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        促進(jìn)“腦梗死”康復(fù)做好這5點

        2024-07-18 00:00:00付平
        祝您健康·養(yǎng)生堂 2024年5期
        關(guān)鍵詞:康復(fù)訓(xùn)練家屬腦梗死

        付平" " 菏澤市魯西新區(qū)佃戶屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

        缺血性腦卒中俗稱“腦梗死”,是腦血管動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄,或動脈痙攣形成血栓,大腦局部血流量減少,腦組織缺血。血液是氧氣的載體,腦組織缺血、缺氧會造成腦組織壞死,發(fā)生嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能損傷。“腦梗死”后遺癥包括運動障礙、語言障礙、感覺障礙等,極大影響患者的生活質(zhì)量,需要良好的康復(fù)護(hù)理,避免引起更多并發(fā)癥。

        ▎認(rèn)識腦卒中的基本知識

        腦卒中具有高發(fā)病率、高殘率和高死亡率的特點。因此,患者及家屬首先應(yīng)了解腦卒中的基本知識,包括腦卒中的定義、類型(如缺血性卒中和出血性卒中)、發(fā)病機(jī)制及常見的腦卒中危險因素(高血壓、高血脂、吸煙等)。其次,患者及家屬還要了解如何識別腦卒中的常見癥狀,如面部或四肢突然失去力量、突然出現(xiàn)言語困難、急性劇烈的頭痛等,當(dāng)患者出現(xiàn)腦卒中癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),降低發(fā)病嚴(yán)重程度和相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險。最后,患者及家屬應(yīng)明確認(rèn)識腦卒中康復(fù)訓(xùn)練的必要性和方法,家庭康復(fù)護(hù)理過程中的注意事項,才能鼓勵患者積極參與康復(fù)訓(xùn)練,改善后遺癥,提高生活質(zhì)量。

        ▎了解康復(fù)護(hù)理的重要性

        腦卒中常伴有嚴(yán)重并發(fā)癥,導(dǎo)致患者生活不能自理,患者家屬(或照護(hù)人員)要充分認(rèn)識到康復(fù)護(hù)理的重要性。腦卒中患者常年臥床需要選擇舒適的體位,患者家屬需要定期為患者翻身和拍背,避免局部組織長時間受到擠壓,降低壓瘡的發(fā)生風(fēng)險?;颊呒覍龠€需要定期按摩患者肢體,幫助患者做被動運動,改善局部血液循環(huán),防止肌肉萎縮。腦卒中患者通常免疫力低,口腔護(hù)理同樣重要,否則容易出現(xiàn)口腔內(nèi)菌群失調(diào)等問題。患者家屬可定期對患者口腔進(jìn)行檢查,使用生理鹽水浸泡的棉球擦拭患者的口腔內(nèi)部。此外,對存在運動障礙的腦梗死患者,需要做好床邊防護(hù),避免患者意外墜床,日常生活用品需要放在患者方便取用的地方。

        ▎堅持康復(fù)訓(xùn)練提高患者生活質(zhì)量

        康復(fù)訓(xùn)練是腦卒中患者恢復(fù)功能、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵,主要包括物理療法和作業(yè)療法。

        1. 物理療法是腦卒中康復(fù)的核心組成部分,旨在通過一系列物理手段和方法,幫助患者恢復(fù)肌肉力量,提高關(guān)節(jié)靈活性,增強(qiáng)平衡和協(xié)調(diào)能力。對于下肢控制力的提升,物理療法尤其重要。如肌肉力量訓(xùn)練是通過漸進(jìn)性的阻力訓(xùn)練,增強(qiáng)腿部肌肉的力量和耐力,提高患者站立、行走和轉(zhuǎn)移的能力;平衡訓(xùn)練是使用平衡板、穩(wěn)定球等設(shè)備,幫助患者在不同難度下保持平衡,逐步改善步態(tài)和行走穩(wěn)定性;關(guān)節(jié)靈活性訓(xùn)練是通過拉伸和關(guān)節(jié)松動技術(shù),增加關(guān)節(jié)活動范圍,減少肌肉緊張和僵硬,為下肢運動提供更好的基礎(chǔ)。

        2. 作業(yè)療法主要關(guān)注患者的日常生活能力,通過一系列有針對性的活動和訓(xùn)練,幫助患者重新掌握日常生活技能,提高自理能力。如功能性訓(xùn)練是設(shè)計模擬日常生活場景的任務(wù),如穿衣、洗漱、烹飪等,幫助患者在實際操作中鍛煉下肢的控制力和協(xié)調(diào)性;認(rèn)知訓(xùn)練是針對腦卒中后可能出現(xiàn)的注意力、記憶力、思維能力等方面的認(rèn)知障礙,進(jìn)行專門的認(rèn)知訓(xùn)練,提高患者的認(rèn)知能力和信息處理速度;環(huán)境適應(yīng)訓(xùn)練是幫助患者適應(yīng)不同的環(huán)境,如家庭、社區(qū)、工作場所等,提高在不同環(huán)境中的適應(yīng)能力和生活質(zhì)量。

        ▎保證充足合理的營養(yǎng)促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)

        合理飲食可以為腦卒中患者提供營養(yǎng)支持,保護(hù)心、腦、腎等重要器官的功能,促進(jìn)腦組織細(xì)胞的修復(fù)和功能的恢復(fù)。

        1. 每日推薦攝入適量谷薯類,蔬菜、水果類,肉、禽、魚、乳、蛋類,豆類食物,注意粗細(xì)搭配,優(yōu)先選擇低糖高膳食纖維的食物,如蕎麥、玉米面、小米、燕麥、糙米等。

        2. 多用蒸、煮、燉、拌、氽、水熘、煨、燴等少鹽少油的烹調(diào)方式。烹調(diào)時間可稍延長,以便食物更軟爛,減少患者咀嚼難度,易于消化和吸收。針對有吞咽障礙的患者,可將固體食物變成泥狀或糊狀,但不能做成稀液體,以免患者誤吸,可在稀液體內(nèi)加入增稠劑,增加黏度。

        3. 當(dāng)患者年齡較大、胃腸道吸收能力降低或需要無渣飲食時,建議選擇腸內(nèi)營養(yǎng)素,精確計算攝入的能量、蛋白質(zhì),評估患者每日攝入量是否達(dá)標(biāo)?!赌X卒中防治科普宣教專家共識》指出:建議膳食種類多樣化,推薦以蔬菜、水果、魚類、豆類、堅果類、谷類為主的地中海飲食。具體建議每天攝入谷薯類250—400克,蔬菜300—500克,水果200—350克,牛奶300克;每天攝入魚、禽、蛋和瘦肉總量120—200克;每天食鹽攝入量不超過5克;烹調(diào)油攝入25—30克,建議用橄欖油;每天攝入糖控制在25克以下。

        ▎做好心理支持鼓勵患者積極面對

        腦卒中的后遺癥通常會給患者的生活帶來極大不便,患者會產(chǎn)生一系列不良情緒,表現(xiàn)為沮喪、焦慮,甚至輕生等。因此醫(yī)護(hù)人員需要從心理角度對患者開展健康教育,鼓勵患者堅強(qiáng)面對疾病,樂觀面對生活,在幫助患者身體康復(fù)的同時幫助患者恢復(fù)心理健康。日常生活中患者家屬需要多從患者角度思考問題,理解患者的不良情緒,多陪伴患者,讓患者感受到關(guān)心和照顧。對患者的關(guān)愛不能停留在語言上,更要通過行動如增加身體的接觸,讓患者感受到自己是被需要的,提升患者康復(fù)、生活的信心。精神壓力對腦部疾病的治療和康復(fù)非常不利。出現(xiàn)不良情緒,患者需要及時自我調(diào)節(jié),同時家屬也需要通過交流和溝通及時改善患者的負(fù)面情緒,必要時應(yīng)尋求專業(yè)幫助。

        總而言之,腦卒中屬于嚴(yán)重的腦部血管疾病,處理不當(dāng)會造成嚴(yán)重后遺癥,影響患者的生活質(zhì)量,甚至威脅患者的生命健康。因此,需要從多方面開展健康康復(fù)訓(xùn)練,降低疾病的不良影響,促進(jìn)患者恢復(fù)健康。

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