胡金英" " "梧州市婦幼保健院孕期保健科

生命的神奇從胚胎開始，孕早期胎兒在孕媽媽肚子里自由翻滾，隨著胎兒的長大，位置就慢慢相對固定了。到了孕晚期，胎位是媽媽和醫(yī)生都比較關(guān)注的問題。產(chǎn)檢時(shí)，很多孕媽媽及家屬聽見“胎位不正”這四個(gè)字時(shí)，心里會不由“咯噔”一下，擔(dān)心胎兒無法順產(chǎn)或在生產(chǎn)過程中造成難產(chǎn)或胎兒窒息等嚴(yán)重后果。

▲ 胎位異常，會引起難產(chǎn)和胎兒死亡

胎位，顧名思義就是指胎兒在子宮內(nèi)的位置。胎兒在孕媽媽子宮里是浸泡在羊水中的，胎兒的頭部較重，在子宮中一般都是呈現(xiàn)頭部自然豎立、朝下倒立的姿勢，身體蜷縮與媽媽面對面依偎，這個(gè)姿勢就是正常的頭位。而胎位異常多指胎兒臀位或橫位等。

造成胎位異常的因素有很多，如多胞胎，胎兒巨大，胎兒著床位置不佳，孕媽媽羊水過多或過少，骨盆狹窄、胎盤前置，腹壁松弛，子宮畸形、有肌瘤等。胎位異常對孕婦和胎兒都有很大影響，會導(dǎo)致產(chǎn)程延長、胎兒呼吸窘迫等問題，是當(dāng)前引起難產(chǎn)和胎兒死亡的重要原因。

▲ 胎位矯正的最佳時(shí)間

胎位是一個(gè)隨時(shí)變動的狀態(tài)，胎位異常與妊娠周數(shù)有著密切的聯(lián)系。妊娠28周以前，由于羊水相對較多，胎兒較小，在子宮內(nèi)活動范圍較大，位置不容易固定，此時(shí)孕媽媽不必太在意胎位。一般在妊娠28周后，醫(yī)生經(jīng)腹部觸診、B超檢查等判斷胎兒胎位是否正常。通常在B超檢查單中，會有胎位的提示，如頭位、臀位、橫位等。糾正胎位的最佳時(shí)間是在孕30—32周，妊娠期8個(gè)月以上仍為異常胎位就需要進(jìn)行胎位矯正。

▲ 瑜伽體式可更好地矯正胎位

孕媽媽在孕期應(yīng)按時(shí)產(chǎn)檢，一旦出現(xiàn)“胎位不正”的情況，要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行胎位矯正，切勿擅自調(diào)整或盲目跟從網(wǎng)上練習(xí)，以免因?yàn)椴划?dāng)動作而引起意外的發(fā)生。

胎位矯正一般需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)不同的胎位情況，選擇合適的矯正方法。

1.臀位可采取貓式矯正。瑜伽體式中的貓式，動作像貓咪在伸懶腰。貓式可幫助胎兒解除在孕媽媽肚子里受到的壓力，對胎兒臀位的“轉(zhuǎn)正”有一定幫助。同時(shí)，貓式能幫助孕媽媽充分伸展背部和肩膀，改善血液循環(huán)，加快身體的新陳代謝，減輕身體的酸痛和肩背的疲勞，還能讓孕媽媽的脊椎骨得到適當(dāng)?shù)纳煺?，提高脊柱靈活性。

2.橫位可做胸膝臥式。針對胎兒橫位，可以做胸膝臥式這個(gè)姿勢，通過改變身體重心讓胎兒有更大的空間來矯正胎位。做胸膝臥式時(shí)，雙足應(yīng)比髖寬，呈跪姿俯趴，手臂向前貼在地面，臉部可左側(cè)或右側(cè)平貼地面，胸部盡量貼近地面，此時(shí)大腿與地面接近垂直角度。

這個(gè)姿勢效果雖好，但對身體柔軟度不佳的孕媽媽來說有很大難度。很多孕媽媽無法做到胸和手臂平貼地面，頸椎和腰椎壓力過大，身體容易感覺不適。孕媽媽開始做胸膝臥式時(shí)可用枕頭做輔助，在平坦、硬度適中的床鋪、地板上進(jìn)行。

▲ 注意方式方法，安全練習(xí)最重要

孕媽媽在練習(xí)瑜伽體式時(shí)要注意4個(gè)問題：①練習(xí)瑜伽體式前1小時(shí)不可飲食；②每次練習(xí)時(shí)間為10—15分鐘，每周至少練習(xí)3次。每次每個(gè)動作練習(xí)3—5次，每個(gè)動作間應(yīng)停留1分鐘休息；③孕媽媽應(yīng)結(jié)合自身體力，咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議選擇適當(dāng)?shù)木毩?xí)時(shí)間，如有不適，應(yīng)立即停止練習(xí)，躺下休息；④孕媽媽如有前置胎盤、血壓偏高等孕期并發(fā)癥或其他不適，則不可嘗試瑜伽體式。

孕媽媽如果一直無法糾正到理想胎位，分娩時(shí)可能會增加自然分娩的風(fēng)險(xiǎn)或不能自然分娩。此時(shí)，應(yīng)聽從醫(yī)生的建議，根據(jù)孕媽媽的自身情況選擇最適合的分娩方式。