陳曉燕" " 杭州師范大學附屬蕭山醫(yī)院

每當拿到化驗單，看到上面密密麻麻的數(shù)值、上上下下的箭頭，總是一頭霧水、不知所措。這些指標該怎么看？又預示著什么問題呢？

驗血、驗尿等生化檢驗是指獲取患者體液、組織或其他樣本并進行檢測和分析，以獲得疾病診斷、監(jiān)測疾病進展、評估治療效果等信息的一種醫(yī)學實驗室檢驗方法。常見的臨床檢驗項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化指標等，這3項可能是患者每次就診都需要檢查的項目，看懂化驗單上的各項指標，有助于我們了解自己的身體狀況。

今天，我們就帶大家快速解讀這3項檢查報告。

● 看懂血常規(guī)化驗單

血常規(guī)可以提供關于貧血、炎癥、凝血功能等方面的信息，用于評估患者的血液狀態(tài)，輔助診斷一些常見的疾病。醫(yī)生通常還要結合患者的癥狀、體征和其他檢查結果綜合判斷。

1. 血紅蛋白（hemoglobin，Hb或HGB）是衡量血液攜氧能力的指標，用于評估貧血和缺氧狀況。成年男性HGB的正常值范圍為120—160克/升，成年女性HGB的正常值范圍為110—150克/升。

2. 紅細胞（red blood cell，RBC）計數(shù)可以衡量血液中紅細胞的數(shù)量，用于診斷貧血和其他血液疾病，成年男性RBC的正常值范圍為（4—5.5）×1012/升，成年女性RBC的正常值范圍為（3.5—5）×1012/升。

3. 白細胞（white blood cell，WBC）計數(shù)可以衡量血液中白細胞的數(shù)量，用于評估炎癥程度和免疫系統(tǒng)功能，成年人WBC的正常值范圍為（4—10）×109/升。

4. 血小板（platelet，PLT）計數(shù)可以衡量血液中血小板的數(shù)量，用于評估凝血功能和出血傾向。成年人PLT的正常值范圍為（100—300）×109/升。

5. 紅細胞比容（hematocrit，HCT）又稱紅細胞壓積（packed cell volum，PCV），是血液中紅細胞所占體積的比例，可以反映紅細胞的增多或減少，用于評估貧血和血液濃縮情況。成年男性HCT的正常值范圍為0.467±0.039，成年女性HCT的正常值范圍為0.421±0.054。

6. 平均血細胞比容（mean corpuscular volime，MCV）和平均紅細胞血紅蛋白量（mean corpuscular hemoglobin，MCH）衡量平均單個紅細胞的體積大小和平均單個紅細胞中血紅蛋白的含量，用于輔助區(qū)分不同類型的貧血。成年人MCV的正常值范圍為82—92飛升，MCH的正常值范圍為27—31皮克。

● 看懂尿常規(guī)化驗單

尿常規(guī)通過觀察尿液的顏色、透明度等特征，并檢測尿液中的成分，提供有關腎臟功能、糖尿病和泌尿系統(tǒng)感染等方面的信息，評估患者的健康狀態(tài)，輔助診斷一些常見疾病。

1. 尿密度（urine specific gravity，USG）可以衡量尿液中溶質的濃度，反映身體的水分代謝情況。成年人USG的正常值范圍為1.015—1.025。

2. 氫離子濃度指數(shù)（potential of hydrogen，pH）是衡量尿液酸堿性的指標，正常值約為6.5，波動范圍在5—8。

3. 尿蛋白質 陽性結果可能提示腎臟疾病。

4. 尿葡萄糖 陽性結果可能提示糖尿病。

5. 尿隱血 陽性結果可能提示泌尿系統(tǒng)損傷或其他疾病。

6. 尿白細胞 陽性結果可能提示泌尿系統(tǒng)感染或其他炎癥。

● 看懂血生化指標化驗單

血生化指標是通過檢測血液中的化學物質評估器官功能的一種方法。血生化指標可以提供有關肝功能、腎功能、電解質平衡、脂質代謝、糖代謝、蛋白質代謝和其他重要生化過程的信息。

1. 丙氨酸氨基轉移酶（alanine amino-transferase，ALT）和天門冬氨酸氨基轉移酶（aspartate aminotransferase，AST）是衡量肝功能的指標，可以評估肝臟損傷程度。成年人ALT和AST的正常值范圍分別為5—40國際單位/升和8—40國際單位/升。

2. 堿性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）常用于肝膽疾病和骨骼疾病的臨床診斷，尤其是黃疸的鑒別診斷。成年人ALP的正常值范圍為40—150國際單位/升。

3. 總膽紅素（total bilirubin，TB）可以衡量血液中紅細胞分解或破壞的狀況，從而評估肝臟的功能。成年人TB的正常值范圍為3.4—17.1微摩/升。

4. 總蛋白（total protein，TP）和清蛋白（albumin，A）是反映肝臟合成功能的重要指標，可以評估人體的營養(yǎng)狀況。成年人TP的正常值范圍為60—80克/升，清蛋白的正常值范圍為40—55克/升。

5. 血肌酐（creatinine，Cr）是衡量腎小球濾過功能的指標，可以評價腎臟器質性損傷程度。成年男性Cr的正常值范圍為53—106微摩/升，成年女性Cr的正常值范圍為44—97微摩/升。

6. 血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）是衡量蛋白質攝入量、蛋白質分解能力以及腎功能的指標，可以評估腎小球的濾過功能。成年人BUN的正常值范圍為3.2—7.1毫摩/升。

7. 尿酸（uric acid，UA）可以衡量嘌呤攝入量和排泄能力，是評估腎功能的重要指標。成年男性UA的正常值范圍為150—416微摩/升，成年女性UA的正常值范圍為89—357微摩/升。

8. 總膽固醇（total cholesterol，TC）可以衡量心腦血管疾病的危險性，特別作為動脈粥樣硬化的預防、發(fā)病預測、療效觀察的參考指標，成年人TC的合適范圍是低于5.2毫摩/升。

9. 三酰甘油（triglyceride，TG）是衡量動脈粥樣硬化的指標，常用于早期識別動脈粥樣硬化的危險性和高脂血癥的分類。成年人TG的正常值范圍為0.56—1.7毫摩/升。

10. 高密度脂蛋白（high density lipo-protein，HDL）和低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）是一對衡量心腦血管疾病危險性的指標，其中HDL與冠心病的發(fā)病呈負相關，被稱為“好蛋白”；而LDL與冠心病的發(fā)病率呈正相關，被稱為“壞蛋白”。成年人HDL的正常值范圍為1.03—2.07毫摩/升，LDL的正常值范圍為不超過3.12毫摩/升。

11. 空腹血糖（fasting blood glucose，F(xiàn)BG）是診斷糖代謝紊亂最常用和最重要的指標。成年人FBG的正常值范圍為3.9—6.1毫摩/升。

12. 糖化血紅蛋白（glycosylated hemo-globin type A1c，HbA1c）是臨床最常檢測的糖代謝功能評價指標，HbA1c不受血糖暫時變化的影響，能反映過去近2—3個月的平均血糖水平。成年人HbA1c的正常值范圍為4%—6%。