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        及早干預(yù),讓哮喘患者輕松“喘口氣”

        2024-07-18 00:00:00劉國(guó)梁
        祝您健康·養(yǎng)生堂 2024年5期
        關(guān)鍵詞:誘因過(guò)敏原氣道

        劉國(guó)梁" " 浙江麗水蓮都區(qū)人民醫(yī)院普內(nèi)科

        支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱哮喘)是一種慢性氣道炎癥性疾病。目前,我國(guó)哮喘疾病負(fù)擔(dān)嚴(yán)峻,大約有4570萬(wàn)成人哮喘患者,總患病率為4.2%。那么,究竟是“誰(shuí)”誘發(fā)了哮喘,又該如何治療呢?

        ▲ 引發(fā)哮喘的原因有哪些

        哮喘由肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞介導(dǎo),誘因紛繁復(fù)雜。從生活中不起眼的外來(lái)致病因素到身體與精神壓力過(guò)大、遺傳因素等的復(fù)雜影響,無(wú)一不囊括其中。具體包括以下幾點(diǎn):

        1.過(guò)敏因素:過(guò)敏因素在哮喘的發(fā)作中扮演著舉足輕重的角色。其廣泛存在于我們的日常生活中,如塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌及花粉等。當(dāng)個(gè)體接觸到這些過(guò)敏原時(shí),免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng),會(huì)釋放出大量的炎癥介質(zhì),從而引起哮喘的發(fā)作。

        2.非特異性理化因子:吸入煙霧、塵埃、植物油、汽油、油漆等刺激性氣味,以及冷空氣,都可能對(duì)支氣管黏膜產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致其收縮、痙攣,進(jìn)而引發(fā)哮喘。

        3.微生物感染:微生物感染也是哮喘發(fā)作的常見誘因之一。上呼吸道感染等病毒感染常常會(huì)誘發(fā)哮喘的發(fā)作。

        4.過(guò)度勞累:強(qiáng)烈的體力勞動(dòng)或競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致哮喘發(fā)作。

        5.精神因素:情緒波動(dòng),如憂慮、悲傷、過(guò)度興奮等也可能誘發(fā)哮喘。

        6.職業(yè)性因素:對(duì)從事特定職業(yè)的人群來(lái)說(shuō),職業(yè)性因素也可能成為哮喘的誘因。如,制藥工業(yè)、化工企業(yè)等環(huán)境中的工作人員,由于長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)或藥物,可能會(huì)因此引發(fā)哮喘。

        7.遺傳因素:支氣管哮喘屬于多基因遺傳疾病,故除了上述后天環(huán)境因素外,先天遺傳因素也同樣重要。家族中有哮喘病史的人更容易患上哮喘,約2/3的支氣管哮喘患者均有家族遺傳病史。遺傳因素在哮喘的發(fā)生中起著重要作用。

        哮喘的發(fā)生是由多種因素綜合作用的結(jié)果,個(gè)體差異很大,因此對(duì)每個(gè)患者來(lái)說(shuō),可能會(huì)有不同的主要誘因。在預(yù)防和治療哮喘時(shí),需要綜合考慮各種可能的因素,并根據(jù)患者的具體情況制訂個(gè)性化的治療方案。

        ▲ 注意日常生活細(xì)節(jié),有效避免哮喘發(fā)作

        面對(duì)這一頑敵,我們并非束手無(wú)策。通過(guò)深入了解哮喘的誘因,我們可以在日常生活中采取一系列預(yù)防措施,將哮喘發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)降至最低,為健康筑起堅(jiān)實(shí)防線。具體可以從以下6個(gè)方面入手:

        1.遠(yuǎn)離過(guò)敏原:盡量避免接觸已知的過(guò)敏原,如塵螨、動(dòng)物皮屑、花粉等。保持居室干燥清潔,經(jīng)常通風(fēng)換氣,定期清潔床上用品、地毯和窗簾。避免養(yǎng)寵物或減少接觸寵物的皮毛和排泄物。

        2.規(guī)律生活:保持良好的生活規(guī)律,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。合理安排作息時(shí)間,保證充足的睡眠,并盡量避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在污染的空氣環(huán)境中。

        3.避免吸煙:不吸煙、不被動(dòng)吸煙,避免接觸煙霧和煙草煙塵。吸煙是哮喘發(fā)作的重要觸發(fā)因素之一,對(duì)哮喘患者尤其危險(xiǎn)。

        4.注意飲食:避免食用可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的食物,如魚蝦海鮮、牛奶、雞蛋等。保持飲食清淡,避免食用過(guò)辣、過(guò)油或過(guò)冷的食物。

        5.合理運(yùn)動(dòng):哮喘患者可以適度參加體育鍛煉,但要選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒嵘砘顒?dòng),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用支氣管擴(kuò)張劑,以預(yù)防運(yùn)動(dòng)性哮喘發(fā)作。

        6.保持清潔:避免接觸灰塵、霉菌和空氣污染物,如汽車尾氣、化學(xué)氣味等。保持室內(nèi)外空氣清潔,定期清理家中的灰塵和污垢。

        以上措施的綜合實(shí)施,可以有效降低哮喘發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。同時(shí),哮喘患者還應(yīng)定期就醫(yī),接受專業(yè)醫(yī)生的治療和管理。

        ▲ 哮喘發(fā)作后,及時(shí)解痙抗炎緩解癥狀

        一旦哮喘發(fā)作,及時(shí)、正確的治療至關(guān)重要。誘發(fā)哮喘后的治療應(yīng)該根據(jù)哮喘的嚴(yán)重程度和患者的具體情況來(lái)確定。解痙、抗炎是治療哮喘的兩大核心措施。選用合適的藥物,可以迅速緩解哮喘癥狀,減輕患者的痛苦。同時(shí),避免誘發(fā)因素,保持良好的生活習(xí)慣,也是治療哮喘不可忽視的一環(huán)。

        1.解痙:這一步驟的目的是迅速緩解哮喘發(fā)作引起的呼吸困難等癥狀,以及擴(kuò)張氣道,使呼吸更順暢。常用的藥物包括特布他林(沙丁胺醇)、萬(wàn)托林(沙丁胺醇)、奧克斯都保(沙丁胺醇)等。這些藥物是快速作用的支氣管擴(kuò)張劑,能夠迅速舒張氣道平滑肌,改善呼吸狀況。

        2.抗炎:在解痙之后,需要采取措施降低氣道炎癥,防止哮喘的進(jìn)一步惡化。常用的藥物包括普米克(布地奈德)、輔舒酮(氟替卡松)、必可酮(倍氯米松)等。這些都屬于抗炎類藥物,能夠抑制氣道內(nèi)的炎癥反應(yīng),減輕哮喘的發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。

        在治療過(guò)程中,需要醫(yī)生和患者共同合作。醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況和癥狀,如哮喘的嚴(yán)重程度、患者的年齡、健康狀況、既往史及可能存在的其他并發(fā)癥選擇合適的藥物和劑量,通過(guò)個(gè)體化的治療方案最大限度地提高治療效果并減少不良反應(yīng)的發(fā)生。同時(shí),患者也須密切關(guān)注自身健康狀況,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,按時(shí)按量使用藥物,并注意避免接觸可能誘發(fā)哮喘的過(guò)敏原。保持良好的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)也至關(guān)重要,這不僅有助于控制哮喘的發(fā)作,還可以改善體質(zhì),提高患者的生活質(zhì)量,以幫助控制哮喘的發(fā)作。

        此外,對(duì)哮喘合并流感的患者,除了上述治療措施外,還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)流感的抗病毒治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理選用抗病毒藥物,如奧司他韋、瑪巴洛沙韋等,以防止流感病毒感染加重哮喘癥狀。同時(shí),應(yīng)密切關(guān)注并及時(shí)處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如肺炎、呼吸衰竭等。

        哮喘復(fù)發(fā)后的治療,關(guān)鍵在于早期干預(yù)、合理用藥,并注意避免誘發(fā)因素,以達(dá)到控制癥狀、減輕炎癥、提高生活質(zhì)量的目的。

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