90后的陳女士，平時身體挺好的，可最近發(fā)現(xiàn)自己的臉上多了些灰褐色斑點，不痛也不癢，注重容貌的她立即前往皮膚科就診。醫(yī)生在充分了解情況后，為其做了皮膚鏡檢查，最后告知她得了脂溢性角化病，也就是俗稱的“老年斑”。陳女士一聽不淡定了：“我是未老先衰嗎？我才32 歲怎么就長老年斑了？”其實，老年斑并不是老年人的“專利”，也可發(fā)生于中青年，甚至青少年。

什么是“老年斑”

脂溢性角化病，俗稱老年斑，好發(fā)于老年人，是一種皮膚色素沉著異常的良性腫瘤，通常發(fā)生在面部、頸部、手背等暴露部位。早期常為一個或多個扁平的淡褐色斑，之后皮損可逐漸增大，顏色可加深至深褐色或者黑色，可發(fā)展到高出皮面，一般無自覺癥狀，局部受到摩擦、搔抓等刺激后可出現(xiàn)瘙癢、疼痛等不適。

哪些因素會使年輕人長老年斑

雖然老年斑好發(fā)于年長者，但并不是僅有老年人才會長，除了年齡因素，還有以下因素可導致老年斑的形成。

●日曬。皮膚長時間無保護地暴露于紫外線下，容易激活皮膚的黑素細胞，促進黑色素分泌，可逐步沉積在皮膚表層，形成色斑、老年斑等。

●遺傳。遺傳是決定個體特征的內源因素，包括老年斑的形成。如果父母或者是有血緣關系的親戚，有早期長老年斑的情況，那子女就更容易長老年斑。

●不良生活習慣。偏好高脂食物或經(jīng)常過度攝入甜食，與老年斑的形成也密切相關。脂肪及糖分在機體代謝過程中會產(chǎn)生一系列的自由基，會造成皮膚細胞的損傷，從而加速皮膚衰老的進程。同時，生活中睡不好、壓力大、精神高度緊張、飲食不規(guī)律等因素也會導致體內脂褐質代謝紊亂，引起色素沉積。

出現(xiàn)下面四種情況要及時就醫(yī)

●突然長出很多老年斑。如果短時間內突然長出大量的老年斑，特別是不經(jīng)常被太陽照射的軀干部位，需盡早到醫(yī)院檢查，排除內臟（特別是消化道息肉）及腫瘤的可能性。

●不明扁平疣。老年斑早期需與扁平疣相鑒別。扁平疣主要表現(xiàn)為粟粒至綠豆大小、淡褐色且高于表皮的扁平丘疹，好發(fā)于面部、手背等暴露部位。在發(fā)病初期，疣體內有大量的病毒，增多快，并具有傳染性。如果發(fā)現(xiàn)搔抓后周圍皮膚上皮損越來越多，甚至呈串珠狀排列或密集成片，就要警惕了。

●老年斑出現(xiàn)糜爛出血等情況。

原有斑塊出現(xiàn)明顯隆起、發(fā)紅、粗糙破潰出血、疼痛瘙癢等異常癥狀時，需要及時就診，以明確是否患上了日光性角化病。

●色素很深的老年斑。斑點超過6毫米、邊界不清或不對稱、表面凹凸不平、斑點上有血管增生等情況，需警惕基底細胞癌、鱗狀細胞癌或惡性黑素瘤，此時需作活檢或手術后作病理檢查來鑒別。

如何治療老年斑

老年斑一般不需要治療，有刺激、瘙癢癥狀或美容需要，可用激光、液氮冷凍或手術切除等方法。

●激光或電灼治療。通過熱效應讓病變表皮氣化壞死，露出皮膚下方正常組織，之后等待新的表皮重新長出來。

●冷凍治療。利用液氮冷凍方法治療老年斑，液氮溫度在-196℃，不會對正常細胞造成損傷，卻能將凍傷限制在老年斑處，之后局部形成有疼痛感的水皰，會暫時影響顏值，但一段時間后就會自然消退。

預防老年斑有妙招

老年斑是常見的皮膚病，不易癌變也不易影響健康，但會影響美觀。年輕人若有老年斑問題，千萬不要盲目用偏方，要及時咨詢皮膚科的醫(yī)生進行對癥治療。同時，在日常生活中要做好預防措施。

●注意防曬

要養(yǎng)成防曬的習慣，它不僅能防止皮膚曬黑，還能防止皮膚衰老，皮膚癌變。盡量少在紫外線強的時候出門，外出時要穿外套、戴帽子，避免長時間日曬，必要時可以涂抹防曬霜。

一般在陰天、晴天及去海灘這三種情況，分別可選擇防曬系數(shù)（SPF）為15～25、25～30 和50 的防曬霜，建議在出門前半小時涂抹，持續(xù)在戶外活動時要每間隔2～3個小時涂抹一次。

●保護好皮膚屏障

部分化妝品含有重金屬，例如汞、鉛和砷，長期使用會長斑。因此，平時盡量少化妝，化妝后要及時卸妝，避免殘留。同時，在日常生活中，不論什么季節(jié)或外出時，做過防曬后都要做好皮膚的清潔和補水。

●健康的生活方式

要踐行健康的生活方式，不吸煙喝酒，避免熬夜和過度勞累，保持精神愉悅，堅持規(guī)律運動，能夠幫助延緩身體衰老，而在飲食方面要減少高脂高糖食物的攝入，合理搭配膳食，同時多吃一些富含維生素的食物，比如綠葉蔬菜、水果、蛋、奶等，養(yǎng)成良好習慣，長期堅持對皮膚健康大有裨益。

編輯/朱秋悅

審稿/竺璐 浙江省皮膚病醫(yī)院