長時間低頭對頸椎有很大影響。首先,低頭會導(dǎo)致頸椎處于非正常的前屈狀態(tài),增加頸椎間盤的壓力,導(dǎo)致頸椎間盤退變和脫出;其次,長時間保持相同的姿勢會使頸部肌肉一直處于緊張狀態(tài),導(dǎo)致肌肉疲勞和僵硬;最后,在低頭過程中,頭部和頸椎不斷受到震動和沖擊,容易引發(fā)頸椎損傷。
頸椎病的定義和分型
頸椎病是一種常見的退變性疾病,是由頸椎間盤的退行性改變引發(fā)骨質(zhì)增生、椎間盤突出、韌帶鈣化等,刺激或壓迫頸部神經(jīng)根、脊髓、血管產(chǎn)生一系列癥狀的常見疾病。
頸型頸椎?。褐饕憩F(xiàn)為枕部和頸部疼痛,頸椎屈伸或旋轉(zhuǎn)活動受限,頸部肌群僵硬。該類型頸椎病的癥狀局限于頸部,因此又被稱為局部型頸椎病。
神經(jīng)根型頸椎?。侯i椎間盤的退行性改變刺激或壓迫脊神經(jīng)根,引發(fā)頸肩疼痛、上肢放射痛等?;颊咄ǔS蓄i根部呈電擊樣向肩臂部放射的疼痛感。
脊髓型頸椎?。侯i椎的退行性改變刺激或壓迫脊髓,引發(fā)一系列神經(jīng)功能障礙的癥狀。患者主要表現(xiàn)為肢體乏力、步態(tài)不穩(wěn)、手持物易失落等,脊髓型頸椎病是最嚴(yán)重的類型,一旦延誤診治,常發(fā)展為不可逆性神經(jīng)損害,甚至導(dǎo)致癱瘓。
椎動脈型頸椎?。侯i椎鉤椎關(guān)節(jié)增生刺激或擠壓椎動脈,引起椎動脈痙攣、腦供血不足,產(chǎn)生頭暈、頭痛等相關(guān)癥狀。
交感神經(jīng)型頸椎?。侯i椎的不穩(wěn)定刺激交感神經(jīng),引發(fā)一系列癥狀,主要臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、視物模糊、頭痛和頭暈等。
食管壓迫型頸椎?。侯i椎椎體前緣骨質(zhì)增生,或者頸椎間盤向前側(cè)突出壓迫食管,以吞咽不適、哽噎、吞咽困難為主要表現(xiàn),常常與食管癌混淆,是頸椎病中最少見的一種類型。
混合型頸椎?。和瑫r合并兩種或兩種以上類型的頸椎病稱為混合型頸椎病。
頸椎病的發(fā)病機制
頸椎病的發(fā)病是諸多因素共同作用的結(jié)果,包括退變、勞損、創(chuàng)傷、炎癥和先天性畸形等,其中以退變和勞損較為常見。
第一,長時間低頭會增加頸椎的負(fù)擔(dān)和壓力。低頭時,頸椎受到額外的重力壓力,同時頸椎的韌帶、肌肉和椎間盤承受了更大的壓力,這種持續(xù)的壓力會導(dǎo)致頸椎結(jié)構(gòu)損傷,發(fā)生退行性改變。
第二,頸椎的病理生理過程與頸椎的解剖結(jié)構(gòu)和功能密切相關(guān)。在正常情況下,頸椎由7個椎骨組成,它們之間由椎間盤連接,這些椎骨和椎間盤形成了一個弧形,能夠緩沖和分散頭部和頸部的力量。然而,長時間低頭會導(dǎo)致頸椎的曲度變平甚至反弓,使頸椎的穩(wěn)定性受到影響。
第三,頸椎病的病理生理過程涉及頸椎的退行性改變。頸椎的椎間盤會隨著年齡的增長逐漸退化,變得脆弱和易受損。長時間低頭的行為加速了這一過程,導(dǎo)致椎間盤脫水和突出。同時,頸椎周圍的韌帶和肌肉也會受到影響,失去原有的彈性和力量,這些退行性改變會引起頸椎的疼痛、僵硬和功能障礙。
第四,頸椎病的病理生理過程涉及頸椎的神經(jīng)根受壓。當(dāng)頸椎的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化時,會導(dǎo)致椎間盤突出或骨刺形成,壓迫頸椎周圍的神經(jīng)根,引發(fā)神經(jīng)根的炎癥和疼痛,同時還可能引起手臂、肩膀和背部的放射痛。
頸椎病的治療方法
頸椎病的治療方法有很多,專科醫(yī)生會根據(jù)不同的致病因素、病理類型和病程長短選擇合適的治療方法。
(一)藥物治療
藥物治療主要包括消炎鎮(zhèn)痛類藥物(如塞來昔布、洛索洛芬和布洛芬等),骨骼肌松弛藥(如氯唑沙宗、鹽酸乙哌力松和巴氯芬等),維生素類藥物(如B族維生素、維生素C和維生素E等),外用藥物(如扶他林軟膏和氟比洛芬凝膠貼膏等)。
(二)康復(fù)治療
康復(fù)治療是指借助一系列的康復(fù)訓(xùn)練和物理療法,幫助患者緩解頸椎病引起的各種疼痛和不適的治療,能夠提高生活質(zhì)量。
1康復(fù)訓(xùn)練
常見的康復(fù)訓(xùn)練包括頸椎伸展運動、頸椎強化運動和頸肩部肌肉鍛煉等。頸椎伸展運動可以拉伸頸椎和頸肩部的肌肉,緩解頸椎的緊張和僵硬感。頸椎強化運動可以增強頸肩部肌肉的力量,提高頸椎的穩(wěn)定性。頸肩部肌肉鍛煉可以增強頸肩部的肌肉力量和協(xié)調(diào)性,減輕頸椎病的癥狀。
2物理療法
常見的物理療法包括短波療法、超短波療法、干擾電流療法、間動電流療法、高頻電療、離子導(dǎo)入、石蠟療法和水療等,其主要作用是通過提高局部溫度來促進血液循環(huán),緩解肌肉的痙攣和疼痛,消除或減輕神經(jīng)根的水腫,促進神經(jīng)根和局部肌肉軟組織的血液循環(huán),延緩或減輕頸椎退行性改變。
康復(fù)訓(xùn)練和物理療法在頸椎病管理中具有重要作用,可以改善頸椎的功能,增強穩(wěn)定性,減輕頸椎的不適感。然而,兩者的效果因人而異,應(yīng)該根據(jù)個體情況進行個性化的選擇和調(diào)整,同時在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,避免不當(dāng)操作和過度治療。
(三)中醫(yī)療法
中醫(yī)認(rèn)為,頸椎病是由氣血不暢、經(jīng)絡(luò)阻塞、臟腑功能失調(diào)等原因引起的,病屬于項痹范疇,通常遵行行氣活血、消腫散瘀、通絡(luò)止痛等治療原則,并輔以祛風(fēng)濕、補肝腎、養(yǎng)氣血,從標(biāo)和本兩方面著手,對患者進行整體治療。
(四)手術(shù)治療
手術(shù)治療一般是在頸椎病的嚴(yán)重階段,出現(xiàn)明顯的脊髓或神經(jīng)根的受壓,且經(jīng)過系統(tǒng)的非手術(shù)治療無效時采用。手術(shù)的目的是防止神經(jīng)進一步受壓損傷,防止癱瘓的發(fā)生。因此,脊髓型頸椎病和嚴(yán)重的神經(jīng)根型頸椎病都應(yīng)及時進行手術(shù)治療,盡早解除脊髓和神經(jīng)的壓迫,重建頸椎穩(wěn)定性,盡可能地恢復(fù)神經(jīng)功能。
頸椎病的預(yù)防
(一)保持正確的姿勢
現(xiàn)在越來越多的人習(xí)慣低頭使用電子設(shè)備,長時間的不良姿勢使頸椎持續(xù)受壓,從而引發(fā)頸椎病,而正確的姿勢可以減輕頸椎的壓力。
正確的坐姿是關(guān)鍵,坐在椅子上時,應(yīng)該使背部盡量挺直,雙膝彎曲成90度,同時保持頭部平直,不要過度低頭或抬頭??梢杂每勘澈脱繅|來提供支撐,避免長時間保持同一姿勢。
正確的站姿也很重要,站立時雙腳應(yīng)該分開與肩同寬,身體重心均勻分布在雙腳上。保持脊柱挺直,肩部自然放松,不要聳肩塌背。同時,避免長時間站立不動,可以適當(dāng)休息,活動身體,緩解頸椎的緊張和疲勞。
正確的睡姿對頸椎健康至關(guān)重要。睡覺時應(yīng)該選擇合適的枕頭和床墊,保持頸椎和脊柱的自然彎曲。枕頭的高度應(yīng)該與肩膀保持一致,頭部和脖子應(yīng)該放松,不要過度仰頭或低頭。睡覺時最好側(cè)臥,仰臥次之,盡量避免俯臥,以減輕頸椎受到的壓力。
坐著、站立和睡覺時都應(yīng)該注意保持脊柱的自然彎曲,以減輕頸椎的負(fù)擔(dān)。
(二)適當(dāng)?shù)腻憻?/p>
適當(dāng)?shù)腻憻捰兄陬A(yù)防頸椎病,鍛煉頸椎周圍的肌肉和韌帶可以提高頸椎的穩(wěn)定性,增強頸椎的抗壓能力。常見的頸椎鍛煉動作包括頸部的伸展、旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈等,緩慢轉(zhuǎn)動頭部,或者用手輕輕按摩頸部,可以放松頸椎肌肉,促進頸椎的血液循環(huán)和代謝,減少頸椎病的發(fā)生。