勞一同出現(xiàn)，但它們并不等同于共情疲勞（孫炳海等，2011）。清楚界定共情疲勞與它們的區(qū)別與聯(lián)系是必要的，這與共情疲勞的評(píng)估密切相關(guān)。

替代性創(chuàng)傷（vicarious traumatization）由McCann和Pearlman（1990）提出，指由于心理咨詢師對(duì)病人創(chuàng)傷性事件的移情作用，導(dǎo)致其認(rèn)知和信念系統(tǒng)的永久性轉(zhuǎn)化。它強(qiáng)調(diào)的是助人者由于移情作用體驗(yàn)到創(chuàng)傷性事件本身帶來(lái)的心理創(chuàng)傷，并非來(lái)自共情方面的壓力。共情疲勞一詞最早由Joinson（1992）提出，被描述為“影響護(hù)理行業(yè)專業(yè)人員的一種獨(dú)特的倦怠形式”，與Figley（1995）提出的“繼發(fā)性創(chuàng)傷壓力（secondary traumatic stress）”意思相近。繼發(fā)性創(chuàng)傷壓力被定義為個(gè)體由于幫助或想要幫助受創(chuàng)傷的人產(chǎn)生的壓力和隨之而來(lái)的不良情緒。由于一些醫(yī)護(hù)人員對(duì)“繼發(fā)性創(chuàng)傷壓力”一詞感到不適，認(rèn)為該名詞是貶義的，隨后Figley 將其重新命名為共情疲勞，并解釋此概念是最適當(dāng)?shù)?。在字面含義上，共情疲勞較繼發(fā)性創(chuàng)傷壓力的程度更輕。但在目前研究中，兩者常交替使用，幾乎無(wú)差別。倦?。╞urnout）指的是個(gè)體由于長(zhǎng)期處于情感緊張狀態(tài)而導(dǎo)致的身體、情感和精神耗竭的狀態(tài)（Pines amp; Aronson，1988）。倦怠與共情疲勞的主要區(qū)別是二者的成因、嚴(yán)重程度、產(chǎn)生與消退速度不同。在成因方面，倦怠的產(chǎn)生主要與工作環(huán)境有關(guān)，例如工作場(chǎng)所暴力（如醫(yī)鬧）、巨大的工作量、患者的過(guò)度敏感等（Flarityet al.， 2013），共情疲勞主要與助人者的共情和暴露于創(chuàng)傷情境有關(guān)（Figley， 1995）；在嚴(yán)重程度方面，共情疲勞相較于倦怠，是一種更為嚴(yán)重的心理狀態(tài)，且更難被治愈（Newell amp; MacNeil， 2010）；在產(chǎn)生與消退速度方面，倦怠是由于情緒耗竭而逐漸產(chǎn)生的，緩解較緩慢，而共情疲勞可以在毫無(wú)預(yù)警的情況下突然出現(xiàn)，且恢復(fù)得更快（孫炳海等，2011；Figley， 1995）。

3.2 共情疲勞的評(píng)估

開(kāi)發(fā)能夠有效、準(zhǔn)確評(píng)估共情疲勞的工具是必要的。目前，已有的工具主要通過(guò)倦怠、繼發(fā)性創(chuàng)傷壓力和共情滿意度三個(gè)因素評(píng)估共情疲勞。

基于臨床經(jīng)驗(yàn)開(kāi)發(fā)的共情疲勞自我測(cè)試（Figley，1995）是關(guān)于共情疲勞的第一個(gè)測(cè)量工具，旨在評(píng)估個(gè)體的共情疲勞和倦怠，由共情疲勞和倦怠兩個(gè)分量表組成。該量表發(fā)表之后經(jīng)過(guò)了一系列修正，修訂版新增了共情滿意度分量表（Bride et al.， 2007），共情滿意度（compassion satisfaction）被定義為幫助他人所獲得的成就感（Sacco et al.，2015）。后續(xù)研發(fā)的綜合性量表以共情疲勞自我測(cè)試為基礎(chǔ)，從共情疲勞、倦怠和共情滿意度三方面共同評(píng)估共情疲勞。

目前，共情疲勞標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量工具的適用范圍為向受創(chuàng)傷的患者提供服務(wù)的專業(yè)人員（Bride et al.，2007），包括心理咨詢師、醫(yī)生、護(hù)士、警察等。

3.3 職業(yè)生活質(zhì)量量表（The Professional Quality ofLife Scale， ProQOL）

職業(yè)生活質(zhì)量量表具有較高的信度和效度（Stamm， 2010）， 被廣泛應(yīng)用于評(píng)估同情疲勞。該量表屬于綜合性量表，由Stamm（2005）基于共情疲勞自我測(cè)試的基礎(chǔ)編制而成，主要用于測(cè)量心理治療師、護(hù)士、警察、救援人員等各助人行業(yè)專業(yè)人員的職業(yè)生活質(zhì)量。職業(yè)生活質(zhì)量是指人們?cè)诠ぷ髦挟a(chǎn)生的生理和心理健康的感覺(jué)。該量表由積極（共情滿意度）、消極（倦怠、繼發(fā)性創(chuàng)傷壓力/ 共情疲勞）兩部分，共三個(gè)分量表構(gòu)成。其中，共情滿意度分量表測(cè)量個(gè)體從助人工作中獲得的快樂(lè)，這與其能否高效地照顧他人有關(guān)；倦怠分量表測(cè)量個(gè)體在工作中感受到的困難程度和絕望感；繼發(fā)性創(chuàng)傷壓力/ 共情疲勞分量表測(cè)量個(gè)體工作中的繼發(fā)性創(chuàng)傷壓力/ 共情疲勞的水平。填寫該量表需對(duì)自己在過(guò)去30 天當(dāng)中的工作狀態(tài)作出評(píng)價(jià)，通過(guò)Likert 6 點(diǎn)量表，自評(píng)在過(guò)去30 天內(nèi)出現(xiàn)項(xiàng)目中描述的狀況的頻率（從0 到5，0= 從不；1= 幾乎沒(méi)有；2= 很少；3= 有時(shí)；4= 經(jīng)常；5= 非常頻繁）。題目包括“我的工作使我感到滿足”（出自共情滿意度分量表）、“我感到不知所措，因?yàn)槲业墓ぷ魉坪鯚o(wú)窮無(wú)盡”（出自倦怠分量表）、“我被我?guī)椭娜说膭?chuàng)傷經(jīng)歷所折磨”（出自繼發(fā)性創(chuàng)傷壓力/ 共情疲勞分量表）等。

陳華英和王衛(wèi)紅（2013）通過(guò)專家評(píng)定和對(duì)臨床護(hù)士的調(diào)查，在翻譯職業(yè)生活質(zhì)量量表的基礎(chǔ)上，對(duì)國(guó)內(nèi)外的文化差異進(jìn)行分析，編制出用于評(píng)估我國(guó)臨床護(hù)士共情疲勞水平的中文版量表，命名為共情疲勞量表。該量表的信度和效度較高。

4 共情疲勞的干預(yù)

目前，對(duì)共情疲勞的干預(yù)研究主要集中在創(chuàng)傷學(xué)和心理學(xué)領(lǐng)域（Flarity et al.， 2013）。

提高共情滿意度是緩解共情疲勞的重要因素之一。研究表明，高共情滿意度的兒童保護(hù)工作者的共情疲勞水平較低（Conrad amp; Kellar-Guenther，2006），共情滿意度較高的護(hù)士經(jīng)歷較低的共情疲勞和倦?。℉unsaker et al.， 2015; O'Callaghan， et al.，2020）。在助人工作中，促進(jìn)共情滿足比逃避共情壓力更現(xiàn)實(shí)，它能減輕共情和暴露于創(chuàng)傷情境所帶來(lái)的傷害?？梢詫⒐睬閴毫σ暈闈撛诘姆e極能量，使其轉(zhuǎn)化為共情心的滿足，即提高共情滿意度（Radey amp; Figley， 2007），緩解共情疲勞帶來(lái)的負(fù)面影響。

提升復(fù)原力是緩解共情疲勞的另一重要因素。復(fù)原力（resilience）被描述為個(gè)體內(nèi)部可獲取的力量或資源（Grafton et al.， 2010）。復(fù)原力使個(gè)體面對(duì)壓力時(shí)產(chǎn)生積極反應(yīng)，從挫折中快速恢復(fù)（Zautra etal.， 2010）。復(fù)原力與較高的工作滿意度相關(guān)（Matoset al.， 2010），對(duì)護(hù)士應(yīng)對(duì)壓力有著積極影響（Melvin，2015）。因此，可以從提高共情滿意度和復(fù)原力兩方面共同緩解共情疲勞。

心理資源（包括外部資源和個(gè)體內(nèi)部資源）對(duì)共情疲勞的出現(xiàn)起抑制作用（Adams et al.， 2006;Katz， 1997）。外部資源主要是社會(huì)支持（Killian，2008）。社會(huì)支持可以提高個(gè)體的共情滿意度，從而緩解共情疲勞；個(gè)體內(nèi)部資源包括信心/ 自我效能、希望、樂(lè)觀、幸福感、情商和復(fù)原力等（Luthans，2002）。個(gè)體可以通過(guò)自我關(guān)懷提升復(fù)原力，從而緩解共情疲勞。

4.1 外部資源：提高社會(huì)支持

外部資源的缺乏是導(dǎo)致共情疲勞的重要原因之一（Figley， 2002a）。其中，社會(huì)支持是與共情滿意度高相關(guān)的因素（Killian， 2008），主要通過(guò)物質(zhì)資源支持和情感支持兩方面實(shí)現(xiàn)。

4.1.1 物質(zhì)資源支持

護(hù)理工作者在照顧患者的同時(shí)，往往會(huì)忽略自己的心理健康狀況，有時(shí)候他們意識(shí)不到自己正受到共情疲勞的影響（Adams et al.， 2006）。這時(shí)候，外界資源的支持是必要的。經(jīng)常性地對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)評(píng)估（Schmidt amp; Haglund， 2017），可以盡早發(fā)現(xiàn)他們的共情疲勞并進(jìn)行干預(yù)。對(duì)心理咨詢行業(yè)實(shí)習(xí)生的心理健康狀況也需要定時(shí)監(jiān)督并及時(shí)干預(yù)（Merriman， 2015）。同時(shí)，外部物質(zhì)資源支持需要管理層的支持，這有助于提高護(hù)士的共情滿意度（Hunsaker et al.， 2015）。

4.1.2 情感支持

研究表明，來(lái)自家人、朋友及社區(qū)的支持，可以顯著提高個(gè)體的共情滿意度（Killian， 2008）。來(lái)自個(gè)體所在組織的支持也同樣重要。處在共情壓力下的個(gè)體，需要有機(jī)會(huì)談?wù)撜诮?jīng)歷的事情及自身感受。在這種情況下，一個(gè)同伴支持小組是必要的（Bell et al.， 2003; Flarity et al.， 2013）。在同伴支持小組中進(jìn)行積極主動(dòng)、有計(jì)劃的反思性匯報(bào)有助于個(gè)體提高對(duì)壓力的適應(yīng)能力，從而改善共情疲勞（Schmidt amp; Haglund， 2017）。小組成員之間相互分享經(jīng)歷并交流感受，有助于自我反思和加強(qiáng)小組中的社會(huì)支持，從而使個(gè)體提高安全感和歸屬感。目前，定期參與小組匯報(bào)已被確定為護(hù)理領(lǐng)域共情疲勞的干預(yù)措施之一（Berg et al.， 2016）。

4.2 個(gè)體內(nèi)部資源：提升自我關(guān)懷

自我關(guān)懷能力差也是導(dǎo)致共情疲勞的主要原因之一（Figley， 1995）。因此，自我關(guān)懷被認(rèn)為是降低共情壓力的關(guān)鍵因素之一（Craig amp; Sprang， 2010;Figley， 2002b），它與個(gè)體較低的共情疲勞及倦怠、較高的共情滿意度有關(guān)（Alkema et al.， 2008）。自我關(guān)懷旨在提升個(gè)體的復(fù)原力，從而緩解共情疲勞。自我關(guān)懷策略包括運(yùn)動(dòng)、減少工作量、接受監(jiān)督、宗教信仰、心理療法等（Killian， 2008; Russo et al.，2020）。其中，心理療法主要包括正念干預(yù)和自我同情的培養(yǎng)。

4.2.1 正念干預(yù)

正念干預(yù)能夠有效提升個(gè)體的復(fù)原力（Craigieet al.， 2016），如今已成為護(hù)理工作者有效管理工作壓力的一種方法（Donnchadha， 2018）。正念干預(yù)通過(guò)提高個(gè)體對(duì)當(dāng)下時(shí)刻的意識(shí)，調(diào)節(jié)注意力，幫助個(gè)體形成應(yīng)對(duì)壓力的健康、適應(yīng)性的方式，改善情緒調(diào)節(jié)（Desbordes et al.， 2012）。正念減壓課程能夠提高個(gè)體自我關(guān)懷的能力，提升復(fù)原力（Schureet al.， 2008）。近年來(lái)，越來(lái)越多的研究證實(shí)正念干預(yù)可以有效降低健康護(hù)理工作者身體、心理上的壓力（Goodman amp; Schorling，2012），可作為發(fā)展同情心的有效方法（Gauthier et al.， 2015）。

在具體的干預(yù)效果上，正念與共情疲勞呈負(fù)相關(guān)（Thieleman amp; Cacciatore， 2014）。其中，持續(xù)性的、短的結(jié)構(gòu)性冥想練習(xí)可以減輕護(hù)士的倦怠、提高自我滿意度，進(jìn)一步對(duì)心理健康產(chǎn)生積極影響（Hevezi，2016）。在另一項(xiàng)研究中，被試在參加一個(gè)包含正念和積極心理學(xué)的培訓(xùn)課程后壓力減少、心理健康提高、工作滿意度提高（Brooker et al.， 2013）。Singh 等人（2020）證實(shí)了結(jié)合正念干預(yù)的積極行為支持干預(yù)措施對(duì)降低共情疲勞的積極影響。在提升共情滿意度的同時(shí)，倦怠和共情疲勞水平均有顯著的降低（Singh et al.， 2016）。

總體來(lái)說(shuō)，正念干預(yù)能夠有效降低個(gè)體的倦怠、共情疲勞水平，提升復(fù)原力、整體幸福感和滿意度（Duarte amp; Pinto-Gouveia， 2016; Silver et al.， 2018）。

4.2.2 自我同情的培養(yǎng)

培養(yǎng)自我同情可以提高個(gè)體的自我滿意度，潛在地降低個(gè)體倦怠和共情疲勞的風(fēng)險(xiǎn)（Boellinghauset al.， 2014）， 是自我關(guān)懷策略的另一重要手段。自我同情分?jǐn)?shù)高的個(gè)體有著較低的倦怠和共情疲勞（Beaumont et al.， 2016; Duarte et al.， 2016）。

目前關(guān)于培養(yǎng)自我同情的干預(yù)措施的研究不多。其中，同情心訓(xùn)練（compassion mind training，CMT）（Gilbert， 2009）已被證實(shí)可以提高個(gè)體的自我同情（Beaumont amp; Martin， 2016）。已有研究將正念干預(yù)與提高自我同情結(jié)合起來(lái)，共同考慮它們對(duì)共情疲勞的干預(yù)效果（Barnard amp; Curry， 2011; Ruiz-Fernández et al.， 2020）。但自我同情的提升能否有效改善共情疲勞帶來(lái)的影響，這需要進(jìn)一步驗(yàn)證。

綜上，將提高社會(huì)支持和自我關(guān)懷結(jié)合起來(lái)，能夠有效提高個(gè)體的共情滿意度和復(fù)原力，從而緩解共情疲勞。

5 問(wèn)題與展望

目前，共情疲勞的成因和相關(guān)癥狀已經(jīng)得到了廣泛的研究和驗(yàn)證，但在易感人群、評(píng)估和干預(yù)上仍存在一些值得進(jìn)一步深入研究的地方。

在易感人群方面，研究主要集中在護(hù)士群體。首先，護(hù)士群體中女性的數(shù)量遠(yuǎn)大于男性，這導(dǎo)致關(guān)于共情疲勞的研究結(jié)論大多基于女性基數(shù)大的群體，因此結(jié)論本身可能會(huì)受性別因素的影響。其次，在非助人行業(yè)或群眾中是否存在共情疲勞的現(xiàn)象，目前的研究鮮有涉及。事實(shí)上，當(dāng)個(gè)體了解到他人經(jīng)歷的創(chuàng)傷性事件，間接暴露于創(chuàng)傷情境中，又由于共情產(chǎn)生想要幫助他人的想法，便會(huì)受到隨之自然產(chǎn)生的行為和情緒的影響（Figley， 2002a）。如今的信息化時(shí)代使得人與人之間的關(guān)系在一定程度上變得更密切了。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳播，創(chuàng)傷性事件的影響范圍得以進(jìn)一步擴(kuò)大，使更多處于事件外的人群（包括非助人行業(yè)的人群或群眾）能夠了解到創(chuàng)傷性事件，間接暴露于創(chuàng)傷情境中。如果他們對(duì)受害者共情，產(chǎn)生想要幫助受害者的想法，甚至?xí)吨T行動(dòng)（如轉(zhuǎn)發(fā)求助信息、在線捐款）。這使個(gè)體持續(xù)處于共情壓力下。若個(gè)體無(wú)法有效排解共情壓力，便存在產(chǎn)生共情疲勞的風(fēng)險(xiǎn)。COVID-19 疫情期間，公眾通過(guò)網(wǎng)絡(luò)頻繁接收關(guān)于疫情的負(fù)面信息和各種求助信息，長(zhǎng)期處于共情壓力中，存在產(chǎn)生共情疲勞的風(fēng)險(xiǎn)。因此，未來(lái)可以進(jìn)一步擴(kuò)大共情疲勞易感人群的研究范圍。

在評(píng)估和干預(yù)方面，由于結(jié)論都是基于自我報(bào)告得出的（Russo et al.， 2020），客觀性有待進(jìn)一步驗(yàn)證。在評(píng)估方面，對(duì)共情疲勞的程度（共情不適、共情壓力、共情疲勞）無(wú)法進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估。并且目前評(píng)估量表的適用范圍狹窄，無(wú)法擴(kuò)大到非助人行業(yè)和群眾群體中。未來(lái)的研究需要尋找更客觀的評(píng)估方式，開(kāi)發(fā)出更準(zhǔn)確、適用范圍更廣的共情疲勞量表。在干預(yù)方面，目前關(guān)于共情疲勞的系統(tǒng)干預(yù)的研究較少，一些專業(yè)性心理干預(yù)手段，如正念干預(yù)、同情心訓(xùn)練等，復(fù)雜且難以實(shí)施。關(guān)于培養(yǎng)自我同情的干預(yù)措施是否能夠緩解共情疲勞需要進(jìn)一步探究。未來(lái)可將自我同情與正念等心理干預(yù)措施結(jié)合起來(lái)，共同進(jìn)行共情疲勞的干預(yù)研究。近年來(lái)，逐漸出現(xiàn)一些新興干預(yù)技術(shù)。其中，經(jīng)顱直流電刺激（transcranial direct current stimulation， tDCS）是一種非侵入性、無(wú)創(chuàng)的技術(shù)，通過(guò)在顱骨上施加低電流來(lái)調(diào)節(jié)皮層興奮性，從而促進(jìn)或抑制自主性神經(jīng)元的活動(dòng)（Brunoni et al.， 2012）。該方法成本低、無(wú)創(chuàng)，且不會(huì)耗費(fèi)巨大精力，已被證實(shí)可以作為治療抑郁、焦慮等情感障礙的方法（Mondino etal.， 2014）。van Noppen 等人（2020）的研究表明，tDCS 可以改善個(gè)體的倦怠和抑郁。但tDCS 對(duì)個(gè)體的共情反應(yīng)具有積極影響，有潛力成為提高個(gè)體復(fù)原力、緩解共情疲勞和倦怠的一種干預(yù)方法（Stantonet al.， 2015）。tDCS 是否能夠真正緩解個(gè)體的共情疲勞，未來(lái)還需要進(jìn)一步的實(shí)證研究。最后，研究需要根據(jù)中國(guó)的國(guó)情進(jìn)一步開(kāi)發(fā)出適合中國(guó)人的評(píng)估和干預(yù)措施。

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本研究得到國(guó)家自然科學(xué)基金（31600886）的資助。