崔驍" " "中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科

〇 “心靈的窗戶”容易出現(xiàn)哪些問題

眼睛最常出現(xiàn)的問題包括近視、遠(yuǎn)視和散光。

1.近視：看近清楚看遠(yuǎn)糊

近視是指眼睛看遠(yuǎn)處的物體時(shí)會(huì)變得模糊，因?yàn)檫M(jìn)入眼睛的光線聚焦在視網(wǎng)膜的前方，而不是直接落在視網(wǎng)膜上。近視一般是由于眼球前后徑過長(zhǎng)或者眼角膜彎曲度太大造成的。

近視有一定的遺傳性，如果父母雙方都是高度近視，孩子90%會(huì)發(fā)生高度近視；如果父母雙方有一方是高度近視，遺傳率會(huì)達(dá)到50%。近視會(huì)產(chǎn)生視物模糊、眼睛干澀酸痛、精神難以集中、情緒煩躁，甚至頭暈等現(xiàn)象。高度近視容易引起多種并發(fā)癥，如飛蚊癥、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜裂孔、脈絡(luò)膜萎縮等，近視嚴(yán)重者甚至?xí)鳌?/p>

2.遠(yuǎn)視：看近模糊看遠(yuǎn)清

遠(yuǎn)視是指眼睛看近處的物體時(shí)會(huì)變得模糊，因?yàn)檫M(jìn)入眼睛的光線聚焦在視網(wǎng)膜的后方，而不是直接落在視網(wǎng)膜上。遠(yuǎn)視通常是眼球前后徑過短或者眼角膜不夠彎曲造成的。

遠(yuǎn)視的危害不容小覷，除了看遠(yuǎn)不清晰、視覺疲勞、眼球酸痛外，部分患者還會(huì)伴有頭暈頭痛，從而導(dǎo)致精神不集中，引起記憶力減退等問題。若不及時(shí)治療會(huì)形成內(nèi)斜視，還會(huì)引起弱視。隨著病情不斷發(fā)展，甚至?xí)T發(fā)更嚴(yán)重的眼部疾病。

3.散光：視物模糊，有重影

散光是眼睛的角膜、晶狀體的形狀不規(guī)則，導(dǎo)致光線無法準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上。無論看遠(yuǎn)處還是近處，物體都可能顯得模糊或者出現(xiàn)重影。

散光會(huì)引起視物模糊、看物體有重影、眼睛疲勞或頭痛等問題。中高度散光，若沒有及時(shí)矯正，可能會(huì)引起弱視、斜視等。

〇 如何掃清“心靈的窗戶”的塵埃

清晰的世界，人人都渴望擁有，矯正視力，掃清“心靈的窗戶”的塵埃，通常有4種方法。

1.框架眼鏡

框架眼鏡是矯正近視、遠(yuǎn)視和散光最簡(jiǎn)單有效的方式。眼鏡的鏡片可以根據(jù)視力問題的類型來調(diào)整，通過改變光線的方向，使其準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上，從而改善視力。框架眼鏡適合各個(gè)年齡段的人群，方便易用。

戴框架眼鏡有許多不如人意的地方，比如眼鏡邊框使部分視野受限；影響美觀的同時(shí)還可能給人們的生活帶來一些不便；如喝湯和熱水、冬天出入有溫差的環(huán)境或戴口罩時(shí)，鏡片表面會(huì)因水霧而看不清楚。

2.隱形眼鏡

隱形眼鏡，也叫角膜接觸鏡，是許多有視力問題人士的首選。隱形眼鏡直接貼合在眼球上，可以提供更廣闊的視野，并消除眼鏡帶來的視覺畸變。隱形眼鏡有軟性和硬性之分，適應(yīng)性好，能夠滿足不同視力矯正者的需求。

當(dāng)然，隱形眼鏡最大的問題是保養(yǎng)時(shí)較為麻煩，隱形眼鏡需要每天清洗浸泡。長(zhǎng)時(shí)間戴隱形眼鏡會(huì)讓角膜無法接觸空氣，導(dǎo)致角膜缺氧，從而誘發(fā)眼部疾病，如眼干燥癥、角膜炎、結(jié)膜炎等。

3.角膜塑形鏡

角膜塑形鏡，也稱OK鏡，采用透氣性硬質(zhì)角膜接觸鏡材料制成，是一種特殊設(shè)計(jì)的高透氧硬鏡。佩戴一定的時(shí)間，可通過機(jī)械壓迫、鏡片移動(dòng)的按摩及淚液的液壓等物理作用，達(dá)到壓平角膜中央形狀、暫時(shí)降低近視度數(shù)的作用。角膜塑形鏡能有效提高近視者的裸眼視力，晚上戴鏡，白天取下鏡片后一般可保持一天清晰的裸眼視力。

角膜塑形鏡適用范圍窄，更適合輕中度近視的青少年，幫助他們減緩近視加深的速度。當(dāng)然，角膜塑形鏡的效果也是暫時(shí)的，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下每天佩戴，才能改善視力。同時(shí)，角膜塑形鏡可能會(huì)因鏡片本身的問題、配適不佳、摘戴操作或鏡片護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩?，引起角膜點(diǎn)染等不良反應(yīng)。佩戴角膜塑形鏡還須定期復(fù)查，通常一年至一年半更換一次。

4.激光矯正手術(shù)

激光矯正手術(shù)是通過改變角膜的形狀矯正視力問題。激光手術(shù)不但有效解決近視、遠(yuǎn)視和散光的問題，而且效果持久。不過，這種手術(shù)并不適合所有人，矯正手術(shù)的選擇，需要從年齡、屈光度數(shù)、角膜厚度和個(gè)人需求等多方面綜合考慮。進(jìn)行激光矯正手術(shù)前需要經(jīng)過詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估來確定適用性，手術(shù)后還需要一定的恢復(fù)時(shí)間。

〇 選擇適合的矯正方法，重返清晰“視界”

眼科醫(yī)生是視力矯正的專家，他們可以根據(jù)個(gè)人的眼部情況、生活習(xí)慣和矯正需求，提供專業(yè)的建議。通過詳細(xì)的眼部檢查，醫(yī)生可以確定視力問題的類型和嚴(yán)重程度，并排除其他眼部疾病。醫(yī)生還會(huì)通過了解患者的生活習(xí)慣和日?；顒?dòng)，提出更適合患者的矯正視力的方法。

1.年齡因素

不同年齡階段的人可能適合不同的矯正方法。年輕人通常更適合佩戴隱形眼鏡、角膜塑形鏡或接受激光矯正手術(shù)，因?yàn)樗麄兊难劬m應(yīng)能力更強(qiáng)，而且這些矯正方式更方便他們的活動(dòng)。

年長(zhǎng)者通常更傾向于佩戴眼鏡，因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)，他們的眼睛可能不再適合手術(shù)或者佩戴隱形眼鏡。此外，眼鏡易于調(diào)整和清潔，對(duì)眼睛健康也更為安全。

2.生活方式

生活方式也是選擇矯正方法的重要因素。喜歡戶外活動(dòng)或游泳的人可能更適合隱形眼鏡或者激光矯正手術(shù)，眼鏡在進(jìn)行這些活動(dòng)時(shí)可能會(huì)略顯累贅。反之，喜歡閱讀或者經(jīng)常需要用眼的人可能更適合眼鏡，人們?cè)诓豢磿?、不用眼的時(shí)候可以取下眼鏡，讓眼睛好好休息一下。

3.個(gè)人需求

有些患者需要更關(guān)注矯正視力的安全性和可控性。比如激光矯正手術(shù)就不是人人都能做的。激光矯正手術(shù)的一般要求是18周歲以上，2年時(shí)間內(nèi)近視度數(shù)基本穩(wěn)定（每年近視度數(shù)增加不超過50度）；近視小于等于1200度，遠(yuǎn)視和散光都小于等于600度。不僅如此，眼部有活動(dòng)性炎癥反應(yīng)和感染的人，角膜厚度不足的人，重度眼干燥癥患者，白內(nèi)障已經(jīng)進(jìn)展到影響視力的人群等，都不能做激光矯正手術(shù)。

在選擇合適的矯正方法前，須找專業(yè)眼科醫(yī)生進(jìn)行全面檢查。由醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估，提供最佳的矯正方案，幫助患者在充分了解各種矯正方法的優(yōu)缺點(diǎn)后，選擇最適合自己的矯正方式。