孩子的牙齒“地包天”了，家長(zhǎng)往往一籌莫展，甚至陷入無(wú)盡的容貌焦慮之中，這可怎么辦呢？

什么是“地包天”

“地包天”是指下頜前突，導(dǎo)致牙齒咬合關(guān)系異常。在臨床上，“地包天”是一種常見(jiàn)的頜面畸形，可以分為牙性、骨性和功能性頜面畸形。

牙性“地包天”是由于牙齒排列不齊或錯(cuò)位所致，通常由牙齒的大小、形狀或位置異常引起。

骨性“地包天”是由于頜骨的異常生長(zhǎng)或發(fā)育不良導(dǎo)致的。這種情況多見(jiàn)于上頜骨過(guò)度生長(zhǎng)或下頜骨發(fā)育不良等。

功能性“地包天”是因咬合力分布不均或咀嚼功能異常而引起的。常見(jiàn)原因包括咬合關(guān)系不良、咀嚼肌肉功能異常或舌位不正等因素。

如果孩子有下列癥狀，務(wù)必盡快就醫(yī)，因?yàn)楹苡锌赡苁恰暗匕臁薄?/p>

●上下牙齒不能咬合，前牙反頜（即下前牙咬合在上前牙外面）。

●頜面部出現(xiàn)不同程度的畸形，如長(zhǎng)期反頜可導(dǎo)致面部下1/3畸形，出現(xiàn)“月牙臉”。

●因不能有效發(fā)揮咀嚼功能，出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂。

●出現(xiàn)口腔功能障礙、牙齒磨損、牙齒松動(dòng)等情況。

為什么牙齒會(huì)變成“地包天”

孩子牙齒“地包天”的原因主要包括先天發(fā)育異常、不良習(xí)慣、疾病因素、家族遺傳等。

●先天發(fā)育異常

由于先天發(fā)育異常，導(dǎo)致孩子上顎的牙齒和下顎的牙齒不能正常咬合，從而出現(xiàn)“地包天”的現(xiàn)象。

●不良習(xí)慣

孩子長(zhǎng)期使用安撫奶嘴、咬物或是吮吸手指等，可能造成“地包天”。

●疾病因素

營(yíng)養(yǎng)不良、唇腭裂等疾病可能會(huì)影響牙齒的發(fā)育，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)“地包天”的情況。

●家族遺傳

“地包天”有一定的遺傳性，如果父母有“地包天”的情況，孩子出現(xiàn)“地包天”的概率會(huì)比較大。

“地包天”有哪些危害

●影響面部美觀

如果“地包天”是骨性畸形造成的，會(huì)使下牙包住上牙，導(dǎo)致面部不協(xié)調(diào)，影響面部的美觀。

●增加牙齒負(fù)擔(dān)

“地包天”會(huì)導(dǎo)致咀嚼功能受到影響，增加牙齒磨損程度，牙齒更容易過(guò)早松動(dòng)、脫落，也會(huì)使牙齒敏感，或加重牙髓炎等。

●增加顳頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)

“地包天”會(huì)導(dǎo)致兩側(cè)面部肌肉的不平衡發(fā)展，影響顳頜關(guān)節(jié)的生理功能，加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

●影響心理健康

由于牙齒畸形，臉部畸變，“地包天”患者可能會(huì)產(chǎn)生自卑心理，影響心理健康。

如何預(yù)防“地包天”

對(duì)于后天導(dǎo)致孩子“地包天”的不良習(xí)慣，家長(zhǎng)要及時(shí)糾正，注意合理喂養(yǎng)，要定期進(jìn)行口腔檢查，避免孩子牙齒出現(xiàn)“地包天”。

●糾正不良習(xí)慣

家長(zhǎng)要幫助孩子糾正不良的口腔習(xí)慣，如吮吸手指、咬物、吐舌等，這些習(xí)慣都可能影響牙齒的發(fā)育。

●合理喂養(yǎng)

避免躺臥吸奶，母乳喂養(yǎng)應(yīng)45度斜抱喂奶。若使用仿真奶嘴，奶嘴的開(kāi)孔不宜過(guò)大或過(guò)小，以防止頜骨過(guò)度發(fā)育導(dǎo)致“地包天”。

●定期口腔檢查

家長(zhǎng)要定期帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理“地包天”，避免“地包天”愈發(fā)嚴(yán)重。

如何治療“地包天”

一般來(lái)說(shuō)，乳牙期4～5周歲是治療地包天的第一個(gè)階段，但若錯(cuò)過(guò)第一個(gè)矯治時(shí)期，只要發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)“地包天”的癥狀，就應(yīng)及時(shí)帶孩子到正畸科就診，由醫(yī)生來(lái)評(píng)估是否應(yīng)盡早進(jìn)行干預(yù)治療或是觀察。

對(duì)于輕度骨性“地包天”，在恒牙期（11周歲～16周歲）也可以進(jìn)行矯治；對(duì)于嚴(yán)重骨性“地包天”，通常需要等到成年后，即在18歲骨發(fā)育成熟之后再進(jìn)行正畸正頜聯(lián)合矯治。

關(guān)于“地包天”的具體治療方法，需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議而定。一般而言，常用的“地包天”治療方法有以下幾種：

●調(diào)整咀嚼習(xí)慣

“地包天”患者需要改變咀嚼習(xí)慣，盡量用后牙咀嚼食物，這樣可以減輕頜骨負(fù)擔(dān)，促進(jìn)矯治。

●使用矯正器

矯正器是一種常見(jiàn)的“ 地包天”治療方法，牙齒矯正器可以糾正牙齒位置，幫助恢復(fù)正常咬合關(guān)系。對(duì)于牙性“地包天”，比較常用的有頜墊舌簧；針對(duì)功能性“地包天”，常用的有功能調(diào)節(jié)器III 型（Frankel-III）為代表的這一類矯治器；而骨性“地包天”，尤其是上頜發(fā)育不足的患兒，常用的是擴(kuò)弓加前方牽引這種矯治器。嚴(yán)重的骨骼錯(cuò)頜畸形則需要通過(guò)正畸手術(shù)或正頜手術(shù)等方法進(jìn)行治療。

●手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重的骨性“地包天”患者需要采用正畸手術(shù)或正頜手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)方法包括上頜骨截骨術(shù)、下頜骨截骨術(shù)等，以改變頜骨的位置和形狀，恢復(fù)正常的面部輪廓。

預(yù)防孩子“地包天”需要家長(zhǎng)時(shí)刻關(guān)注孩子的口腔健康，及時(shí)糾正孩子的不良習(xí)慣。若孩子已經(jīng)出現(xiàn)“地包天”的癥狀，也請(qǐng)不要慌張，及時(shí)就醫(yī)并確定治療方案。

編輯/朱秋悅