提及惡心嘔吐，多數(shù)人最常想到的是吃壞了或者是受涼了，導(dǎo)致腸胃功能失調(diào)。然而，有些時(shí)候卻并非如此。醫(yī)生提醒，當(dāng)惡心嘔吐合并有突發(fā)頭痛等癥狀時(shí)，千萬(wàn)別掉以輕心。這樣的惡心嘔吐需要警惕腦卒中（腦中風(fēng)）的可能，若同時(shí)伴有站立不穩(wěn)，更要警惕小腦出血的可能。

近日，79歲的劉奶奶早上起床后突然感到頭暈得厲害。劉奶奶說(shuō)：“感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)，這種頭暈是連站都站不穩(wěn)的暈?！毙液?，劉奶奶的兒子當(dāng)時(shí)就在旁邊?！拔覌寗偢艺f(shuō)頭暈，整個(gè)人就馬上倒了下去，我連忙拉住她。”劉奶奶的兒子回憶，“她當(dāng)時(shí)大概昏了有三五分鐘，醒過(guò)來(lái)就說(shuō)惡心，不停地嘔吐，我媽本來(lái)胃就不好，有很多年的胃病，開(kāi)始還以為是胃病又發(fā)了，但是吐得這樣厲害，想想還是不對(duì)，所以我們就帶她來(lái)醫(yī)院看看?！?/p>

病人起病突然，數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)強(qiáng)烈眩暈（站立不穩(wěn)），頻繁嘔吐，并且急診時(shí)測(cè)量血壓，當(dāng)時(shí)有186/93毫米汞柱，病人既往就有高血壓的病史，再結(jié)合查體，醫(yī)生考慮病人可能是腦卒中，而不是簡(jiǎn)單的胃腸道疾病，因此立刻安排了顱腦CT 檢查。CT 檢查結(jié)果也證實(shí)了醫(yī)生的判斷——右側(cè)小腦出血（腦卒中的一種情況）。

好在劉奶奶被及時(shí)送來(lái)醫(yī)院就診，明確了病因，并且出血量相對(duì)較小，只需通過(guò)藥物進(jìn)行止血控壓預(yù)防腦積水即可。經(jīng)過(guò)幾天的治療，劉奶奶的病情已基本穩(wěn)定，原本頭暈嘔吐的癥狀也已全部緩解消失了。

小腦出血是神經(jīng)外科的常見(jiàn)急危重癥，由于小腦所在的后顱窩空間狹小，而且毗鄰腦干等重要生命中樞結(jié)構(gòu)，一旦出血，非常危險(xiǎn)。大約10毫升就會(huì)產(chǎn)生明顯的占位效應(yīng)，向前壓迫腦干抑制心跳呼吸危及患者生命，或者血腫破入腦室系統(tǒng)導(dǎo)致急性腦積水腦疝，同樣會(huì)危及生命。因此，小腦出血及時(shí)送醫(yī)治療非常重要。

如何判斷是否發(fā)生小腦出血

如果出現(xiàn)以下癥狀，特別是既往有高血壓、高血糖、高血脂的人，就要當(dāng)心了：

第一，突然頭暈，眼前出現(xiàn)嚴(yán)重的重影，且出現(xiàn)沒(méi)有原因的惡心、嘔吐。

第二，站立不穩(wěn)，站立困難，走路無(wú)法保持平衡，極易摔倒。

第三，本來(lái)會(huì)寫(xiě)字的人突然不會(huì)寫(xiě)字了，或者突然不會(huì)扣扣子、系鞋帶了。

第四，閉眼的時(shí)候，雙手食指難以準(zhǔn)確地觸碰到鼻頭。

第五，病人的雙手無(wú)法做前后旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作，或旋轉(zhuǎn)速度很慢等。

如何預(yù)防小腦出血

出血性卒中是中國(guó)心血管疾病死亡的主要原因之一。平時(shí)，我們?cè)撊绾晤A(yù)防小腦出血等腦卒中事件發(fā)生呢？

在日常生活中，要注意定期測(cè)量血壓，尤其是高血壓患者，更要特別注意，將血壓控制在正常范圍內(nèi)；如果明確患有小腦動(dòng)靜脈畸形等疾病，應(yīng)盡快接受治療；保持穩(wěn)定、平和的情緒，避免情緒過(guò)于急躁、緊張等；避免過(guò)度疲勞；合理飲食，飲食清淡，不抽煙、不飲酒。

醫(yī)生提醒，當(dāng)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等常見(jiàn)癥狀時(shí)，需要警惕小腦出血等腦卒中的可能，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，以免耽誤病情診治。另外，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，可以有效預(yù)防和遠(yuǎn)離腦卒中。

編輯/羅燁艷