鄭華娟" " 上海市靜安區(qū)市北醫(yī)院皮膚科

在皮膚科門診形形色色的患者中，總有一群被皮膚瘙癢困擾的老年人，看似“簡單而普通”的皮膚瘙癢不僅影響著他們的身心健康，還關(guān)系著他們的生活質(zhì)量。在我國人口中，患有皮膚瘙癢癥的老年人高達(dá)10%以上。關(guān)愛身邊的老年人，就從了解老年皮膚瘙癢癥開始吧！

● 引起老年人皮膚瘙癢的原因

隨著年齡的增長，人皮膚的變化成為我們不得不面對(duì)的現(xiàn)實(shí)。首先，皮膚的自然保濕機(jī)制開始減弱，原本活躍的汗腺和油腺效率逐漸下降，身體內(nèi)的自然保濕“工廠”開始減產(chǎn)，使得皮膚從原先的水潤飽滿轉(zhuǎn)變?yōu)楦稍锶彼＿@種干燥不僅僅是外觀上的變化，還伴隨深層次的水分流失，導(dǎo)致皮膚更容易產(chǎn)生瘙癢感。其次，皮膚變薄和細(xì)胞更新速度減緩，老舊細(xì)胞堆積在皮膚表面，不僅影響美觀，還大大削弱了皮膚的自我保護(hù)能力，使其更易受到外界因素的傷害。這種生理上的變化加上外界環(huán)境的刺激，讓老年人的皮膚更加敏感，更容易產(chǎn)生瘙癢感。

此外，老年人常見的一些生理病理性的變化如肝臟、腎臟功能不佳，以及糖尿病、血液病等都會(huì)影響皮膚的健康狀況，通過各種方式引發(fā)瘙癢感。

另外，藥物副作用也是老年人經(jīng)常遇到的皮膚瘙癢原因之一。隨著年齡的增長，許多老年朋友服用藥物的概率大大增加，藥物的種類也越來越多。一些藥物會(huì)干擾身體內(nèi)的水分平衡，甚至直接刺激皮膚從而引起瘙癢。常見的如一些降血壓藥物、止痛藥、某些抗抑郁藥等都有皮膚瘙癢的副作用。藥物過敏的癥狀包括皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等。藥物過敏可能是藥物的副作用、遺傳因素、環(huán)境因素等引起的，如不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至死亡。

● 皮膚瘙癢須警惕7種病

皮膚瘙癢是一種常見的癥狀，有時(shí)候可能會(huì)讓人感到不舒服或者影響生活質(zhì)量。然而，許多人并不知道皮膚瘙癢可能還是一些潛在健康問題的預(yù)警信號(hào)。

1.銀屑?。阂环N慢性皮膚病，其癥狀包括皮膚瘙癢、紅腫、鱗屑和疼痛。銀屑病可能是免疫系統(tǒng)紊亂、遺傳、感染等因素引起的。如果不及時(shí)治療，銀屑病可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎、心臟病等并發(fā)癥。

2.皮膚癌：癥狀包括皮膚瘙癢、皮膚變化、疼痛等。皮膚癌可能是長期暴露在陽光下、遺傳、免疫系統(tǒng)紊亂等因素引起的。如果不及時(shí)治療，皮膚癌可能會(huì)擴(kuò)散到其他部位，甚至危及生命。

3.紅斑狼瘡：一種自身免疫性疾病，其癥狀包括皮膚瘙癢、皮膚蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛等。紅斑狼瘡可能是遺傳、環(huán)境、激素失衡等因素引起的。如果不及時(shí)治療，紅斑狼瘡可能會(huì)累及腎臟、心臟、血液等多器官組織。

4.肝?。喊Y狀包括皮膚瘙癢、黃疸、乏力等。肝病可能是病毒感染、飲酒過度、脂肪肝等因素引起的。如果不及時(shí)治療，普通肝病可能會(huì)發(fā)展成肝硬化、肝癌。

5.糖尿?。阂环N代謝性疾病，長期高血糖可導(dǎo)致皮膚瘙癢、干燥、易感染等。糖尿病與胰島素分泌不足、遺傳、肥胖等因素有關(guān)。如果不及時(shí)治療，糖尿病可能會(huì)導(dǎo)致眼部疾病、心臟病、腎病等并發(fā)癥。

6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥：一種甲狀腺分泌過多激素的疾病，其癥狀包括皮膚瘙癢、心悸、失眠等。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能是甲狀腺腫瘤、自身免疫性疾病等因素引起的。如果不及時(shí)治療，甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能會(huì)導(dǎo)致心臟病、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。

7.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。嚎杀憩F(xiàn)為皮膚瘙癢、刺痛、無力等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能是感染、腫瘤、中毒等因素引起的。如果不及時(shí)治療，神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能會(huì)導(dǎo)致癱瘓、認(rèn)知障礙等。

● 止癢也有好方法

皮膚就像我們?nèi)梭w的城墻，當(dāng)我們守住皮膚的健康，病菌、炎癥就無法輕易侵襲我們的身體。恰當(dāng)?shù)钠つw護(hù)理，不僅可以幫助我們快速止癢，還能減少皮膚屏障的損傷。

1.控制基礎(chǔ)?。喝绻夏耆似つw瘙癢是由于基礎(chǔ)疾病引起的，應(yīng)積極控制基礎(chǔ)疾病，如慢性腎臟病可能需要腎臟替代治療；糖尿病要堅(jiān)持服用降糖藥物并聯(lián)合飲食、運(yùn)動(dòng)等療法；阻塞性肝膽疾病可通過手術(shù)解除梗阻。

2.保持皮膚濕潤：使用皮膚屏障保護(hù)劑對(duì)老年皮膚瘙癢癥尤為重要，為了讓皮膚遠(yuǎn)離干燥和瘙癢，外用軟膏和身體乳應(yīng)貫穿日常治療、護(hù)膚始終。推薦使用含尿素、維生素E、硅油的軟膏，每日數(shù)次。日常護(hù)膚品應(yīng)挑選專為敏感和干燥皮膚設(shè)計(jì)的產(chǎn)品。最好在洗澡后即涂抹保濕產(chǎn)品，此時(shí)皮膚還保留水分，涂抹保濕產(chǎn)品可以幫助身體鎖住這些水分，讓皮膚保持濕潤狀態(tài)。切忌抓撓止癢、用力搓揉，避免對(duì)皮膚造成額外的傷害，可輕輕拍打或用指腹輕輕按摩皮膚。

3.適宜的洗澡習(xí)慣：洗澡對(duì)皮膚的影響非常大。應(yīng)用溫和、無刺激的沐浴產(chǎn)品，忌用強(qiáng)堿性皂液，避開含有濃烈香料和復(fù)雜化學(xué)添加劑的產(chǎn)品。洗澡水溫也很關(guān)鍵，避免用熱水燙洗止癢，最好選溫水，且洗澡時(shí)間應(yīng)控制在5—10分鐘。洗澡后，輕輕拍干皮膚，避免用力擦拭。

4.合適的衣物選擇：舒適的衣物對(duì)減輕皮膚瘙癢也是一個(gè)不可忽視的因素。應(yīng)該選擇柔軟、透氣的天然材質(zhì)，如棉或竹纖維，避免粗糙、刺激性強(qiáng)的材質(zhì)。緊身的衣物會(huì)摩擦皮膚增加瘙癢感，所以選擇寬松的衣物更為合適。

5.飲食與生活方式：正確的飲食習(xí)慣對(duì)維護(hù)皮膚的健康至關(guān)重要。富含Ω-3脂肪酸的食物，比如鮭魚、各種堅(jiān)果以及亞麻籽油，能提供皮膚所需的營養(yǎng)，幫助減少炎癥反應(yīng)，從而對(duì)抗干燥導(dǎo)致的瘙癢。保證充足的水分?jǐn)z入對(duì)保持皮膚的水潤同樣重要，飲水量每日應(yīng)在1500毫升以上，水分不足會(huì)直接導(dǎo)致皮膚干燥，加重瘙癢感。同時(shí)，應(yīng)避免吸煙和過量飲酒等不良習(xí)慣，吸煙會(huì)降低皮膚的氧氣供應(yīng)，而酒精則會(huì)導(dǎo)致身體和皮膚的脫水，讓皮膚變得更加脆弱。

6.避免接觸過敏原：老年人抵抗力低下，可能對(duì)某些食物、藥物或環(huán)境因素過敏。對(duì)已知的過敏原，應(yīng)盡量避免接觸，癥狀嚴(yán)重時(shí)可在專業(yè)皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。如老年人皮膚瘙癢是由感染引起的，應(yīng)遵醫(yī)囑使用相應(yīng)的抗感染藥物。

如果采取前面的干預(yù)措施仍然無法減緩瘙癢的癥狀或出現(xiàn)皮疹、水皰、繼發(fā)皮膚感染等，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查，明確病因，并得到專業(yè)的治療，切莫亂用藥物，延誤病情，加重皮膚損害。