如何劃分燒傷的深度？

（一）一度燒傷

一度燒傷也被稱(chēng)為淺表性燒傷，被燒處的皮膚會(huì)出現(xiàn)紅腫或輕微疼痛。這種情況無(wú)須進(jìn)行特殊管理，可以自行恢復(fù)，也不會(huì)留下瘢痕。

（二）二度燒傷

二度燒傷會(huì)損傷皮膚的表皮層和真皮層，被燒傷部位可能出現(xiàn)紅腫和水泡，雖然也可以自行痊愈，但燒傷部位會(huì)留下瘢痕。

（三）三度燒傷

三度燒傷屬于嚴(yán)重的深度燒傷，已經(jīng)累及患者的真皮層和皮下組織，患者皮膚會(huì)出現(xiàn)干燥、黑褐色，且痛感閾限較低。如果出現(xiàn)三度燒傷，應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)槿葻齻粫?huì)無(wú)藥自愈，還會(huì)留下瘢痕，不過(guò)瘢痕會(huì)隨著時(shí)間的流逝逐漸淡化。

（四）四度燒傷

從臨床的角度來(lái)說(shuō)，四度燒傷屬于全層性燒傷，燒傷會(huì)累及患者的真皮層和皮下組織，甚至?xí)p傷肌肉和骨骼。如果是四度燒傷，需要緊急進(jìn)行手術(shù)治療，甚至進(jìn)行切除或皮膚移植手術(shù)。

燒傷對(duì)老年人的影響

首先，燒傷會(huì)損傷患者皮膚組織，留下瘢痕，如果燒傷程度較深，可能影響患者的日常生活能力。

其次，燒傷導(dǎo)致的皮膚損傷容易感染細(xì)菌和真菌，加上老年人的身體各項(xiàng)機(jī)能衰退，如果燒傷程度嚴(yán)重，可能誘發(fā)局部感染或者全身感染，嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅患者生命。

再次，如果吸入化學(xué)物質(zhì)、煙霧等高溫氣體，還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸道炎癥，如氣管狹窄、肺炎和呼吸系統(tǒng)衰竭等，這對(duì)老年人來(lái)說(shuō)都是致命的。

最后，有部分老年燒傷患者會(huì)因疼痛、心理負(fù)擔(dān)和社交障礙等，出現(xiàn)食欲缺乏、營(yíng)養(yǎng)不良、焦慮和創(chuàng)傷后遺癥，不僅影響日常生活，還可能導(dǎo)致患者性格出現(xiàn)顛覆性的改變。

由此可見(jiàn)，無(wú)論是輕度燒傷還是重度燒傷，都會(huì)對(duì)老年人的身體健康產(chǎn)生重要影響，必須積極預(yù)防。

老年人燒傷的原因

一般情況下，老年人燒傷與火焰有關(guān)，如火災(zāi)、觸及明火而引起的燒傷等，這是老年人燒傷中最為常見(jiàn)的類(lèi)型。另外，像蒸汽燒傷、熱物體燒傷也是家庭生活中較為常見(jiàn)的燒傷類(lèi)型。如果患者接觸到酸、堿溶液等化學(xué)藥物，不僅會(huì)誘發(fā)皮膚組織燒傷，還可能損害內(nèi)部組織。除了上述燒傷類(lèi)型之外，還有弱光燒傷（如紫外線過(guò)敏）和電燒傷等，雖然并不常見(jiàn)，但也不排除老年人發(fā)生此類(lèi)燒傷的可能。針對(duì)不同的燒傷原因，其治療、護(hù)理方法各不相同，但預(yù)防大于治療，最好從多角度、多方面做好工作，避免老年人燒傷。

如何預(yù)防老年人燒傷？

（一）確保居家安全，創(chuàng)造安全的生活環(huán)境

要想有效預(yù)防老年人燒傷，第一要義就是確保居家安全，消除絆倒和碰撞的隱患。保持室內(nèi)地面的整潔，避免雜物堆積，清除可能絆倒老人的各種雜物、電線、家具等，減小老人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

除了為老年人創(chuàng)建安全宜居的生活環(huán)境之外，要想有效預(yù)防老年人燒傷，還應(yīng)定期檢查廚房電器、插座、熱水器及各類(lèi)家電設(shè)施，保證廚房設(shè)備的安全性和可靠性，尤其是爐灶和烤箱，要確保燃?xì)夂碗娫催B接沒(méi)有任何問(wèn)題。如果出現(xiàn)零件松動(dòng)，要及時(shí)更換。

此外，還要定期檢查電視、電腦、電熨斗、吹風(fēng)機(jī)等電器是否能正常使用，避免老人在使用過(guò)程中出現(xiàn)起火或觸電等可能。

（二）加強(qiáng)安全教育，提高老年人的安全意識(shí)

對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，隨著年齡的增長(zhǎng)，安全意識(shí)也會(huì)降低，尤其是在家庭環(huán)境中，老年人更容易放松。因此，預(yù)防老年人燒傷，另一個(gè)關(guān)鍵的策略就是要對(duì)老年人進(jìn)行必要的安全意識(shí)教育。

一方面，家庭中的每個(gè)成員都要參與到預(yù)防燒傷的工作中來(lái)，向老人詳細(xì)介紹燒傷的危害及如何預(yù)防，并且教導(dǎo)老人如何識(shí)別潛在的危險(xiǎn)情況。

另一方面，要定期提醒老人諸多注意事項(xiàng)，如不要在床上吸煙、小心使用熱水、正確使用家電等。還可以通過(guò)案例分析、經(jīng)驗(yàn)分享等方式，提高家庭成員的整體安全意識(shí)。更重要的是為老人提供相關(guān)的信息資源，如緊急救援電話等，如果遇到危險(xiǎn)，可以第一時(shí)間采取相關(guān)行動(dòng)，以減少燒傷事故的發(fā)生。

（三）利用各類(lèi)新技術(shù)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)

部分老年人受身體機(jī)能衰退和疾病的影響，無(wú)法照顧自己，那么要監(jiān)測(cè)老年人的活動(dòng)，特別是在老年人涉及火源、熱源時(shí)，確保老年人不會(huì)與這類(lèi)危險(xiǎn)物品直接接觸。

根據(jù)老年人的需求，提供必要的輔助設(shè)備，如防滑手墊、扶手等，減小老年人跌倒或燒傷的風(fēng)險(xiǎn)。不僅如此，加強(qiáng)對(duì)老年人的監(jiān)護(hù)和陪伴也是不可或缺的。

另外，可以在家中安裝煙霧警報(bào)系統(tǒng)和照明系統(tǒng)，還可以讓老人隨身攜帶應(yīng)急裝置（如個(gè)人報(bào)警器），如果老人出現(xiàn)燒傷或者其他緊急情況，可以及時(shí)求救。這類(lèi)居家安全策略不僅可以有效減小老年人燒傷的風(fēng)險(xiǎn)，還可以為老年人提供安全、舒適的居住環(huán)境，讓老年人安享晚年。

老年人燒傷的處理

如果老年人出現(xiàn)燒傷的情況，應(yīng)立即用冷水沖洗燒傷部位，然后用冷毛巾進(jìn)行覆蓋，冷卻時(shí)間為 10～20分鐘，這有助于減輕因燒傷給患者造成的痛感，以及有效預(yù)防燒傷的繼續(xù)擴(kuò)散。但是在此過(guò)程中要避免使用冰塊直接觸碰患者燒傷部位，以防出現(xiàn)更多的損傷。

如果老年人存在燒傷的情況，要注意燒傷的面積，根據(jù)燒傷的類(lèi)型謹(jǐn)慎使用創(chuàng)可貼及其他黏性物質(zhì)，也不要直接用紗布等物品直接包扎患者的燒傷部位，避免出現(xiàn)傷口的粘連。如果患者燒傷部位有衣物覆蓋，應(yīng)第一時(shí)間剪掉衣物，避免衣物對(duì)患者燒傷組織造成壓力。如果患者的燒傷面積較大，應(yīng)立即撥打120，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者燒傷的程度進(jìn)行相應(yīng)的治療。

老年人燒傷后如何用藥？

針對(duì)輕度燒傷的老年人，可以采用藥物治療的方法，如用溫水或溫和的肥皂液輕輕擦拭燒傷部位，主要目的是清除污垢和細(xì)菌。但是注意不要用力，以免刺激傷口。還可以適當(dāng)涂抹抗生素藥物，如較為常見(jiàn)的紅霉素軟膏或者燒傷專(zhuān)用膏等，以預(yù)防感染，促進(jìn)傷口愈合。除此之外，還可以使用含有蘆薈或花椒提取物的保濕劑，緩解痛感及皮膚的干燥感，促進(jìn)傷口愈合。

如果患者因傷口部位引發(fā)身體不適，可以服用布洛芬或者外用的止痛膏，以緩解疼痛所造成的不適。老年燒傷患者需要根據(jù)自身的實(shí)際情況來(lái)選擇用藥，輕度燒傷可以在清潔傷口后使用消炎藥膏、保濕劑、鎮(zhèn)痛藥等，重度燒傷就需要及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)生更嚴(yán)重的損害。需要注意的是，如果燒傷后皮膚有水泡，切忌用針或尖銳的器具刺破水泡，這很有可能造成傷口感染。如果水泡沒(méi)有破裂，可以用干凈的紗布或無(wú)菌塑料進(jìn)行濕敷，如果水泡破裂，有出血或紅腫等情況，可以去醫(yī)院或者診所進(jìn)行外傷處理。

結(jié)語(yǔ)

總體來(lái)說(shuō)，預(yù)防大于治療，老年人身體各項(xiàng)機(jī)能大不如前，燒傷可能會(huì)影響老年人的生活質(zhì)量甚至危及生命。確保居家安全、加強(qiáng)安全教育、利用新技術(shù)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，可以有效預(yù)防老年人燒傷。如果患者不慎出現(xiàn)燒傷的情況，就需要根據(jù)受傷的具體情況進(jìn)行治療。有部分老年人出現(xiàn)燒傷后諱疾忌醫(yī)，認(rèn)為無(wú)關(guān)痛癢，這種想法其實(shí)是不對(duì)的。燒傷是不容忽視的，根據(jù)燒傷類(lèi)型進(jìn)行針對(duì)性處理是必要的。